永久心脏起搏术后GPⅡb/Ⅲa、tPA、PAI-1的变化

目的:探讨永久心脏起搏术后对血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa),纤溶酶原激活剂(tPA),纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法:对41例置入永久心脏起搏器患者,测定其术前当天、术后1、7 d 的GPⅡb/Ⅲa、tPA、PAI-1。结果:血小板GPⅡb/Ⅲa在术后1 d及术后7 d均较术前明显降低(P<0．05)。 tPA与术前比较差异无统计学意义(P>0．05),PAI-1术后7 d较术前升高(P<0．05)。结论:心脏起搏降低了血小板活性,升高了PAI-1水平,提示纤溶系统的失衡可能与心脏起搏患者静脉血栓的形成有关。     

针灸推拿配合中药调理治疗30例腰椎间盘突出术后复发体会

<正>腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出,刺激和压迫神经根所引起的腰腿痛或坐骨神经痛的一种综合症。手术治疗腰椎间盘突出症向来被认为是一种积极的根治方法,其早期疗效较为理想,但由于腰椎间盘突出症病理的复杂性,术后复发并不少见[1]。2011年以来,     

细胞因子信号转导抑制因子3与早产关系的研究

目的 探讨细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）与早产的关系.方法 选取2013年2月至2013年10月本院收治自发性早产患者及足月妊娠妇女各30例为研究对象,自发性早产患者为实验组,足月妊娠妇女设为对照组,收集两组胎盘组织,应用RT-PCR及Western-blot检测两组孕妇胎盘组织中的SOCS3蛋白及mRNA的表达情况,比较不同组间SOCS3表达强度;采用RT-PCR检测胎盘组织中IFN-α、IL-10基因表达情况,分析Th1/Th2平衡情况.结果 PCR检测结果显示,SOCS3-mRNA在对照组和实验组胎盘组织中均有表达,对照组SOCS3-mRNA表达强度值明显低于实验组（P ＜0.01）;West-ern-blot结果显示,实验组胎盘组织中SOCS3的蛋白表达明显强于对照组（P＜0.01）,SOCS3基因及蛋白表现一致;实验组患者Th1分泌的细胞因子IFN-α表达显著高于对照组（P＜0.01）,Th2分泌的细胞因子IL-10介导的体液免疫功能减弱（P＜0.05）,Th1/Th2平衡向Th1偏离.结论 早产发生与SOCS3高表达有一定的关系,其作用机制可能是其通过的信号传导及转录活因子（JAK/STAT）信号途径调节体内免疫平衡.为早产研究奠定了基础.     

乌司他丁对体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用

【目的】评价乌司他丁在体外循环冠状动脉搭桥手术中对心肌的保护作用,为临床应用提供理论依据.【方法】选取我院近年30例冠状动脉旁路移植术患者,按入院顺序随机分两组：观察组（A组）患者15例,术中术后使用乌司他丁,对照组（B组）15例,未使用乌司他丁.检验两组患者各时点血浆心肌肌酸激酶同工酶（creatinekinase-MB,CK-MB）活性和心肌肌钙蛋白I（cardiactrononinI,cTnI）的浓度,比较两组患者术后正性肌力作用药物使用量.【结果】两组无手术死亡.观察组较对照组患者心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的浓度及术后多巴胺[（76.4±13.6）、（117.5±12.4）h]、肾上腺素[（50.4±12.1）、（88.9±10.8）h]的使用量减低,差异有统计学意义（P〈0.01）.【结论】乌司他丁在体外循环冠状动脉旁路移植术中对患者心肌可起到明显保护作用.     

原发性醛固酮增多症1例误诊探讨

患者,男,51岁,干部.主因间断头晕,乏力5年,加重2 d入院.患者于5年前无诱因出现头晕,无头痛,在本单位测血压190/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),以"高血压病"治疗,间断服尼群地平,血压控制不理想,未进一步检查和治疗;2年前体检时发现血钾低(具体数值不详),未到医院治疗.能胜任平时一般工作.近2 d头晕、乏力加重,为进一步诊治收住院.入院查体:体温、脉搏正常,血压175/105 mmHg;心、肺、腹检查未见异常;双踝关节以下轻度水肿.辅助检查:血K 2.02mmol/L;尿常规示尿胆原 ,蛋白质 ;双肾及肾上腺B超未见异常.入院诊断:①高血压病Ⅱ期;②低钾血症;③慢性肾小球肾炎.入院后给予口服补达秀、开博通,静脉滴注氯化钾等药治疗,1周后患者血压有所下降,尿蛋白减少,但低钾血症无明显改善(K 2.62 mmol/L).行双肾CT检查示:左肾上腺小结节影(直径约1.2 cm),考虑为左肾上腺腺瘤可能性大.进一步检查:24 h尿钾测定为36.2 mmol;24 h尿蛋白定量测定为1.0g/L;血浆肾素活性低(立位0.1 ng/ml,卧位0.1 ng/m1);血管紧张素Ⅱ低(立位0.2 pg/ml,卧位0.16 pg/ml);血浆醛固酮高(立位233.5 pmol/L,卧位320.1 pmol/L).考虑为原发性醛固酮增多症.治疗给予手术切除左肾上腺腺瘤,病理证实为醛固酮瘤,术后血压、血钾恢复正常,住院40d出院.     

胸壁恶性颗粒细胞瘤1例

<正> 患者男,20岁。以左胸壁无痛性肿块3年入院。患者4年前无意中发现左胸前壁肿块,约有一蚕豆大小,渐渐增大,有轻度瘙痒感,在当地乡医院就诊,诊断“粉瘤”予以切除,术后未做活检。半年后发现在原部位长出肿块,逐渐增大,无疼痛。检查:一般情况良好,全身表浅淋巴结不肿大,左锁骨中线第六肋间内侧2.5cm     

肾实质海绵状血管瘤一例报告

肾海绵状血管瘤为罕见病。现将我院治疗一例报告并结合文献作简要讨论。患者女性,26岁。因全程肉眼血尿伴右腰痛一天入院。无尿频、尿痛、畏寒、发烧。既往无泌尿系病史。体检:体温36℃,脉搏100次/分,血压106/60mmHg。发育正常,营养中等。全身表浅淋巴结不大。两肺呼吸音清。心律齐,心音钝无杂音。腹部平软,肝脾未触及。双肾未扪及,肾区无叩痛。神经系统检查无异常。     

酒精注射治疗颈部囊状淋巴管瘤一例报告

患者,女,40岁,农民.左侧颈部囊性肿物9个月,呈进行性肿大.近一个月来感轻微心慌胸闷,以平卧时为甚,左侧卧位减轻,饮食正常.体检:T36.2℃,P68次/分,BP17.3/10.1kPa,发音正常,颈部左侧可见巨大性囊肿,皮肤明显隆起,约10×8×6cm,质软,囊性感,有波动,无触痛,压之不缩小,表面光滑,界限清,透光试验阳性,穿刺抽出淡黄色液体.病检诊断:囊性水     

经尿道液电效应膀胱碎石10例

我院自1986年11月以来采用国产UL-Ⅱ型碎石仪经尿道膀胱内碎石10例,效果满意,报告如下。一、临床资料本组10例,男9例,女1例。年龄20～70岁,60岁以上为6例,多合并前列腺增生症。术前经X线平片和膀胱镜检查确诊为膀胱结石。单发为7例,多发为3例。最大结石4×3cm,最小为1.5×1cm。其中1例女性,系手术缝合线穿透膀胱粘膜形成的继发石。本组采用