高等护理专业开设护理学史课程刍议

从护理学发展的需要和国外护理学史的教学情况出发,分析了目前我国高等护理教育中护理学史教学情况,阐述了护理学史在高等护理教育中对培养护生的职业精神、人文素养、学术视野、创新能力、职业发展意识等方面的地位和作用,并建议在高等护理院校开设护理学史课程。     

张力性气胸野战救护装置的研制及其实验效果

目的设计制作张力性气胸（tension pneumothorax，TPT）野战救护装置并验证其对张力性气胸的救治效果。方法自行设计并制备张力性气胸野战救护装置，以犬为实验动物，将32只犬随机分为4组，每组8只，采用改进的Rutherford的张力性气胸动物模型制作方法制作张力性气胸动物模型，第1组不给予任何干预措施，第2组采取穿刺减压法，第3组采用胸腔闭式引流装置，第4组采用新装置治疗张力性气胸，在干预前及干预后0．5、1、3、6hN定指标：4-dp／dtmax、-dp／dtmax、LVSP、LVEDP、MAP、HR、RR、pH、PaO2、PaCO2、SaO2。结果模型制备成功后6h，第1组动物存活率为75％，其余3组存活率为100％。第2组的操作时间少于与第3、4组，第4组的操作时间少于第3组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。干预后6h，第3组与第2组相比，除MAP、pH、PaCO2外，其余指标均与第2组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；第4组与第2组相比，除HR、MAP、pH、PaCO2外，其余指标均与第2组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论张力性气胸野战救护装置治疗张力性气胸的效果和临床常用的胸腔闭式引流装置无差别，且携带方便、操作简单、可用于自救互救、适合在野战复杂的环境及平时的院前急救中使用。     

第一肝门区肝癌切除术患者胆道并发症的护理

三叉神经痛为神经性疼痛中最常见的疾患，多发生于中年以上病人，年发病率为1/100000。原发性三叉神经痛多用药物治疗，随着显微外科和三叉神经痛发病机制研究的进展，微血管减压术成为治疗该病的有效手段。2000年1月-2003年6月，我科采用耳后小切口小骨窗微血管减压术 神经梳理治疗62例三叉神经痛患者，效果满意，现将并发症的观察与护理体会报告如下。     

安痛定过敏误诊死亡1例

1 病例报告 女,65岁.因右上肢肿胀2 d,全身皮肤紫斑3 h于2005-02-07T11:14入院.     

我国城市家庭护理服务模式的现状与分析

随着人口老龄化,我国卫生供给压力不断增大.为进一步合理配置老年卫生资源,政府将社区卫生服务置于重要的战略地位.而家庭护理作为社区卫生服务的重要形式,在满足日益增长的老年卫生服务需求中起着至关重要的作用.     

肝癌复发再手术患者负性心理现状及其影响因素

目的探讨肝癌复发再手术患者的负性心理现状,并分析其影响因素。方法 2015年8月至2017年2月,便利抽样法选取某三级甲等医院收治的肝癌复发患者120例为研究对象,于患者入院第2天和出院前1 d采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对其进行调查。结果肝癌复发患者入院第2天SAS评分为(43.17±8.38)分,SDS评分为(50.22±8.71)分;出院前1 d,患者的SAS评分为(39.02±7.26)分、SDS评分为(45.12±5.31)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。家庭月收入、首次术后是否发生并发症及首次住院时长是焦虑的主要影响因素,而家庭月收入及是否有医疗保险是抑郁的主要影响因素。结论对肝癌复发再手术患者的负性心理现状影响因素实施有针对性的护理干预,有助于缓解肝癌复发再手术患者的焦虑、抑郁和紧张情绪。     

