尿毒症透析患者肾性贫血纠正后无需rHuEPO维持临床分析

肾性贫血是透析患者最常见的并发症之一,贫血不仅促发心血管疾病并发症,而且是影响住院率和死亡率的重要危险因素,显著影响透析患者的生活质量。贫血治疗达标是提高透析患者预后的关键,相反,血红蛋白持续低于目标值以及在目标值以下小波动与血透患者住院率、死亡率增高显著相关[1]。达标后一般需r Hu EPO维持治疗,但停用后仍能较长时间维持在目标值而无需r Hu EPO维持者较少见,本文就我院近3年来无     

固本咳喘颗粒对慢性阻塞性肺疾病动物可溶性白细胞介素－2受体的影响

目的：观察固本咳喘颗粒（ GKG）对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）大鼠可溶性白细胞介素－2受体（sIL－2R）表达的影响。方法用烟熏加气管内滴注脂多糖建立COPD大鼠模型,随机分为6组：正常组、模型组、3个剂量GKG组及固本咳喘片组。从造模的第3天开始,正常组和模型组灌服0．9％氯化钠10 mL? kg－1,GKG组分别灌服3个剂量GKG混悬液（2．28,1．14,0．57 g? mL－1）,固本咳喘片组灌服混悬液0．01 g? mL－1,灌胃1次／日,共28 d。灌胃结束第2天处死大鼠,留取标本。用双抗体夹心ABC－ELISA法检测大鼠sIL－2R。结果小剂量GKG组和固本咳喘片组能降低sIL－2R表达,与模型组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 GKG可通过调控sIL－2R,从而提高COPD大鼠免疫功能及抗感染能力。     

2007年甘肃国家大骨节病监测点监测报告

今年是新一轮全国大骨节病监测工作的第3年,按照国家大骨节病监测方案的要求,我省对国家大骨节病监测点张家川回族自治县闫家乡丁河村,康乐县八松乡烈洼村进行一年一度的监测工作,现将2007年的监测结果报告如下。1材料与方法1.1对象7~12岁学龄儿童。1.2内容与指标每个监测点对1     

MIS评分对血透患者营养不良-炎症状态及住院/死亡风险的相关性

目的：采用营养不良-炎症评分（malnutrition inflammation score,MIS）系统,观察透析患者营养-炎症状态,分析与住院和死亡风险的关系。方法：对141例行维持性血液（maintenance hemodialysis,MHD）患者进行MIS评分,了解其营养和炎症状况,包括：人体测量学指标、生化指标（包括血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、铁蛋白、未饱和铁,总胆固醇、肾功能等）及血常规（红细胞、血红蛋白）、炎症指标（包括超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等）。统计患者进入观察期12个月内其住院和死亡的情况,分析MIS评分与住院风险及死亡风险之间的关系,及与炎症和营养状态的相关性。结果：本组患者MIS评分增高者,存在较高的住院频率和病死率。MIS每升高10分（轻、中、重度）,其住院频率分别为1.68±2.43、2.37±2.57、4.46±3.73（次）,其住院率分别为29.26%、45.95%和83.33%,病死率分别为3.66%、10.81%和75%。较高的MIS与较低的血清白蛋白、转铁蛋白水平及肌肉蛋白储备下降有关,MIS升高者存在更显著的炎症和贫血状态。相关分析显示MIS与住院频率、透析龄、铁蛋白、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平正相关,与人体测量指标、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、总铁结合力以及肌酐水平负相关。结论：MIS评分系统可以有效评价MHD患者的营养不良-炎症状态,并与患者住院频率和死亡风险相关,MIS分级越高,营养不良和炎症状态越严重,其住院和死亡风险越大。     

中心静脉导管引流在自发性气胸治疗中的效果观察

目的:探讨中心静脉导管引流在自发性气胸治疗中的临床效果。方法:选择我院2009年12月—2010年10月收治的自发性气胸患者112例,随机分为两组,对照组56例采用传统闭式引流治疗,观察组56例采用中心静脉导管引流治疗,比较两组患者的临床治疗情况。结果:观察组总有效率为98.2%,略高于对照组的94.6%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的置管时间、伤口愈合时间明显短于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为1.8%,明显低于对照组的8.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中心静脉导管引流在自发性气胸治疗中的效果更佳,患者恢复快且减少了不良反应的发生,值得临床关注。     

