中东欧转型国家卫生筹资改革经验与启示

通过回顾梳理中东欧转型国家实现卫生筹资改革的相关政策与经验,结合《世界卫生报告2010》对卫生筹资提出的要求,总结了中东欧转型国家在其特定背景下成功实现改革的一般规律与特点,提出了对我国进行卫生筹资改革的启示：关键在于促进可持续性,整合统筹减少碎片化集资,统揽全局协调一致,重视改革顶层设计并突出优先领域,建立有利的激励机制和促进机制问责。     

我国部分地区医院护理员队伍现状调查

目的探讨医院护理员的发展现状,为完善护理员职业规范化管理提供依据。方法采用问卷调查法,对天津市、南京市、长沙市和重庆市的8家三级甲等医院、2家二级甲等医院共538名护理员的社会人口学特征、教育培训、待遇保障、工作情况和满意度进行现状调查,使用SPSS17．0软件对收集的数据进行统计分析。结果本次调查的538名护理员中,女性占87．9％,年龄40～49岁的占53．0％,来自农村的占78．3％,初中及以下学历占73．6％;护理员的持证率为15．1％,参加过岗前培训的占96．5％,参加过职业资格培训的占31．4％,平均月收入为1902．5元,享有五险一金仅占9．8％,单日平均工作时间〉8h的占41．4％;护理员工作内容比例最高的是对床单位及个人用物进行整理及更换占92．3％,最低的工作内容是测量腋下体温占26．3％;50．3％的护理员有过转行或转岗的想法,对收入和福利的满意度只有43．1％,亲朋好友对护理员职业表示一般或者不认同的占50．8％。结论护理员以中年女性为主,文化素质不高,专业培训少,收入水平低,工作强度大,服务范围局限,队伍稳定性和职业认同度较差。     

FISH检测TOPⅡ在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 利用荧光原位杂交技术检测拓扑异构酶（topoisomerase Ⅱ,TOPⅡ）在乳腺癌组织中的表达情况及相关临床意义.方法 采用荧光原位杂交技术和免疫组织化学方法,对临床资料完整的264例浸润性乳腺癌标本分别进行TOPⅡ基因及TOPⅡ蛋白检测.结果 264例浸润性乳腺癌标本中,TOPⅡ基因表达的阳性率为34％ （91/264）,且与乳腺癌临床分期、HER-2蛋白表达密切相关（P＜0.05）,而与患者年龄、淋巴结转移、肿瘤大小及ER、PR、TOPⅡ蛋白表达（P＞0.05）无关.结论 拓扑异构酶Ⅱ可能与乳腺癌的发生发展密切相关,在乳腺癌的治疗和预后中可能起重要作用.     

农村社区老年高血压患者跌倒风险评估

对农村社区426例老年高血压患者（观察组）和436名非高血压老年人（对照组）应用修订版跌倒效能量表评价其跌倒风险,并比较老年高血压患者有跌倒史组与无跌倒史组的跌倒风险差异。结果显示,观察组评估条目平均得分（8．62±2．15）分,对照组评估条目平均得分（9．35±1．35）分,P〈0．01。老年高血压患者426例中既往有跌倒史的112例评估条目平均得分（6．94±1．85）分,无跌倒史的314例评估条目平均得分（9．22±1．42）分,P〈0．01。提示农村社区老年高血压者跌倒风险高于非高血压者,用评估量表进行风险评估和预测有利于防范老年人意外伤害事件的发生。     

广州管圆线虫病所致的嗜酸粒细胞性脊神经根脑膜脑炎

广州管圆线虫病是国内大陆极为罕见的人畜共患的寄生虫病。１９９７年１１月，我院收治了１４例以嗜酸粒细胞性脊神经根脑膜脑炎为表现的广州管圆线虫病。现报告如下。资料研究对象：１４例因疼痛住院的病人，于１９９７年１１月先后收治；其中男女各７例，年龄２８～５３...     

NMDA受体NR1亚单位与学习记忆

谷氨酸(Glu)是脊椎动物中枢神经系统中的主要兴奋性神经递质,其受体可分为代谢型和离子型两大类.     

区域卫生规划与区域卫生政策

一、区域的基本理论 区域是按一定标准划分的有限空间范围。对人类社会生存发展的活动空间按不同标准划分,并产生不同的区域。如自然地理区域,是按地球表面地理特征划分的;行政区域是国家机构按行政权力覆盖面划分的;经济区域是按人类经济活动的空间分布规律划分的等等。不论按那种方式划分出来的区域,一般而言都有以下两种特点:一是区域内某种事物的空间连续性,如自然地理区域在地表上点、线、面的连续性,行政区域在行政权力伸延上的连续性等;二是区域内某组事物的同类性或联系性,而在区域间则构成差异性。在这里,事物的同类性程度往往随区域划分的大小而变化,真正同类性的可以说只有“点”区域。但不论怎样,区域内的同类性总是高于区域之间的同类性。这常常是我们在实际划分区域中所常用     

交叉性失语诊治分析

交叉性失语指右利手者右大脑半球病变所致的失语[1] ,是一种少见类型的失语症 ,近年来国内有少数个案报道。现结合本院 1例交叉性失语资料 ,进一步阐述交叉性失语的发病率、临床表现、诊断和预后。1　病例介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,初中毕业。 2 0 0 2年 7月因突发左侧肢体乏力伴言语障碍 1天入院。既往有糖尿病史 10年 ,不规则应用胰岛素和达美康等降糖药 ,平时无正规血糖监测。无脑部病损史。否认左利手家族史。入院体检 :神志清醒 ,体检合作 ,不能发音 ,能理解检查者的语言意图 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏向左侧 ,左侧肢体肌力 0级 ,肌张力低 ,…     

开拓创新 整体推进我市农村卫生改革

农村卫生工作是关系到保障广大农民的健康、保护农村生产力、振兴农业经济和社会稳定的大事。随着经济体制转轨和农村社会转型,农村卫生资源配置和管理体制及运行机制等多重、深层次矛盾日益显露,农村卫生服务体系在市场经济中面临生存与发展的严重挑战,广大农民缺乏有效的健康保障,因病致贫、因病返贫问题日益突出,面临困境的农村卫生体制改革如何实施与推进?一直是我们所关注与探索的主要问题。根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神,我市在中共浏阳市委、市政府的领导和湖南