脑血管病所致的迁延性昏迷、植物状态的康复研究

我院自1992年1月-2003年12月采用综合促醒及康复手段治疗脑血管病所致的迁延性昏迷、植物状态(vegetative state，VS)患者44例，取得了较好的疗效，现结合治疗方法和疗效分析如下。     

伊班磷酸钠引起单侧偏盲1例

1　病历摘要患者男,6 9岁。因腰骶部疼痛1个月于2 0 0 3年9月1日入院。既往膀胱癌术后12年,右肾萎缩,慢性肾功能不全4年,肺转移癌放化疗后2年,实验室检查血钙3.8mmol/L ,BUN 8.83mmol/L ,Cr 112 .7μmol/L ,尿蛋白(±) ;肝功能及血常规正常。结合骨扫描、MRI等检查临床诊断:膀胱癌术后多发骨转移,右肾萎缩,慢性肾功能不全、肾功能代偿期。并经放疗1疗程后间断静脉给予伊班磷酸钠治疗,每次2 .0g加入生理盐水5 0 0ml缓慢静脉滴注,每间隔2 1d应用1次。当患者第3次应用该药后出现双眼轻度视物模糊,但未在意,于停药约2周后症状消失,于第4次…     

分层次护理模式在护理人力资源管理中的应用

目的探讨分层次护理模式建立的方法,以满足不同层次患者的健康需求。方法对护理人力资源管理存在的问题进行分析,并提出分层次护理模式的建立方法,包括护士分层次方法的确定,建立准入制度,明确岗位职责及审核标准。结果患者健康需求得到较大程度的满足,患者的满意度有了明显提高,患者满意度从92.5%（2000年）提高到95.1%（2006年）。结论分层次护理是一种行之有效的护理模式,对促进护理学科发展起到了积极的促进作用。     

前列地尔注射液联合注射用血塞通治疗2型糖尿病合并急性脑梗死120例疗效观察

目的观察前列地尔联合注射用血塞通治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法 2013-05—2014-04收治120例临床确诊为急性脑梗死患者,均有2型糖尿病史,随机分成治疗组和对照组各60例。对照组应用生理盐水100mL+注射用小牛血去蛋白提取物0.4g静滴,1次/d;5%葡萄糖注射液250mL+胞磷胆碱钠注射液1.0g静滴,1次/d。治疗组在上述治疗的基础上加用生理盐水20mL+前列地尔注射液0.2g静滴,1次/d,5%葡萄糖注射液250mL+注射用血塞通0.5g静滴,1次/d,时间均为2周。结果治疗组总有效率93.3%,显著高于对照组78.3%(P0.01)。结论前列地尔注射液联合注射用血塞通治疗2型糖尿病合并急性脑梗死具有加强脑细胞活化、改善脑供血不足、加快瘫痪肢体恢复、稳定血糖的功效,临床疗效显著,安全性较高。     

应用心理动力护理理论有效实旋心理护理

心理护理是在实施整体护理以来在我们工作中最常提到的问题之一,如何在临床工作中有效的实施心理护理,即如何把心理护理融入临床工作便成为众多护理工作者探索的课题     

四妙勇安汤加减治疗糖尿病足98例临床观察

目的探讨四妙勇安汤加减治疗糖尿病足的疗效。方法糖尿病足98例平分为两组—治疗组与对照组各49例,对照组给于常规内科对症治疗,对照组加用四妙勇安汤加减治疗。结果治疗组总用效率为95.9%;对照组总有效率为75.5%。两组总有效率相比有明显差异(P<0.05,χ2=5.252)。结论四妙勇安汤加减治疗糖尿病足疗效好,不良反应少,值得推广应用。     

河南省汉族人群肿瘤坏死因子α基因启动子区单核苷酸多态性

目的研究河南省汉族人群无关个体217例肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区的-238G/A、-308G/A、-850C/T、-863C/A共4个单核苷酸多态性(SNPs)位点的遗传多态性。方法采用限制性酶切片段长度多态性(RFLP),结合质量分数6%聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染法对SNPs位点进行分型。结果选择的TNF基因上4个SNPs位点等位基因和基因型频率分布在河南省汉族人群均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,各等位基因频率均大于5%,等位基因最小频率分布在5.8%～14.1%。4个SNPs位点共观察到21种组合基因型,杂合度为0.461。根据SHEsis软件推测出11种单体型,单体型多样性为0.608。结论河南省汉族人群TNF基因4个SNPs位点及其组成的单体型具有较高的多态性,在法医学实践中有一定的应用价值,同时为人类遗传学的研究提供基础资料。     

围手术期抗菌药物的应用情况调查与分析

目的了解和分析我院围手术期患者抗菌药物应用情况。方法回顾性随机抽取2010年1月至2011年12月我院住院患者手术病例321份,以卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》为评价标准,对围手术期患者抗菌药物使用情况进行分析。结果围手术期抗菌药物使用率为98.13%(315/321),术前使用抗菌药物的病例占68.78%,在术前使用抗菌药物病例中术前0.5～2h使用的占80.35%,I、II及III类手术术后平均使用抗生素时间为3.5、4.3及6.8d。其中I、II手术病例以预防性用药为主,III类手术以治疗用药为主;I、II手术抗菌药物使用不合理性分别占35.31%与40.52%,III类手术抗菌用药不合理性占24.12%。结论围手术期抗菌药物普遍存在不合理现象,主要表现为用药选择不够严格、时机选择不当、用药剂量过大、疗程过长及联合用药不当等。医院应该加强抗菌药物的应用管理,有效降低手术切口的感染率和耐药性的发生率。     

某院普外科3种清洁手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的 了解医院普外科3种清洁手术抗菌药物预防性使用情况:方法调查2009年9月至2010年2月185例甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术3种清洁手术出院病历预防使用抗菌药物情况.结果 185例患者中,抗菌药物预防使用率达100%.给药时机术前大于2 h者9例(4.86%),术前0.5～2 h者154 例(83.24%),术后22例(11.89%);预防用药时间不大于48 h者46例(24.86%),预防用药时间大于48 h者139例(75.14%);抗菌药物预防性使用最多的为氟喹诺酮类.结论 普外科3种清洁手术抗菌药物预防使用存在不合理现象,应引起重视.     

高校图书馆西文图书回溯建库实践与思考

对大连医科大学图书馆西文图书回溯建库工作进行介绍和回顾,包括回溯建库前的准备工作、回溯建库工作流程以及回溯建库后的数据维护等方面。指出回溯书目数据库建设在当今数字化时代仍具有重要意义。