甘肃省农村0～5岁儿童生长发育和营养状况调查

目的 了解甘肃省农村0～5岁儿童的生长发育与营养状况,为制定相应的干预策略和措施提供依据.方法 采用整群抽样方法 ,选取甘肃省农村1 215名儿童作为研究对象,测量其身高、体重,测定血红蛋白含量,用Z评分进行营养状况评价,并进行儿童常见病和家庭信息的问卷调查.结果 儿童身高、体重与WHO标准比较,2岁前低于WHO水平,3岁时两者相当,3岁后低于WHO水平.儿童贫血患病率为12.02%,各年龄组贫血患病率差异有统计学意义,1岁以下儿童的贫血患病率较高;营养不良患病率为28.31%,不同性别和各月龄组之间差异均无统计学意义.结论 甘肃省农村地区的儿童生长发育与营养状况不容乐观,应及早采取切实可行的干预措施.     

2004-2007年甘肃省秦安县地方性氟中毒监测分析

目的 掌握甘肃省秦安县地方性氟中毒病情动态变化及防治措施落实进度,为制订地方性氟中毒防治策略提供依据.方法 2004-2007年调查甘肃省秦安县降氟改水落实情况及工程质量,并选择秦安县安伏乡安伏村为病情监测点,采集水源水和居民饮用水水样,采集8～12岁儿童尿样,水、尿氟测定用离子选择电极法,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法.结果 截至2007年,秦安县地方性氟中毒病区村已全部改水,正常使用的改水工程占81.15%(99/122),停用、报废的工程占18.85%(23/122).2004-2007年监测的改水工程数分别为24、81、9、8个,其中2004年水氟为>1.0～2.0 mg/L的工程有13个:2005年水氟为>1.0～2.0 mg/L的工程有15个,>2.0～4.0 mg/L的工程有5个:2006年水氟为>1.0～2.0mg/L的工程有2个;各年度均无水氟>4.0 mg/L的改水工程.2006和2007年安伏村水源水和居民户饮用水含氟量均在1.0 mg/L以下.2004-2007年儿童尿氟均≥1.5 mg/L,儿童恒牙氟斑牙检m率平均为34.47%(354/1027),氟斑牙指数为0.65.结论 甘肃省秦安县降氟改水工程报废和水氟超标现象较普遍,儿童氟斑牙病情尚未达到控制标准.     

肺心病患者降钙素基因相关肽和内皮素含量的检测

降钙素基因相关肽(CGRP)是体内最强的舒张血管多肽, 广泛分布在心血管系统和中枢神经系统[1]; 内皮素(ET)是体内具有强烈收缩血管作用的多肽, 亦广泛分布于心血管系统和中枢神经系统[2].这两种作用相反的多肽物质与许多疾病的病理生理有关.目前这两种物质在慢性支气管炎所致慢性肺源性心脏病(肺心病)中的变化报道不多, 本文用RIA测定了36例肺心病患者CGRP和ET的含量, 以探讨CGRP和ET与肺心病发生发展的关系, 现报道如下.     

食管癌、贲门癌切除术后心律失常37例原因分析

目的：探讨食管癌、贲门癌切除术后的心律失常的发生原因。方法：通过对37例食管癌、贲门癌切除术后的心律失常的临床特点结合文献进行分析。结果：食管癌、贲门癌切除术后的心律失常与低氧血症、植物神经及内分泌调节失常、水电解质紊乱及酸碱代谢失衡密切相关。结论：改善低氧血症,调节植物神经减轻应激反应,纠正水电解质及酸碱平衡,可以减少食管癌、贲门癌切除术后心律失常的发生。     

青蒿琥酯治疗脑型疟的临床疗效

在多重抗药性恶性疟流行区的越南南方采用青蒿琥酯３６０～４２０ｍｇ／５ｄ静脉注射治疗１６８例脑型疟，配合积极的对症处理和支持疗法，治愈１５２例（９０．５％）、死亡１６例（９．５％）；平均原虫转阴时间为（５８．５±２９．０）ｈ，平均退热时间为（５４．３±３８．３）ｈ，平均昏迷清醒时间为（３７．５±３３．８）ｈ。全部病人在治疗过程中均未发现与药物有关的毒副反应。结果表明：在多重抗药性恶性疟流行区治疗重症疟疾患者，青蒿琥酯是一个理想的速效、低毒的治疗药