低频电针刺激与音乐疗法对急性有氧运动疲劳恢复的效果比较

目的:比较电针刺激足三里与聆听放松音乐疗法对急性有氧运动疲劳的恢复效果。方法:实验于2004-10/2005-01选取南京体育学院48名健康男大学生志愿者,随机分为自然恢复组、音乐治疗组、低频电针组,16名/组。①以80%～85%的乳酸阈强度即65W为初始功率,受试者进行1min的准备活动后,正式开始有氧运动直至疲劳。判断疲劳的标准为自我感觉疲劳、且一再鼓励后仍不能维持预定的运动强度。②一次性有氧运动至疲劳后,音乐治疗组卧位,戴耳机听放松音乐,音量以感觉舒适为度,一般控制在45.0～63.5dB。低频电针组卧位,双足三里针刺得气后,以1Hz的低频脉冲给予电刺激。自然恢复组静卧休息,不给予任何治疗。各组治疗时间均持续15min。③比较各组治疗前后心率、下肢肌力、下肢围度、血糖、尿蛋白、血乳酸、视觉简单反应时、主观体力感觉等生理、生化及心理指标的变化。结果:按意向处理分析,实验纳入健康男大学生志愿者48名,全部进入结果分析。①运动前、运动后即刻各项指标的组间比较:经统计学检验,各组间心率、大腿围、小腿围、下肢肌力、简单反应时、主观体力感觉值、血乳酸、血糖及尿蛋白等指标在运动前、运动后即刻均基本相似(P>0.05)。②运动前后各项指标的配对检验结果:与运动前比较,运动后即刻心率、大腿围、小腿围、主观体力感觉值均显著增加(P<0.01);血糖及尿蛋白均显著下降(P<0.01,P<0.05);简单反应时及血乳酸无明显变化(P>0.05)。运动后10min心率平均值为(81.82±10.29)次/min,与运动后即刻心率相比显著降低(P<0.01),而与运动前相比显著升高(P<0.01)。③受试者运动后即刻自觉症状统计结果:48名受试者中,汗多者占75.00%,口干者占54.17%,下肢乏力者占52.08%,脚跟发软及下肢酸痛、僵硬者分别占16.67%和14.58%。④治疗后各项指标的组间比较:音乐治疗组尿蛋白显著低于自然恢复组和低频电针组(P<0.01,P<0.05),其余各项指标各组间均无显著性差异(P>0.05)。⑤各组运动后即刻与干预治疗后各项指标的配对检验结果:与运动后即刻比较,治疗后15min音乐治疗组心率、大腿围、小腿围、主观体力感觉值、尿蛋白均显著降低(P<0.05或P<0.01),低频电针组心率、大腿围、小腿围、主观体力感觉值、乳酸均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:低频电针足三里对消除心血管疲劳及清除乳酸的效果较佳,而音乐疗法依从性强、操作简单,具有较好的促进中枢、骨骼肌及心理疲劳恢复、增强肾脏调节能力的作用。     

不同体位肺复张对重症肺炎患者的临床治疗效果和安全性对比探讨

目的探讨不同体位肺复张对重症肺炎患者的临床治疗效果和安全性。方法选取本院收治的87例重症肺炎患者为研究对象,将患者分为仰卧位肺复张组和俯卧位肺复张组,分别使用不同的肺复张方法进行治疗,比较两组的临床效果。结果复张后5 min、1 h,两组患者的HR、CI、MAP与复张前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,复张后5 min的CVP与复张前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,复张后1 h与复张前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;复张后5 min、1 h的Pa O2/Fi O2高于复张前,差异有统计学意义（P〈0.05）。俯卧位肺复张组复张后5 min、1 h的Pa O2/Fi O2与仰卧位肺复张组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在肺复张前后无一例患者出现气胸、皮下气肿等并发症;两组患者复张后5 min、1 h的胃黏膜p H与复张前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者复张后5 min、1 h的胃黏膜p H比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种肺复张方法均能有效改善患者的血氧参数和呼吸功能,且俯卧位肺复张的效果稍显优势,需结合临床进行选择。     

非小细胞肺癌Notch1和Jagged1表达及意义

目的探讨Notch1和Jagged1在非小细胞肺癌中的表达和临床病理学意义。方法应用免疫组化S-P方法,检测80例非小细胞肺癌组织Notch1和Jagged1的表达,分析其与非小细胞肺癌各临床病理学参数之间的关系。结果非小细胞肺癌Notch1和Jagged1表达显著高于癌旁正常肺组织(P0.01)。Notch1和Jagged1在非小细胞肺癌的表达有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(P0.05),非小细胞肺癌Notch1和Jagged1表达Ⅲ和Ⅳ期高于Ⅰ和Ⅱ期(分别P0.01;P0.05)。肺腺癌Jagged1表达显著高于肺鳞癌(P0.05)。非小细胞肺癌Notch1和Jagged1的表达呈正相关(P0.01)。结论 Notch1和Jagged1表达与非小细胞肺癌发生发展密切相关。     

