CD45作门的三色流式细胞术在白血病免疫分型中的应用

目的 介绍一种直接裂解骨髓样本进行急慢性白血病分型的三色流式细胞术。方法 将这种方法应用于115例急性白血病和10例慢性白血病的免疫分型。利用CD45和侧向散射将白血病细胞从正常的淋巴细胞，单核细胞，粒细胞和有核红细胞中区分出来后，用双参数流式细胞术进行分析。结果 流式细胞术测定得到的幼稚细胞比例在很大程度上与形态学计数相关，不同的FAB亚型白血病在CD45/SS图中的形式也不完全相同，当PC5标记的CD45与异硫氰酸荧光黄和藻红蛋白标记的其他抗体联合应用时，可以在对白血病细胞作门的基础上，同时进行白血病细胞表型表达的双参数分析。结论 在白血病免疫分型时，这种作门技术明显优于传统的前向散射对侧向散射作门方法。     

因眼部并发症突出而误诊的糖尿病

糖尿病是由于胰岛素功能不足或胰岛素作用失调而引起代谢紊乱，出现血糖、尿糖过高的全身性疾病。伴随经济条件提高、高热量摄人及坐式生活增多、2型糖尿病发病率大幅上升，发病年龄提前，以并发症就诊者比较多见。近几年来，笔者遇到几例误诊的糖尿病患者，都与其眼部并发症突出有关。现报告如下。     

直肠内修补治疗肛瘘60例

近十年我院采用直肠内修补的方法治疗小儿肛瘘60例．其中男38例、女22例，年龄3月～10岁。疗效满意，现报道如下。     

高校MOOC应用中教学管理存在的问题及对策

随着互联网"大数据"时代的到来, MOOC 等在线教育逐渐成为我国高等教育的新模式.教学管理作为高校的管理核心,是保障教学质量的重要环节.MOOC应用在我国起步晚,发展的时间较短,但仍给高校的教学管理带来了一系列的变革.本文对目前吉林省部分高校MOOC应用在教学管理中存在的问题进行了研究分析,并提出了相应的对策.     

TRPM7通过PI3K/AKT/ERK信号途径影响脑胶质瘤细胞增殖、上皮-间质转化

目的 探讨沉默M型顺时受体电位通道7（melastatin transient receptor potential channel 7,TRPM7）对脑胶质瘤细胞增殖、上皮-间质转化的影响及其作用机制。方法 采用qRT-PCR和Western blot检测TRPM7在人正常星形胶质HA1800细胞株以及脑胶质瘤细胞株（U251、U87、U373）中的表达。将U251细胞分为U251组（未转染的U251细胞）、U251/shNC组、U251/shTRPM7组,然后采用qRT-PCR和Western blot检测TRPM7的表达,细胞克隆形成实验检测细胞增殖能力;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;细胞免疫荧光实验检测E-cadherin和Vimentin表达情况;Western blot检测PI3K/AKT/ERK信号途径相关蛋白的表达情况。结果 与HA1800细胞比较,TRPM7在脑胶质瘤细胞系中高表达（P<0.05）;沉默TRPM7后,U251细胞中TRPM7表达降低（P<0.001）,细胞增殖、迁移和侵袭能力明显下降（P<0.01）;E-cadherin表达增加（P<0.001）,Vimentin表达降低（P<0.01）;PI3K蛋白表达水平下调（P<0.01）,AKT和ERK1/2蛋白磷酸化程度明显降低（P<0.01）。结论 沉默TRPM7可抑制U251细胞增殖、迁移和侵袭能力及上皮-间质转化,其作用机制可能与激活PI3K/AKT/ERK信号途径有关。     

