肝内胆管结石236例外科治疗体会

我院1985～1998年手术治疗肝内胆管结石236例,取得了较满意的效果,报道如下。临床资料本组男61例,女175例,年龄17～73岁,平均42岁。有1～3次胆道手术史57例。结石分布:左肝管201例,右肝管61例,双侧肝管74例,134例并胆总管结石。左肝管狭窄61例,右肝管狭窄12例,左、右肝管狭窄19例。手术方式:肝管成形肝总管Ｔ管引流54例,肝脏切开取石肝管成形Ｕ管引流26例,肝叶切除胆总管Ｔ管引流42例。肝胆管空肠ＲｏｕｘｅｎＹ大口吻合63例,肝总管胆总管切开取石Ｔ管引流51例。治疗效果:死亡2例,病死率089%,1例死于应激性溃疡出血,1例死于肺部感染。切口裂…     

Sturge-Weber综合征与骨肥大性静脉曲张性痣伴发一例

患者男,22岁,于出生时其母发现周身皮肤大部分有不规则红斑.自2岁时发现右眼较左眼明显增大,眼球逐年前突,且视力不断下降,同时右面颊软组织增生肥厚,右手较左手为大.     

改良腹腔镜脑室腹腔分流术18例分析

目的:探讨改良腹腔镜脑室腹腔分流手术操作及临床应用价值。方法:回顾分析2003年8月至2006年5月行改良腹腔镜脑室腹腔分流术18例患者的临床资料。结果:手术均顺利,平均手术时间9m in,无手术并发症。术后按Salmon标准评定:基本恢复正常14例,明显好转3例,轻度改善1例。结论:该术式具有操作简便、创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,是一种理想、可靠的手术方法。     

米索肛塞防治产后出血31例临床观察

产后出血是指产后 2 4小时内出血超过 5 0 0 ml者 ,为产科常见而严重的并发症之一。其能引起产妇严重后遗症甚至死亡 ,多发生于第三产程及产后 2小时内 ,子宫收缩乏力是其主要原因。传统采用催产素、麦角新碱等治疗产后出血 ,确实收到一定的效果 ,但因个体差异 ,对催产素的敏感性不同 ,同时催产素的作用时间短 ,故其效果有待提高。自 1999年 10月始 ,我们应用米索肛塞防治产后出血 ,取得了良好的效果。现报告如下。一般资料 :我科 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收产妇312 0例 ,因子宫收缩乏力引起的产后出血 6 2例 ,发生率为1.99%。其中平…     

甲状腺癌20例诊治体会

我院于 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治甲状腺癌 2 0例 ,均经手术治疗 ,其中 6例近期再手术 ,均无并发症发生 ,痊愈出院 ,临床效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 5例 ,女 15例 ;年龄 2 1～63岁。病史 3个月～ 4年 ,其中 1年内 9例 ,1～ 2年 9例 ,3年以上 2例。二、甲状腺肿块情况 :所有病例都以颈部肿块就诊 ,其中伴颈部淋巴结肿大 7例。三、诊断情况 :首次术前、术中诊断甲状腺癌 14例 ,甲状腺腺瘤 4例 ,甲状腺囊腺瘤 2例 ,术后病理诊断 :甲状腺乳头状腺癌 18例 ,甲状腺滤泡状腺癌2例。四、手术方式 :首次手术行甲状…     

经皮激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床分析

<正>腰椎间盘突出症是一种严重影响工作和生活能力的常见病、多发病。经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Decompression,PLDD)+臭氧消融术,该微创手术在临床上广泛开展,并在腰椎间盘突出症治疗方面取得了良好的临床疗效[1]。1临床资料1.1一般资料本组420例,男276例,女144例,年龄13~79岁,平均年龄     

膝关节置换术中关节周围注射镇痛药物的临床疗效

目的：分析膝关节置换术中关节周围注射镇痛药物的临床疗效。方法：将68例膝关节置换术患者随机数字法分为两组,观察组36例患者接受关节周围注射镇痛药物,对照组未接受镇痛药物注射,对比两组患者术后情况。结果：术后4h及24h观察组疼痛程度明显低于对照组,术后第1 d膝关节活动度明显高于对照组（P＜0．05）。两组患者术后未发生严重并发症,均表现为胃肠道不适,部分患者出现皮肤瘙痒,症状轻微均可耐受。结论：在膝关节置换术中行关节周维注射镇痛药物,可早期控制疼痛,改善术后早期关节活动度,促进患者康复。     

804例经阴分娩产妇第二产程助产干预体会

2006年6月～2007年6月,我们对804例经阴分娩产妇在第二产程实施了助产干预措施,效果良好.现报告如下. 资料与方法:本组804例产妇,年龄22～30岁,孕周37～41周;初产妇794例,经产妇10例.     

腹腔镜胰十二指肠切除术45例体会

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术治疗壶腹部周围疾病的可行性和安全性,评估腹腔镜下不保留幽门的胰十二指肠切除术（LPD）和保留幽门的胰十二指肠切除术（LPPPD）的围手术期情况及并发症发生情况。方法回顾性分析本治疗组2010年1月至2014年3月期间行腹腔镜胰十二指肠切除术治疗壶腹部周围疾病的45例患者的临床资料。根据患者手术方式分为LPD组及LPPPD组。结果本组行腹腔镜胰十二指肠切除术的45例患者中有25例行LPD,有20例行LPPPD。1围手术期情况：手术时间为（472.95±33.47）min,术中出血量为（202.84±108.74）mL,术后ICU监护时间为（1.29±3.04）d,术后住院时间为（15.07±5.48）d。LPD组和LPPPD组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胃肠道减压时间及术后进食时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但LPPPD组的术后ICU监护时间明显长于LPD组（P=0.028）。2术后并发症情况：有25例（55.56%）患者术后发生了并发症,其中胰瘘10例,胆汁漏1例,胃排空障碍6例,感染3例,吻合口出血2例,肠系膜血栓形成1例,术后腹腔积液1例,乳糜瘘1例。LPD组和LPPPD组总并发症发生率及具体的并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。LPPPD组术后死亡1例。结论本组研究结果初步提示,腹腔镜胰十二指肠切除术治疗壶腹部周围疾病是可行的、安全的;另外LPPPD能够一定程度上避免幽门切除术后引起的消化液的返流等并发症,提高了患者术后的营养状态和生活质量。     

消化道出血的诊断方法

屈氏韧带以上的消化道出血为上消化道出血,屈氏韧带以下至直肠的消化道出血为下消化道出血。消化道出血的诊断首先要依靠详细的病中,体征及必要的化验和特殊检查。