慢性间歇性低氧与抑郁症行为的相关性研究

目的　探讨慢性间歇性缺氧诱导与抑郁症行为之间的相关性及其机制。方法　通过慢性间歇缺氧大鼠模型检测大鼠血氧饱和度,利用旷场试验、蔗糖偏嗜度实验和强迫游泳试验等检测大鼠的抑郁样行为,并借助酶联免疫吸附测定依次检测丙二醛、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素1β含量。结果　间歇性缺氧诱导的大鼠血氧饱和度明显低于对照组,其抑郁样行为表现为旷场实验探索活动减少,强迫游泳静止时间增加,蔗糖偏嗜度降低;模型鼠海马组织中丙二醛含量明显上升,超氧化物歧化酶的表达量明显降低,海马组织与血清中的炎症因子升高。结论　阻塞性睡眠呼吸暂停可以诱发氧化应激反应,并导致大鼠抑郁样行为。     

血浆D-二聚体与纤维蛋白原在下肢深静脉血栓中的诊断价值

目的探讨D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(FIB)在下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断中的临床意义。方法对52例疑似DVT患者进行血浆DD和FIB检测,并计算D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F值),根据彩色多普勒超声检查结果明确诊断,同时选取健康体检者50例作为对照组。结果 DVT组血浆DD、FIB及D/F值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);DVT组与非DVT组比较,DVT组DD、FIB和D/F值明显高于非DVT组具有显著性差异(P0.01),D/F值、DD、FIB对诊断DVT的敏感度分别为98%、94%、85%,D/F值在诊断DVT中较单独应用DD或FIB有较高的敏感度。结论检测血浆DD、FIB及D/F比值可提高DVT临床诊断的特异性,对下肢深静脉血栓的早期诊断具有重要的临床意义。     

面中部牵引成骨结合正颌手术治疗Binder综合征

目的：Binder综合征患者有严重的面部凹陷畸形及咬合功能障碍,治疗相对困难且易复发。本研究探讨面中部牵引结合正颌手术在Binder综合征治疗中的价值。方法：4例Binder综合征患者采用改良Le Fort II型截骨术,术后利用颅骨外置式牵引器进行旋转牵引,并随时调整矢状向及垂直向的量,矫正患者面形。半年后进行正颌手术,矫正咬合关系,并随访1~2 a。结果：4例患者均顺利完成整个治疗过程,无明显并发症发生。牵引过程中无明显疼痛及不适。头影测量显示,患者面中部骨骼显著前移,凹陷畸形得以矫治。经过正颌-正畸联合治疗,获得了良好的咬合关系。结论：上颌骨Le Fort II型截骨牵引可以矫治鼻上颌骨发育不足,通过正颌手术可以矫正咬合关系,两者结合是一种较为理想的治疗Binder综合征的方法。     

关节镜下清理和置管持续灌洗治疗膝关节化脓性感染的疗效

目的 分析关节镜下清理和置管持续灌洗治疗膝关节炎化脓性感染的的疗效.方法 系统分析经我院确诊的化脓性膝关节炎病例28例患者,采取关节镜下清洗病情置管持续灌洗治疗(关节镜治疗组).切除坏死组织及滑膜,术后用敏感抗生素和局部功能锻炼治疗.结果 术后随访了6个月28例治愈.4例复发后再次手术愈合.     

Livin转录变体在结肠癌中的表达及其临床意义

目的:探讨凋亡蛋白抑制因子Livin 2种转录变体(Livin α和Livin β)在结肠癌中的表达及其临床意义.方法:采用以SYBR Green Ⅰ为染料的实时荧光定量-PCR(real-time fluorogentic quantitative PCR,RFQ-PCR),分析24例结肠癌组织中Livin α和Livin β2种转录变体的表达情况,并以癌旁正常组织和良性病变组织作为对照.结果:结肠癌组织中Livin α的表达阳性率为75%(18/24),明显高于癌旁正常组织的16.7%(4/24)和良性病变组的11.1%(1/9);Livin β的阳性率为83.3%(20/24),癌旁正常组织为16.7%(4/24),良性病变组为11.1%(1/9);Livin α和Livin β的表达率与患者的性别、癌症转移无相关性(P>0.05),与结肠癌Dukes病理分期也无明显相关性,但Livin α与结肠癌分化程度呈正相关(P<0.05).结论:凋亡蛋白抑制因子Livin 2种转录变体在结肠癌组织中高表达,且Livin α与结肠癌分化程度密切相关.     

九子连环草、何首乌治疗颈淋巴结核未溃型30例

颈淋巴结核中医称为“瘰疠”，临床常见。其形成多因肝气郁结，久而化火，炼液为痰，痰火上升，结于颈项；亦有肺肾阴亏，水亏火旺，灼津成痰，痰火凝结而成。《疮疡经验全书》谓之“初起生于耳及项间，并颐颌下，至缺盆，在锁子骨陷中，隐隐皮肤之内，初生如豆，渐长如李核之状，或一粒或三五例，按之则动而微痛，不发热，唯午后微热，或夜口干，饮食少思，四肢倦怠，则坚而不溃，溃而不合……”。     

左上颈无痛性肿物明显增大

患者左上颈肿物6年,近1年增大明显,无其他不适.MRI检查发现肿物生长包绕颈动脉,CT检查显示肺部多个结节,诊断为恶性颈动脉体瘤.在行颈动脉压迫锻炼后,实施肿瘤连同颈动脉切除,并重建颈动脉,患者恢复顺利.讨论认为恶性颈动脉体瘤的诊断应以生物学行为是否有侵犯和转移为准,而非依组织学表现诊断.术后PET-CT证实肺部为转移瘤,病理诊断有淋巴结转移.病例较军见,对此类病例的手术及后续治疗应总结经验教训.