某院2018年门诊中药饮片处方的点评报告

目的全面分析南京市妇幼保健院2018年门诊中药饮片处方的用药情况,为合理用药提供依据。方法收集南京市妇幼保健院2018年1月—2018年12月门诊中药饮片处方,从每月处方中随机抽取500张,12个月共抽取6000张处方,按照《处方管理办法》《中药饮片处方用名》《江苏省中药饮片炮制规范》和中药饮片调剂规程的有关规定对处方进行回顾性分析评价。结果6000张处方中,不合格处方有550张,占处方总数的9.2%。其中问题最严重的是处方中中药饮片超过规定剂量使用的不适宜处方,占不合格处方总数的50.5%;其次是未注明药物调剂、煎煮的特殊要求的不规范处方,占43.3%;每剂味数过大的超常处方占42.9%;中医诊断,包括病名与证型缺失的不适宜处方占11.1%;煎剂用法、用量不适宜的处方占10.5%;毒麻贵细饮片用量不合理的处方占7.3%。结论南京市妇幼保健院应规范中药饮片处方管理,制定并实施干预和改进措施,提高中药饮片处方质量,提高临床中药饮片应用能力,促进合理用药。     

神经妥乐平治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的 观察神经妥乐平局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床效果和安全性.方法 76例诊断为肱骨外上髁炎的患者,随机分为两组.实验组为神经妥乐平治疗组,给予局部痛点分层注射,3.6 U/次,1周2次,连续4周为1个疗程;对照组痛点给予醋酸泼尼松龙25 mg和0.5%利多卡因混合液2 ml.结果 实验组治疗有效率为92.1%,明显高于对照组76.3%.结论 神经妥乐平局部痛点注射治疗肱骨外上髁炎安全、有效,值得临床推广应用.     

对《伤寒论》少阴急下三证的体质学认识

学习《伤寒论》少阴病篇,必定会涉及到＂少阴急下三证＂这一重要概念,若要明晓这个概念,就必须知道＂少阴病＂的实际含义和＂急下＂的成因。古往今来,有关＂少阴急下三证＂的争论持续不休,有真实假虚说,中阴溜府说,因虚致实说,少阴温病说等不一而足。在丰富了少阴急下三证学术认识的同时亦造成了学术认识的混乱。而纵观古今医论,鲜有从体质入手认识少阴急下三证者,东直门医院赵进喜教授提出的三阴三阳体质学说,笔者认为可以很好的解释这一争论。本文以文献为依据,首先讨论各个主流争议学说的观点,进而阐述赵教授运用体质学说处理该问题,并列举赵教授两则相关临床医案。最后得出了少阴急下三证实际是少阴体质的人所得的阳明系统病之阳明腑实证的结论。     

转移性胎盘部位滋养细胞肿瘤临床病理观察

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的病理特征、诊断及鉴别诊断,并分析与预后有关的形态学指标。方法分析1例子宫PSTT术后8年发生腮腺区转移的临床表现、病理形态和免疫组化染色特征并复习相关文献。结果患者女性,41岁。子宫原发肿瘤瘤细胞具中间型滋养细胞肿瘤特点,在子宫肌壁间浸润性生长,分割平滑肌纤维,伴特征性的血管侵犯,核分裂象7个/10HPF。转移瘤部位腮腺区畸形的血管间见成片浸润的肿瘤细胞,形态同子宫原发肿瘤。免疫组化:原发及转移灶肿瘤细胞CK18、hPL、Mel-CAM和VEGF均(+),p63均(-);转移灶Ki-67阳性率为10%,p53阳性率为50%,EGFR(+),但原发灶此三项均为(-)。结论 PSTT临床生物学行为及病理特征与其他妊娠滋养细胞病变和非滋养细胞肿瘤不同,可结合免疫组化染色结果与胎盘部位超常反应、绒毛膜细胞癌、腮腺肌上皮癌及其他转移性肿瘤等鉴别。年龄>35岁、距前次妊娠>2年、血清HCG>1000mUI/ml以及高级别肿瘤特征可能提示预后不良。p53、EGFR可能参与肿瘤的复发及转移。