16例肝硬化腹水继发脑梗塞患者的临床治疗体会

目的：探讨肝硬化腹水继发脑梗塞的诊断及治疗方法。方法：选择我院2006年1月-2011年1月收治的16例肝硬化腹水继发脑梗塞患者,均给予速尿或双氢克尿噻和螺内酯治疗。结果：本组16例患者,其中,5例好转,1例昏迷转院治疗,其余患者获得治愈。结论：对于肝硬化腹水患者,应慎重长期大量使用利尿剂进行治疗,对高龄存在高血压、糖尿病等基础疾病,严重电解质紊乱者,在治疗过程中更应密切观察其神志改变。血小板计数、凝血酶原时间也是重要的评估指标,这几项指标趋于正常时容易继发脑梗塞,故进行利尿治疗时应将其作为参考,避免患者出现脑梗塞的严重后果。     

阿莫西林颗粒中特定杂质的研究及控制

目的建立阿莫西林颗粒有关物质检查方法,用于控制产品中特定杂质及其他有关物质。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（4.6 mm×100 mm,5μm）;以2.72 g/L磷酸二氢钾溶液（2 mol/L氢氧化钾溶液调节pH值至5.1）为流动相A,以甲醇为流动相B,梯度洗脱;检测波长为210 nm;柱温40℃。结果主成分与各相关杂质峰均能有效分离,各杂质线性关系良好（R≥0.9996）,各杂质检测限≤12 ng。结论该方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于阿莫西林颗粒中特定杂质及其他有关物质的控制。     

慢阻肺并发自发性气胸30例临床分析

自发性气胸是临床常见病，一般诊断并不困难，但慢阻肺并发气胸临床表现不典型，且易发展为严重的呼吸衰竭，易误诊。现将我院2004～2007年慢阻肺并发气胸30例进行回顾性分析，报告如下。     

万拉法新与氟西汀治疗抑郁症患者对照研究

目的：比较万拉法新与氟西汀治疗抑郁症的疗效和 副反应。　方法：将符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准的患者随机分 为两组，分别给予万拉法新及氟西汀治疗，于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别用汉密尔 顿抑郁量表(HAMD)，临床疗效总评量表(CGI-SI)及副反应量表(TESS)评定。　 结果：仅第2周末两组间HAMD评分差异有显著性(P<0.05)。两组总有效率 及副反应差异无显著性(P>0.05)。　结论：万拉法新抗抑郁 作用起效较快，其疗效及副反应与氟西汀相当。     

前列腺增生患者并发糖尿病的围手术期处理

目的　探讨前列腺增生患者并发糖尿病的特点及围手术期处理原则。方法　对 19例并发糖尿病的前列腺增生患者围手术期处理进行回顾分析。结果　前列腺增生患者糖尿病以 2型多见 ,病情隐匿 ,术前漏诊 2例 ;术后并发泌尿系感染 5例 ,切口感染 3例 ,肺部感染 2例 ,耻骨后间隙感染 1例 ;无手术死亡。结论　对糖尿病患者血糖的严格控制及胰岛素的合理应用是安全度过围手术期的关键     

