光动力抗微生物化学疗法修复骨髓炎模型兔的实验

背景:光动力抗微生物化学疗法具有广谱抗菌、起效快和无耐药的特点,目前已被广泛应用于浅表局限性感染的治疗。目的:了解光动力抗微生物化学疗法治疗骨髓炎的效果。方法:取新西兰大白兔(中国人民解放军军事医学科学院实验动物中心提供)36只,建立左侧胫骨骨髓炎模型,造模28 d后随机分3组处理:空白组胫骨开窗清创后不做任何处理;对照组胫骨开窗清创后在感染胫骨骨髓腔内填入万古霉素聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥;实验组胫骨开窗清创后对感染胫骨骨髓腔进行光动力抗微生物化学治疗。术后4,8,12周,分别进行大体观察、影像学检查及细菌培养。实验已通过武警后勤学院附属医院伦理委员会批准[(2015)-0002]。结果与结论:①大体皮肤外观:空白组可见脓性分泌物,实验组与对照组脓性分泌物消失,皮肤愈合良好;②X射线检查:随着时间的延长,空白组骨髓炎逐渐加重,实验组及对照组治疗后骨质破坏逐渐减少,骨质缺损逐渐愈合,实验组与对照组术后不同时间点的表现无差异;③细菌培养:随着时间的延长,空白组细菌阳性率无明显变化,实验组及对照细菌组阳性率逐渐下降,且实验组与对照组术后不同时间点的细菌阳性率比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明:光动力抗微生物化学疗法作为一种新型的治疗骨髓炎方法,可有效控制感染,为骨髓炎临床治疗积累了实验依据。     

阎小萍教授诊治风湿病常用方剂撷精

风湿性疾病是泛指影响骨关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。由于本类疾病病因病机复杂、病程迁延、反复发作,属疑难病,被公认为难治性顽疾。阎小萍教授在临床诊治风湿病过程中,擅长以辨证论治作为遣方用药的指导原则,疗效显著。笔者在跟随阎师出诊等学习中,深研习之,以期领悟阎师诊治风湿病常用方剂的运用真谛。现总结如下。     

脑电双频指数用于支撑喉镜下声带显微手术麻醉的监测

支撑喉镜下喉部显微手术，对麻醉有特殊要求，既要保持手术野清晰，又要保证良好通气。我们在脑电双频指数（BIS）监测下，观察异丙酚全麻诱导下行喉显微手术的效果，现报告如下。     

通脉益智胶囊治疗血管性痴呆30例临床观察

1　临床资料1 1　一般资料 　 3 0例为住院病人 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ;年龄 4 0～ 80岁 ,平均年龄 68 3岁。1 2　诊断依据　中医诊断依据 :《老年痴呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准》 ( 1 990年 5月中国中医药学会和内科学会在北京全国老年痴呆专题会议讨论修订 )。1 3　治疗方法 　口服通脉益智胶囊 ,每次 4粒 ,每日 3次 ,3 0天为 1个疗程 ,治疗 2个疗程。除高血压病、糖尿病等患者继续行降血压、降血糖等治疗外 ,停用其他扩张脑血管、改善脑代谢等药物。1 4　治疗结果 　以中国中医药学会老年医学会、内科医学会于 1 990年 …     

进展期胃上部癌患者行近端胃切除的预后分析

目的比较进展期胃上部癌患者行近端胃切除术(PG)和全胃切除术(TG)的预后差异。方法本研究纳入2011年1月至2016年12月期间确诊为胃癌并在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院因胃上部癌接受胃癌根治术的363例患者, 根据手术方式分为TG组(178例)和PG组(185例)。结果与PG组相比, TG组患者的肿瘤直径>4 cm、大体类型为BorrmannⅢ型、术后病理分期为Ⅲ期的比例更高, 差异均有统计学意义(χ2=9.687P=0.002;χ2=24.897, P=0.001;χ2=6.257, P=0.044)。PG组和TG组的5年总体生存率分别为64.3%(95%CI:45.1%～50.5%)和60.6%(95%CI:41.3%～47.6%), 差异无统计学意义(P=0.297)。倾向性评分匹配后再次比较发现两组间5年总体生存率差异无统计学意义(P=0.876)。经化疗亚组分析发现, TG组与PG组生存情况差异无统计学意义(P=0.309)。结论进展期胃上部癌患者行PG与TG的预后无差异。     

选择性门静脉栓塞治疗胆漏相关性肝脓肿1例

<正>胆漏是肝胆外科手术及肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的重要并发症之一^[1,2]，是指胆汁通过异常的病理性通道进入到腹腔或肝实质内，造成感染性腹膜炎、术区积液积脓或胆源性肝脓肿。肝胆外科术后胆漏发生率可高达6.4%^[3,4]。胆漏的治疗可分为外科手术治疗和非手术治疗两大类，非手术治疗包括经皮穿刺引流、腹腔穿刺引流及内镜治疗。胆源性肝脓肿的治疗往往需要几种手段联合，迁延不愈，治疗周期较长。二次外科手术因创伤较大常作为非手术治疗方法失败后的选择。对于经皮穿刺引流、内镜治疗可能无法达到良好治疗效果的复杂性胆漏相关性肝脓肿，选择性门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)治疗不失为二次外科手术治疗前的一种微创方式的尝试。PVE治疗胆源性肝脓肿在临床并不多见。我们对国内外相关文献进行检索，PVE治疗胆源性肝脓肿的报道仅有几例个案，现阶段临床对于PVE治疗胆源性肝脓肿还没有充分认识。2020年，我院应用选择性PVE治疗复杂性胆漏相关肝脓...     

胰腺腺鳞癌18例临床分析

<正>胰腺腺鳞癌发生率较低,组织学上包括胰腺腺癌和鳞癌两种成分,占胰腺恶性肿瘤的1%～4%^[1]。胰腺腺鳞癌是一种非常罕见的恶性肿瘤,目前尚缺乏有效的早期诊断手段,金标准主要依靠病理检查,患者一般无特征性临床表现,治疗跟胰腺癌治疗相似,其预后并不理想。本研究回顾性分析在2013年1月至2021年12月期间浙江大学医学院附属金华医院18例胰腺腺鳞癌患者的临床资料,探讨其临床特点及相关诊治措施,现报道如下。     

注射用血塞通(络泰)抗肝纤维化及对门静脉压力的影响

肝硬化发展至一定阶段 ,因假小叶的形成 ,肝内毛细血管扭曲变形 ,血管床面积减少 ,肝窦毛细血管化等因素 ,引起门静脉压力升高 ,造成上消化道出血 ,肝性脑病等并发症的出现。为防止以上并发症 ,临床上一直试用诸如心得安、硝酸酯类等药物来降低门静脉压力 ,但因其副作用较多而受到一定限制。本研究试用注射用血塞通改善门静脉高压取得一定效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :为我院 1 998年 8月至 2 0 0 1年 8月收治的肝硬化门静脉高压患者。肝硬化门静脉高压患者入选条件为脾肿大、质硬、伴有食管或胃底静脉曲张 [1]。B超检…     

骨组织工程支架材料

寻找理想的支架材料是目前骨组织工程研究的热点。本文对用于骨组织工程支架材料的高分子材料、陶瓷材料、天然生物衍生材料及两者的复合材料等的研究现状进行综述，并分析了这些材料的优缺点及骨组织工程支架材料发展趋势。