肾康注射液治疗Ⅲ期糖尿病肾病的系统评价和Meta分析

目的系统评价肾康注射液(SKI)治疗Ⅲ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法计算机检索7个数据库(均自建库至2018年3月25日),全面检索SKI治疗Ⅲ期DN的临床研究。2名研究员根据Cochrane Reviewer's Handbook 5. 1独立筛选文献和评价纳入文献的质量,用Stata 14. 0软件进行Meta分析。结果有效性方面,共纳入10项研究,合计686名患者。Meta分析结果显示:SKI组在降低尿白蛋白排泄率[SMD=-1. 29,95%CI(-1. 77,-0. 80),P 0. 05]、血肌酐[SMD=-0. 86,95%CI(-1. 54,-0. 18),P 0. 05]及血胱抑素-C[SMD=-1. 87,95%CI(-2. 40,-1. 34),P 0. 05]方面均优于对照组,但在降低24h尿蛋白定量[SMD=-4. 75,95%CI(-10. 50,1. 00),P 0. 05]、血尿素氮[SMD=-0. 01,95%CI(-0. 39,0. 38),P 0. 05]方面与对照组疗效相当。安全性方面,共纳入7项研究,未见严重不良反应/不良事件。结论 Meta分析结果显示,SKI用于Ⅲ期DN治疗可降低尿白蛋白排泄率和改善肾功能,安全性较好。     

穴位埋线结合脐灸治疗单纯性腹性肥胖

目的观察穴位埋线结合脐灸治疗单纯性腹性肥胖的临床疗效。方法选取60例单纯性腹性肥胖患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在穴位埋线的基础上配合中药敷脐灸,对照组采用普通针刺方法,2组均治疗60 d后,比较2组患者的临床疗效;观察2组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及腰围的改善情况。结果与治疗前相比,患者经治疗后腰围、体质量、BMI均下降,且治疗组对降低腰围、体质量、BMI等指标的作用明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组疗效,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线结合脐灸通过对机体产生多种刺激效应,有效调节内脏功能,加速体内脂肪分解速度,从而降低腰围、体质量、BMI等指标,提高总有效率。该疗法疗效稳定,无不良反应,且患者依从性较好,值得临床推广应用。     

天疱疮患者使用糖皮质激素健康教育的探讨

目的 总结天疱疮患者在使用糖皮质激素过程中的健康教育.方法 对2010年5月至2012年12月住院的30例天疱疮患者在使用糖皮质激素过程中实施健康教育,加强糖皮质激素的用药护理,使患者了解坚持遵医嘱用药的必要性和重要性,治疗全程进行积极、针对性强、有预见性的健康教育.结果 随访半年,30例天疱疮患者除1例寻常型天疱疮因自行停药而严重复发外,其余患者病情均控制良好.结论 加强天疱疮患者正确使用激素的护理管理,制订行之有效的健康教育措施,增强依从性,对该病的控制及预后,提高患者的生活质量具有重要意义.     

Th17和Treg细胞来源的儿茶酚胺在胶原诱导性关节炎中的作用

目的 探讨胶原诱导性关节炎(CIA)疾病发生发展过程中Th17和Treg细胞来源的儿茶酚胺(CAs)的作用。方法 随机将18只雄性DBA/1小鼠分为对照组、CIA模型Ⅰ组(35 d)和CIA模型Ⅱ组(55 d)。Ⅱ型胶原乳剂尾根部注射制备CIA小鼠模型。Real-time PCR法检测淋巴结中Th17细胞的特异性转录因子ROR-γt,相关细胞因子IL-17和IL-22,Treg细胞的特异性转录因子Foxp3,相关细胞因子转化生长因子(TGF)-β以及酪氨酸羟化酶(TH)的m RNA表达。免疫荧光组织化学染色法观察淋巴结中ROR-γt和Foxp3分别与TH、囊泡单胺转运体-2(VMAT-2)和单胺氧化酶(MAO)的共定位情况。结果 与对照组相比,CIA模型Ⅰ组和模型Ⅱ组的小鼠淋巴结中ROR-γ、IL-17、TH和IL-22的m RNA表达增加;Foxp3和TGF-β的m RNA表达减少;其中模型Ⅱ组IL-17的m RNA表达与模型Ⅰ组相比有所降低。对照组和CIA模型Ⅰ组及模型Ⅱ组的小鼠淋巴结中存在ROR-γt和Foxp3分别与TH、VMAT-2和MAO的共定位细胞。CIA模型组小鼠淋巴结中ROR-γt/TH、ROR-γt/VMAT-2和ROR-γt/MAO双阳性细胞数增加,模型Ⅱ组中的这些双阳性细胞数与模型Ⅰ组相比有所减少。结论 CIA模型组小鼠淋巴结中Th17细胞合成CAs的能力增强,这种Th17细胞来源的CAs的增加可能在CIA的发生发展过程有一定的抗炎作用。     

冠状动脉造影和血脂在冠心病中医辨证分型中的应用价值分析

目的:探讨冠心病(CHD)常见中医证型与冠状动脉造影(CAG)、血脂等相关临床指标之间的关系。方法:对139例冠脉造影确诊为CHD的患者行冠心病中医辨证,观察冠心病中医证型的分布及各证型冠脉造影的病变程度。结果:CHD患者中医证型中痰阻心脉证比例最大33例,其次为心血瘀阻证28例,气虚血瘀证26例,阳气虚衰证最少仅占3.60%,其余证型分布较均匀,气阴两虚证、阴寒凝滞证以及气滞血瘀证分别占4.32%、10.79%和8.63%。气虚血瘀证、痰阻心脉证和心血瘀阻证多为三支病变,气阴两虚证多为双支病变,气滞血瘀证则多发单支病变。心血瘀阻型、痰阻心脉型血脂水平均显著高于正常对照组。结论:随冠脉病变部位不同,CHD的证型分布各有特点,CAG结果与中医证型有一定的相关性。     

中西医结合治疗慢性肾衰竭44例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：将88例慢性肾衰竭患者分为治疗组和对照组各44例,对照组给予西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药口服和保留灌肠治疗。结果：总有效率治疗组为84．1％,对照组为52．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性肾衰竭效果好,并能减少或克服西药引起的不良反应。     

医学生心理健康问题以及解决方案探讨

通过对山西医科大学第一临床医学院468名年龄18-25岁的医学生进行调查,研究医学生心理健康状况及影响因素,得出学习考研就业压力大、适应能力差、疑病等问题是造成医学生心理问题的主要原因的结论,并提出针对医学生心理问题提供解决方案.     

逆行撕除法联合MMC及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的:观察逆行撕除法联合丝裂霉素C(MMC)及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对89例89眼行逆行撕除法治疗翼状胬肉,同时使用MMC局部浸敷及自体角膜缘干细胞移植,观察手术后角膜创面修复时间及术后复发率。术后随访1～12(平均5)mo。结果:所有患者的角膜创面在术后3～7(平均5)d恢复,移植片生长良好,5例复发,复发率为6%。结论:逆行撕除法联合MMC及自体角膜缘干细胞移植可有效治疗翼状胬肉,降低术后复发率。