脐静脉穿刺术导致胎心率减慢的临床分析及阿托品使用对妊娠结局的影响

目的分析脐静脉穿刺术导致的胎心率减慢(fetal bradycardia following cordocentesis,FBFC)病例的临床特点和妊娠结局,评估阿托品的使用对FBFC妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年5月至2016年12月在中山市博爱医院产前诊断中心行脐静脉穿刺术的产前诊断病例2 110例,其中发生FBFC 120例。发生FBFC的孕妇采取左侧卧位、加大吸氧、必要时静脉推注阿托品及静脉滴注碳酸氢钠溶液等临床处理,并用超声连续观察胎心率恢复情况。总结FBFC发生率、胎心率恢复时间、胎儿丢失率。比较术中发生的FBFC和术后发生的FBFC病例的阿托品使用率和胎心率恢复时间。用早产率、剖宫产率、分娩孕周及新生儿出生体重等指标评估妊娠结局。结果 FBFC发生率为5. 7%(120/2 110)。胎心率平均恢复时间为6. 6 min(1～20 min),胎儿丢失率为0. 8%(1/120)。与FBFC术后发生组比较,术中发生组的阿托品使用率更高(69%vs41%,P=0. 003)、胎心率恢复时间更长(8. 3 min vs 5. 7 min,P=0. 003)。除13例因产前诊断异常或胎儿超声异常而终止妊娠外,其余病例早产率为13. 6%,剖宫产率为38. 8%,平均分娩孕周为38. 8周(31~(+4)～42~(+1)周),平均新生儿出生体重为3. 0 kg(1. 6～4. 1 kg)。使用阿托品和未使用阿托品的FBFC在早产率、剖宫产率、分娩孕周及新生儿出生体重上比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论胎心率减慢是脐静脉穿刺术常见的并发症之一。FBFC的胎儿丢失率低,且不影响妊娠结局。术中发生的胎心率减慢比术后发生的更难恢复,应尽量减少术中发生FBFC。使用阿托品帮助胎心率快速恢复不增加不良妊娠结局发生的风险。     

推拿配合牵引治疗中央型腰椎间盘突出症的体会

中央型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症中症状较重 ,保守治疗容易失败的一种类型。中央型腰椎间盘突出的临床表现为 :一侧或两侧腰腿痛 (可为交替性 ) ,鞍区麻痹和大小便功能障碍。我科自 1990年起采用推拿特定手法配合牵引治疗此型患者 96例 ,收到满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 96例 ,均有典型一侧或两侧腰、骶神经根或马尾神经受压的症状。全部病例均经腰部ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为后中央型。其中男性 6 8例 ,女性 2 8例 ,年龄最大75岁 ,最小 2 3岁 ,病程最长 2 0年 ,最短 3天。突出层面在Ｌ4～ 5者 6 0例 ,Ｌ5～Ｓ1者 36例…     

毛细管电泳技术在分析胎儿脐血血红蛋白中的应用

目的:分析不同孕周胎儿脐血血红蛋白的组成,探讨毛细管电泳技术在定量分析中晚孕胎儿脐血血红蛋白中的应用价值。方法:收集在产前诊断中心行B超引导下脐静脉穿刺术,并剔除夫妻双方或一方确诊或可疑为地中海贫血的孕妇脐带血样本,对其进行血红蛋白毛细管电泳分析。结果:全部425例样本HbA含量间于2.3%~18.0%,平均6.80%;HbF含量间于82.0%~97.7%,平均值93.18%。随着胎儿孕龄的增加,脐静脉血中HbA的百分含量逐渐增多,HbF的百分含量逐渐减少,且各孕龄组之间HbA百分含量及HbF百分含量的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:毛细管电泳技术定量分析血红蛋白,简便、准确,可用于中晚孕胎儿脐血血红蛋白电泳,并为诊断胎儿地中海贫血和异常血红蛋白病提供了参考依据。     

前列腺增生患者并发糖尿病的围手术期处理

目的 探讨前列腺增生患并发糖尿病的特点及围手术期处理原则。方法 对19例并发糖尿病的前列腺增生患围手术期处理进行回顾分析。结果 前列腺增生患糖尿病以2型多见，病情隐匿，术前漏诊2例；术后并发泌尿系感染5例，切口感染3例，肺部感染2例，耻骨后间隙感染l例；无手术死亡。结论 对糖尿病患血糖的严格控制及胰岛素的合理应用是安全度过围手术期的关键。     

UPLC在奥利司他制备液相纯化过程中的应用

目的研究建立奥利司他超高效液相色谱快速检测方法。方法以ACQUITY UPLC BEH C18柱(Φ100mm×2.1mm,1.7μm)为固定相,以81%乙腈水溶液为流动相,流速0.4mL.min-1,进样0.8μL,在195nm检测,采集信号并分析。结果在此色谱条件下,可有效地对奥利司他样品进行快速检测。结论该超高效液相色谱法可快速、有效地完成对奥利司他的分析检测。