LC-MS/MS法测定克拉霉素血浓度及药动学

目的建立测定人血浆中克拉霉素的LC-MS／MS法，研究市售克拉霉素胶囊在人体的药动学特点。方法以罗红霉素为内标，取血浆样品0．3mL经蛋白沉淀后，以甲醇-水（1％甲酸溶液）-乙腈=（80：10：10）为流动相，用C18柱分离，采用电喷雾离子源，正离子方式检测，扫描方式为多反应检测（MRM）。结果克拉霉素线性范围为10～2500μg·L^-1，日内、日间RSD均〈3．5％。应用此法研究18名健康受试者单剂量口服250mg克拉霉素市售胶囊的药动学参数tmax、ρmax、t1/2、AUC0→t和AUC0→∞，其值分别为（1．95±0．71）h、（949±399）μg·L^-1、（4．79±0．84）h、（5600±1753）μg·h·L^-1、（5766±1776）μg·h·L^-1。结论该法用于人体药动学的研究具有专属、快速、灵敏等特点。     

无张力修补腹股沟嵌顿疝的临床分析

目的:探讨无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝治疗的可行性。方法:分析于2001年1月～2006年12月,在我院住院确诊为腹股沟嵌顿疝的46例患者作充填式无张力修补术治疗。结果:46例患者中无一例手术死亡,并发呼吸道感染4例(8.7%),尿潴溜6例,阴囊血肿1例,伤口硬结22例,异物感16例,伤口感染2例;随访6个月～6年,无一例复发。结论:无张力修补术适宜于腹股沟嵌顿疝。     

儿童的肾上腺癌和腺瘤

肾上腺皮质肿瘤可发生于任何年龄,平均年龄男性38岁,女性28岁,儿童罕见,仅占0.3％,本组最小病变直径为2cm,易被CT发现。在成人CT可发现小至0.5cm直径的病变,但儿童由于膜腹后缺乏脂肪,微小病变较难发现。作者用CT查出儿童肾上腺最小改变是增生,一般可见到腺体较正常增宽。柯兴氏综合征患者由于腹膜后有大量脂肪组织,有助于病变的诊断。肾上腺癌是具有局部侵蚀力的高度恶性肿瘤,鉴于唯一根治疗法是彻底手术切除,故外科医生在术前对病变的范围要明确。在运用下面两种方法检查的3例巨大肾上腺癌病例中,超声和CT均可准确判断原发病变的范围和排     

带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折58例分析

带锁髓内钉治疗骨干骨折有利于骨折愈合,降低内固定失败率和感染率,减少失血量,允许早期活动,是目前治疗股骨干骨折的首选方法[1],2000-01/2006-10应用带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折58例,效果满意,现报告如下.……     

胆道闭锁汇管区炎性细胞浸润及其细胞因子的表达研究

目的 了解胆道闭锁(biliary atresia,BA)肝内汇管区炎症反应类型及细胞因子表达和具体作用机制.方法 应用免疫组织化学、免疫荧光和免疫印迹的方法对18例胆道闭锁患儿与15例先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation ,CBD)患儿肝脏标本进行对比研究.结果 BA患儿肝内汇管区大量CD4+、CD8+、CD68+细胞浸润(与CBD组相比均P＜0.01).肝内Th1通路相关细胞因子IFN-γ(干扰素-γ)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)表达,而CBD组为阴性.Th2相关细胞因子IL-4(白介素-4)、IL-5(白介素-5)及CD8+相关细胞因子粒酶、穿孔素表达在BA组与CBD组均为阴性.BA组肝内iNOS(诱导型一氧化氮合酶)检测阳性,胆管上皮Fas(自杀相关因子)表达(0.60±0.13)与CBD组(0.29±0.16)相比明显上调(P＜0.01),上皮细胞凋亡指数(49±13)%远大于CBD组(22±16)%(P＜0.01).结论 BA肝内汇管区炎症反应强烈,是由CD4+细胞Th1亚型及其相关细胞因子所介导的原发特异性炎症.巨噬细胞参与的Th1炎症通路可能在BA胆管上皮进行性损伤中起着关键作用.     

胆囊结石合并肝硬化60例治疗分析

胆囊结石合并肝硬化的患者在临床上并不少见，临床报道表明，肝硬化患者胆结石的发生率明显高于非肝硬化群体，且肝硬化程度越重胆结石的发生率越高㈣。肝硬化并胆囊结石发生并发症，如急性胆管炎、胆管炎梗阻化脓时，常需行急诊手术，这类手术中易出血，难度大，术后并发症多。现对我院2002年以来共收治胆囊结石合并肝硬变60例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：     

CT对肾癌的诊断价值(附12例报告)

肾癌是常见的肾脏肿瘤之一,发病率较高,常规腹部平片,静脉肾盂造影(简称IVP),虽对泌尿系肿瘤有其诊断价值,但由于诸多因素而导致肾脏显示不良,不能较好地显示肾肿瘤改变,而出现误诊及漏诊。本文报告12例肾癌全部经手术病理学证实及脱落细胞学检查证实。通过总结提高对诊断肾癌的认识。材料及方法 12例肾癌是我院1985年1月至1986年10月经CT扫描诊断,并经手术病理证实及脱落细胞学证实,其中男性7例,女性5例,年龄25～78岁。全部用日本HITACHIw—40全身CT扫描机检查,病人常规平卧位,层厚10mm,全部病例先作平扫后作增强扫描,增强扫描系静脉注射60％泛影葡胺60ml后连续扫描9～12层。     

恶性骨纤维组织细胞瘤的X线诊断(附6例报道)

6例恶性骨源性纤维组织细胞瘤的 X 线表现呈多种样的,可有软组织肿块、骨膜反应,但主要是骨质破坏,有时可出现皮质膨胀和囊性变。病变都发生在管状骨,位于骨端或干骺端,恶性和良性征象兼有之。后者有时超过前者。主要诊断依据是局部骨皮质内缘不规则,呈虫咬状破坏。对本病与纤维结构不良恶变为肉瘤、原发性纤维肉瘤、低度恶性神经纤维源性骨肿瘤和恶性组织浆细胞瘤的鉴别,从 X 线表现上作了适当的分析.     

密闭式超细纤维输液过滤装置

为了解决防止空气中的尘埃、微生物等在输液时进入药液的问题,我们根据超细纤维在过滤方面应用的新进展,设计了一套密闭式超细纤维输液过滤装置。该装置由输液瓶、水气分离膜、超细纤维、橡皮塞、针头组成。输液时,针对穿过过滤装置进入瓶内,空气中的尘埃、微生物等经过过滤装置时被截留下来,从而洁     

骶骨腱鞘囊肿一例报告

腱鞘囊肿是指关节附近某些组织粘液变性形成的囊肿,多见于腕背或足背。发生在骶骨者极为少见。现将我院经手术和病理证实的1例报告如下: 患者,男,50岁。腰部扭伤后腰骶部及左下肢疼痛逐