手部单发性内生软骨瘤的临床研究

目的 探讨手部单发性内生软骨瘤的发生、治疗及疗效.方法 回顾1997-2006年间我院收治的63例手部单发性内生软骨瘤患者,均行肿物刮除术,其中43例行自体骨移植,17例行异体骨移植,3例未予植骨.结果 术后3例接受异体骨移植者伤口出现红肿,经用地塞米松治疗后,症状缓解.伤口均Ⅰ期愈合.术后随访2～10年,1例接受自体骨移植者术后复发,62例未见肿瘤复发.结论 手部单发性内生软骨瘤手术治疗效果满意;异体骨移植在手部应用应慎重.     

兔后肢大面积皮肤脱套伤显微外科回植的实验研究

目的 制作大面积皮肤脱套伤的动物模型,并探讨吻合脱套皮肤内的大隐静脉和小隐静脉重建血液回流通路对脱套皮肤成活的影响.方法 选取健康日本兔"大耳白"10只,将其双后肢随机分为实验侧和对照侧,制成3.3:10的皮肤逆行脱套伤的动物模型,其中实验侧吻合两条回流静脉,对照侧将脱套皮肤原位缝合.结果 实验侧肢体脱套皮肤平均成活51.3%,较术前挛缩30.9%,对照侧肢体脱套皮肤平均成活36.3%,较术前挛缩55.9%.经成组资料t检验,二者差异有统计学意义(P<0.05).术后通过皮肤组织病理学检查表明对照组脱套皮肤的变性坏死程度更严重.结论 通过吻合脱套皮肤内的浅静脉,重建血液回流通路,可使肢体大面积套状撕脱的皮肤成活面积和成活质量有明显的提高.     

掌腱膜挛缩症的手术治疗

目的 探讨掌腱膜挛缩症手术方法的改进,分析其疗效.方法 2008年9月至2009年8月,采用掌腱膜部分切除术治疗掌腱膜挛缩症患者9例11侧,对传统的治疗方法加以改进,以游离植皮的理念处理掌侧皮瓣.结果 本组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无皮下血肿、皮缘坏死、切口感染等术后早期并发症发生.随访1～6个月,平均3.3个月,无一例复发.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:患手运动功能优9例,良2例;优良率为100%.结论 在掌腱膜部分切除术中以游离植皮的理念处理掌侧皮肤可明显降低术后早期并发症.     

月骨无菌性坏死的临床治疗进展

月骨无菌性坏死是一种病因不明的腕部疼痛性疾病,好发于15～40岁的男性体力劳动者的优势手腕。1910年Kienbock最初对其做了系统性描述,因此又称Kienbock病。1解剖因素月骨位于近侧列腕骨的中心,呈新月形,它是腕关节中央列,即头—月—桡骨关节链的中心,易被扭曲或挤压。月骨与相邻骨块共构成五个关节,表面绝大部分为关节软骨覆盖,而无骨膜,仅在其掌侧及背侧腕关节韧带附着处有小血管进入。和全身多处骨相比,月骨血供较差,其血供破坏时很难借助相邻骨骼的血供来修复再生。2致病因素一些学者认为继发于创伤或反复微小创伤的循环改变为其病因[1…     

对临床科主任的考核评估

对临床科主任的考核评估张永王晓南作者单位：４４２０００湖北省十堰市太和医院临床科主任是医院临床科室的“龙头”。科主任肩负着本科室医疗、教学、科研等工作的正常进行和发展的重任，必须具有较高的业务素质和较全面的行政管理水平。好的科主任意味着好的科室管理和...     

HPLC法测定藿阳补肾胶囊中人参皂苷Rg1的含量

目的：建立高效液相色谱法测定藿阳补肾胶囊中人参皂苷Rg1的含量。方法：采用Alltima C18色谱柱（4.6&;#215;250mm，5μm），乙腈-0．05％磷酸溶液（20：80）为流动相，流速0．8mL&;#183;min^-1，检测波长为203nm.结果：人参皂苷Rg1在0．39～3．53μg范围内线性关系良好，峰面积与其浓度线性关系良好（r=0．9999），甲均回收率99．5％，RSD=0．43％，（n=5）。结论：本法分离效果好、准确、重复性好，可用于该制剂的质量控制。     

加强病理科管理减少误诊的发生

病理工作在医疗工作中具有举足轻重的地位 ,病理诊断至今仍然是所有诊断方法中最具有权威性的诊断 ,同时 ,病理工作在医院的诊断正确率方面发挥着重要作用。但病理诊断的误诊 ,也是医院在处理医疗纠纷中最难的一种。由于病理是一种形态学诊断 ,各级医院对其认识不同 ,极易引起医院之间的矛盾 [1 ] ,特别是医疗市场激烈竞争的当前 ,会给医院、科室等造成巨大的损失 ,为此我们就我院加强对病理科管理 ,减少肿瘤患者的误诊等方面的体会浅谈如下。1　国内医院病理科管理现状目前国内病理科多是由各医院自主管理 ,其体制为医院的独立医技科室。各…     

临床病理讨论 第46例——发热、呕吐、意识障碍

病历摘要患者,女,88岁。于1986年2月17日来院急诊。自一周前开始发热38～40℃,伴恶心、呕吐、纳差、尿频,经外院用“抗生素”治疗后病情无好转,2月15日起间断出现意识障碍。既往有溃疡病史;1968年患“肾炎”;1979年发现双肾结石,经保守治疗后曾有结石排出;同年曾出现跟骨及膝关节痛,当时跟骨X片正常。体检:T38.4℃、P92次,BPl30/90。昏睡,压眶有反应,双瞳孔等大,直径约4mm,光反应敏     

柴胡在消化系统疾病中应用现状

柴胡为常用中药，始载于《神农本草经》，列为上品，在我国约有2000多年应用历史。柴胡来源于伞形科植物柴胡Bupleurum chinese DC．或狭叶柴胡Bupleurum scorzo nerifolium Wild．的干燥根。本药苦，微寒，归肝、胆经；其性轻清七升，宣透疏散，长于透表泄热，和解少阳，为治外感发热、邪在少阳、寒热往来的主药。又善疏肝解郁，宣畅气血，故为肝气郁滞之胸胁胀满、月经不调的常用药，并能疏解截症，而用于症疾寒热，能升达清阳，治疗清阳下陷之久泻脱肛、子宫脱垂等。关于柴胡的研究应用报道较多，但对其单味药理研究及临床药理研究的文章较少，将相关研究内容做如下概述。     

Ⅳ型肾小管酸中毒的临床特点和血浆肾素-醛固酮水平的变化

高钾血症型肾小管酸中毒(RTA)是一种常见的RTA。本文报告22例高钾血症型RTA,并测定了患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮水平,结果表明:(1)该型RTA在慢性肾小球肾炎和慢性间质性肾炎中最为多见(2)低醛固酮血;症或(和)肾小管对醛固酮反应降低,可能是该型RTA发病的主要原因;(3)低肾素血症是醛固酮不足的主要原因;(4)低醛固酮血症与肾功能损害无关,但后者可能是该型RTA的易患因素之一。该型RTA的发病机理和发生率尚需进一步研究。