社区高血压患者自主神经功能检测及其价值研究

背景　高血压严重威胁人类健康，高血压的发生与交感神经过度激活及自主神经功能失调相关，而目前对社区人群自主神经功能检测的研究较少。目的　探讨社区人群自主神经功能受损与高血压发病与血压控制的关系。方法　随机选取2017年6月-2019年6月在社区卫生服务中心完成24 h动态心电图检查的120例高血压患者和100例非高血压人群为研究对象。高血压患者根据血压达标情况分为血压控制组（n=67）和血压未控制组（n=53）。分析高血压患者与非高血压人群、血压控制组和血压未控制组患者心率变异性参数，包括全部窦性RR间期的标准差（SDNN）、每5分钟窦性RR间期均值标准差（SDANN）、全程相邻RR间期差值的均方根（rMSSD）、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的百分数（pNN50）、极低频（VLF）、低频（LF）、高频（HF）、LF/HF及非特异性ST-T改变情况。采用多因素Logistic回归分析高血压及血压控制的危险因素。结果　高血压组rMSSD、VLF、LF、HF值低于非高血压组，差异有统计学意义（P<0.05）。校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后，多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、VLF值降低是高血压的危险因素（P<0.05）。血压未控制组联合用药占比高于血压控制组，rMSSD、pNN50、HF、VLF、LF值低于控制组，差异有统计学意义（P<0.05）。校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后，多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、PNN50、VLF降低和非特异性ST-T改变是高血压控制不达标的危险因素（P<0.05）。结论　自主神经功能受损是社区高血压及血压控制的危险因素，用动态心电图评估自主神经功能状态具有一定预测价值。     

ABCD2评分结合MRA对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的评估价值

目的 分析ABCID2评分结合磁共振血管造影术(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7d和30d发生脑梗死的评估价值.方法 以2008年12月-2009年10月住院的119例TIA患者作为研究对象,收集其临床资料和MRA检查结果 .按Johnston提出的7分ABCD2评分法进行评分,随访TIA后7d和30d内脑梗死发生率.采用直线回归分析ABCD2评分与TIA后短期脑梗死发生率的关系,采用ROC曲线评估ABCD2评分对TIA后短期内发生脑梗死风险进行预测的准确度;采用x2检验分析不同ABCD2评分、MRA表现与TIA后短期脑梗死发生率的关系.结果 TIA后50例(42.0%)患者在TIA后30d内发生脑梗死,其中29例(24.4%)发生于7d内.ABCD2评分与TIA后7d和30d脑梗死发生率呈正相关,ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.001). ABCD2评分预测7d发生脑梗死风险的ROC曲线下面积(0.839)高于30d(0.697).低危(≤3分)、中危(4-5分)和高危(≥6分)TIA患者间脑梗死发生率的差异有统计学意义(P<0.05).TIA后7d和30d颅内动脉狭窄≥50%的患者中脑梗死的发生率与<50%的患者相比明显增加(P<0.05). ABCD2评分＜4分、颅内动脉狭窄≥50%的TIA患者7d脑梗死发生率23.7%,30d脑梗死发生率44.7%,ABCD2评分＜4分、颅内动脉狭窄<50%的TIA患者分别为0%和17.6%,前者发生脑梗死风险明显增高(P<0.05).结论 ABCD2评分法预测7d发生脑梗死风险的准确性较高,进一步结合MRA检查能提高预测的准确性.     

复方苦参注射液用于血液病辅助化疗的观察

目的：观察复方苦参注射液在恶性血液病辅助化疗中的作用。方法：应用复方苦参注射液配合化疗治疗恶性血液病60例（实验组）与单纯化疗组60例对照。结果：实验组恶心、呕吐、腹泻发生率明显低于对照组（P〈0．05），实验组化疗后白细胞、血红蛋白、血小板计数的最低值高于对照组（P〈0．05）。化疗后实验组的粒细胞缺乏持续时间、感染发生的时间较对照纽时间短，实验组感染后最高体温较对照组低，实验组感染发生率较对照组低（P均〈0．05）。结论：恶性血液痛化疗时联合使用复方苦参注射液，可见明显减轻化疗不良反应，提高化疗的耐受性。     

清开灵注射液指纹图谱的HPLC研究

目的建立清开灵注射液的HPLC指纹图谱.方法选择NUDEOSIL-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相(A)甲醇-(B)0.5%醋酸梯度洗脱,运行时间65min,检测波长255nm,测定清开灵注射液的指纹图谱.结果标示出清开灵注射液17个共有峰,以黄芩苷作为参照峰,得出共有峰的相对保留时间和相对峰面积,其非共有峰面积未超过总峰面积的10%.结论方法准确、重复性好,为清开灵注射液的指纹图谱质量控制提供了依据.