维持性血液透析患者三种营养状况评估方法的比较研究

目的：比较营养不良-炎症评分（MIS）、改良SGA（MQSGA）和血清白蛋白三种维持性血液透析（MHD）患者营养评估方法,为选择MHD患者营养评估方法提供依据。方法：选取我院血透中心行MHD3个月以上患者为研究对象,观察指标：（1）营养不良指标：MIS、MQSGA和血清白蛋白。（2）人体测量学指标：体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）等。（3）生化指标：血清白蛋白、转铁蛋白、总胆固醇、肌酐、铁蛋白。统计分析MIS、MQSGA和白蛋白与其他营养指标的相关性,并对所有患者追踪1年,分为住院组和未住院组,比较两组中MIS、MQSGA和白蛋白的差异,然后建立COX比例风险模型,分析这3个指标与MHD患者住院风险有无关系。结果：（1）MIS标准：118例MHD患者全部为营养不良占100%;MQSGA标准：营养不良占74.57%;白蛋白标准：营养不良占16.95%。（2）白蛋白、MQSGA和MIS与血液生化和人体测量指标呈现相关性（P〈0.05）,但是以MIS与其他营养指标的相关系数最大。（3）118例MHD患者中,住院组MIS和MQSGA均显著高于未住院组（P〈0.05）。（4）Cox风险比例模型显示MIS与患者住院风险有关。结论：MIS对营养不良的检出率最高,与其他营养评价指标的相关性更好,可以预测MHD患者的住院风险。     

甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况调查

目的分析甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况及其影响因素,为制定儿童营养相关的策略和政策提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,对1398名调查对象的营养状况进行分析,用Z评分法和血红蛋白值评价儿童营养和贫血状况,用Logistic回归分析可能的影响因素,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果调查儿童中低出生体重儿占5.4%;近2周有腹泻和上呼吸道疾病的儿童分别占15.1%和31.1%;6个月内婴幼儿的母乳喂养率、混合喂养率和人工喂养率分别为45.3%、43.2%和11.4%。儿童的生长迟缓率为11.7%、低体重率为7.8%、消瘦率为6.6%、贫血率为11.7%,儿童生长迟缓率、低体重率、消瘦率和贫血率在各月龄组间差异均有统计学意义(P<0.01),其中24～36月龄组生长迟缓率最高,低体重率、消瘦率和贫血率的患病高峰在6～12月龄,各月龄组性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果表明,儿童生长迟缓的影响因素是出生体重(OR=1.001),低体重的影响因素有月龄(OR=1.019)、出生体重(OR=1.001),消瘦的影响因素有月龄(OR=1.054)和出生体重(OR=1.001),贫血的影响因素为月龄(OR=1.029)。结论甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况仍然较为严重,应针对各年龄段儿童营养不良状况特点制定相应干预措施,从而改善甘肃省贫困地区儿童营养健康状况。     

TSGF和CA19—9在大鼠梗阻性黄疸模型肝组织中的表达及意义

目的探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）和糖类肿瘤相关抗原（CA19—9）在大鼠梗阻性黄疽模型肝组织中的表达及意义。方法采用快速检测试剂盒检测模型组和对照组（各30只大鼠）肝脏组织中的TSGF和CA19．9表达水平,用t检验、关联性分析等比较组间差异,分析其生物学意义。结果模型组大鼠各时间点TB、ALT、AST等指标均明显高于对照组（P〈0．05）,ALB明显低于对照组（P〈0．05）;模型组术TSGF、CA19—9水平均明显高于对照组（P〈0．05）,且随手术时间延长而升高（R=0．970,P=0．006;R=0．987,P=0．006）;TSGF及CA19．9与TB呈较强的正相关关系（R=0．9196,R=0．7808）,TSGF及CA19．9与ALB呈较强的负相关关系（R-0．8494,R-0．7024,P〈0．05）。结论梗阻性黄疸大鼠模型的肝脏功能损伤越严重,TSGF、CA19．9水平越高,提示肿瘤越有可能存在,对于梗阻性黄疸患者应及早进行治疗,以避免病情恶化。     

急性氯气中毒与氯气性哮喘患者嗜酸粒细胞变化观察

一般认为急性氯气中毒或氯气性哮喘患者可有嗜酸粒细胞增多,但其增多的具体数值却罕见报道。故作者观察急性氯气中毒与氯气性哮喘患者的嗜酸粒细胞变化,现将结果报告如下。     

急性二氧化氯中毒

二氧化氯是一种带有类似氯气和臭氧的刺激性气味的绿色气体,易燃,可溶于水,是强氧化剂。在工业上用作漂白剂、消毒、杀菌、除臭及除味剂等。急性二氧化氯中毒罕见报道。笔者遇到二例急性二氧化氯中毒患者,报告如下。     

数字化摄影技术在静脉肾盂造影的应用

目的运用数字化摄影技术进行静脉肾盂造影及普通静脉肾盂造影对比。     

血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白及γ-GT在肝癌诊断中的价值

原发性肝癌 (ＰＨＣ)是一种常见、多发、死亡率高的恶性肿瘤 ,肝癌早期诊断及早期治疗对改善患者存活率具有重要意义。ＡＥＰ的检测无疑对原发性肝癌的诊断具有重大价值 ,但仍有 3 0 %左右的患者呈阴性或低浓度阳性 ,因此有必要选择其他有价值的肿瘤标志物加以弥补 ,以提高肝癌     

胰、十二指肠切除的重新估价——103连续病例无手术死亡率

本院1970～1990连续行胰、十二指肠切除103例,其中随访94例肿瘤,行Whipple手术49例,扩大根治性Whipple手术24例及全胰切除21例;并发症胰瘘占15.3％,1975年后,用微血管技术吻合法防治胰瘘,无瘘发生。本组肿瘤行根治全胰切除病人术后的生存期与行一般Whipple手术的生存期有明显差异(P<0.05)。对kloppel分期为T_1N_0M_012例,T_2N_(0-1)M_012例及T_(1-3)N_(0-2)M_021例,共45例行胰大部或全胰切除、区域性淋巴结廓清及有侵犯胰后血管切除治疗后,5年生存期达29.7％。(28/94)。作者认为:应重新估价胰、十二指肠切除术的作用,并扼述方法必需改进及扩大根治的远期意义。     

尿核基质蛋白检测对移行性膀胱癌的诊断价值

目的探讨尿核基质蛋白22(nuclear matrix proteins22,NMP22)与膀胱移行性细胞癌(病理各期与各级)的相关性。方法用NMP22试剂盒(ELISA)检测30例BTCC患者,手术前、后共60份尿标本及30份泌尿系统良性疾病患者的尿标本。结果30例分期Ta期6例,NMP22中位数为12.7U/ml,T1期为8例,NMP22中位数为26.3U/ml,T2-T3期为16例,NMP22中位数为48.7U/ml。分级为G1为13例,NMP22中位数为12.6U/ml,G2为8例中位数为25.3U/ml,G3为9例,NMP22中位数为26.8U/ml,而泌尿系统良性疾病患者对照组为10.8U/ml,差别有显著意义。结论尿核基质蛋白22对膀胱移行性细胞癌的分期分级是很好的辅助指标