醋柳黄酮及其单体对培养自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞c-myc表达的影响

探讨醋柳黄酮（TFH）及其单体槲皮素（Que)、异鼠李素（Isor)对培养自发性高血压大鼠（SHR）血平滑肌细胞（VSMC）原癌基因c-myc表达的影响。结果显示,药物在一定浓度下能有效抑制SHR、VSMC、c-myc、mRNA表达和c-myc蛋白合成,提示醋柳黄酮及其单体的降压机制可能涉及原癌基因c-myc的调节环节。     

重视科研设计 提高临床科研质量

有了很好的临床科研课题,如果没有科学的研究设计,即使获得了国家重点课题的资助,也很难达到预期的目的,甚者,可能造成人力、物力和财力,特别是宝贵时间的浪费。据抽样调查,1985年和1995年两个年度5种中华医学会系列杂志发表的112篇有关诊断性试验的论著的结果显示,叨．0％以上的论文科研设计不合理。其中历．0％缺乏"金标准"（gold81：alll：lal：tl）评价;35．7％的文献仅有阳性率的报道,而无敏感性、特异性等基本的诊断性指标,更未涉及似然比及受试者工作特征曲线（ROC）等分析与评价。在临床治疗性研究方面,抽样调查1985…     

AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折46例

目的探讨AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法应用AF经椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折46例。结果平均随访11个月,46例椎体前缘高度由术前平均25%恢复至平均95%,椎管内移位骨块复位率达90%,神经损伤的恢复按Frankel分级：A级中11例无变化,余35例均提高1～2级。结论AF椎弓根钉内固定系统能达到满意复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折理想的方法。     

醋柳黄酮治疗原发性高血压的疗效及经济学评价

目的 探讨醋柳黄酮治疗原发性高血压的疗效及其成本效果比,为临床合理用药提供经济学依据.方法普查两所高校3 971名教职工,将符合纳入标准的155名高血压患者按随机数字表随机分为醋柳黄酮组77例和依那普利组78例,进行同期非盲法试验6周,观察治疗前后血压的变化,并计算治疗的总成本,评价成本-效果.结果分别以醋柳黄酮和依那普利治疗6周并剔除失访的病例后,两组患者各有71例完成治疗,其血压(收缩压/舒张压)下降幅度分别为12.7±11.6/8.1±5.1 mmHg和15.2±9.7/10.1±7.3 mmHg,总有效率分别为73.24%(52/71)与74.65%(53/71),两组比较其差异均无统计学意义.醋柳黄酮组副作用发生率为11.27%(8/71),明显低于依那普利组(29.6%,21/71).醋柳黄酮组治疗总成本9 294.6元,每降低1 mmHg血压(收缩压/舒张压)和显效1例的成本效果比为732/1 147元和179元,低于依那普利组的870/1 310元和250元.敏感性分析提示,当依那普利价格降低至1.8元/5 mg时,醋柳黄酮治疗高血压的成本-效果比仍优于依那普利.结论醋柳黄酮治疗原发性高血压的效果与依那普利近期疗效相当,副作用低,有经济学价值优势.     

腰椎椎管内布氏杆菌脓肿1例报告

患者男性,41岁。2个月前搬重物时不慎扭伤腰部,伤后即感觉腰部疼痛不适,3d后疼痛加重,在当地医院行CT检查,诊断为“腰椎间盘突出症”,行腰部痛点封闭治疗,共进行3次,具体用药及剂量不详,疼痛有所缓解。封     

槲皮素及异鼠李素对人血管平滑肌细胞增殖的抑制作用

目的观察槲皮素(QUE)及异鼠李素(ISOR)对培养人血管平滑肌细胞增殖的影响。方法本实验利用培养的人主动脉平滑肌细胞(VSMC),采用细胞计数、3H-胸腺嘧啶核苷酸(3H-TdR)掺入法,观察QUE、ISOR、去甲肾上腺素(NE)对VSMC增殖、DNA合成的影响,以及QUE、ISOR、酚托拉明(Ph)对NE促VSMC增殖、DNA合成的的影响。结果①QUE有明显抑制VSMC增殖、DNA合成的作用,而ISOR作用较弱。在所观察的1～200(滋mol/L的浓度范围内,QUE和ISOR均在200滋mol/L浓度发挥了最大的抑制作用,其抑制作用有剂量依赖关系。②NE有促进VSMC增殖、DNA合成的作用,而这些促进作用能被Ph所阻滞。③QUE和ISOR均剂量依赖地抑制NE促VSMC增殖和DNA合成的作用,且QUE和ISOR有明显的协同作用。④QUE和ISOR对NE刺激作用的抑制明显强于Ph的作用。⑤QUE和ISOR对VSMC无细胞毒作用。结论QUE和ISOR是细胞毒性很低,对VSMC的增殖、DNA合成尤其是对NE刺激的VSMC增殖、DNA合成有很强的抑制作用的天然黄酮类物质。     

腹腔注射法建立一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠模型

目的探索建立一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DNS)大鼠模型的可靠方法。方法成年Wistar大鼠随机分成4个实验组(每组n=10)和1个对照组(n=4),实验组分别按50、100、150和200 mL/kg腹腔内注射CO,对照组按200 mL/kg腹腔内注射空气。中毒后不同时间断尾取血,分光光度法检测碳氧血红蛋白(HbCO)变化。迷宫实验评估动物的智力状态,以正确上安全岛少于3次为DNS。TUNEL法原位检测大脑皮质、海马区细胞凋亡情况。结果各实验组注射CO后,大鼠呈现典型CO中毒表现,HbCO与CO注射剂量呈显著正相关(r=0.77,P<0.05)。50 mL/kg组和对照组无明显DNS表现;100 mL/kg组和150 mL/kg组大多数动物中毒后存活,约半数存活动物出现DNS表现,脑组织细胞凋亡率显著高于对照组。200 mL/kg组大多数动物中毒后死亡,存活动物DNS发生率和脑细胞凋亡数与100 mL/kg组和150 mL/kg组无显著差异。结论按100～150 mL/kg腹腔注射CO可有效建立DNS大鼠模型,具有简便、可靠、重复性好的特点,是一种非常理想的造模方法。     

饮食干预降脂效果--来自"Clinical Evidence”的证据

近年来随着我国经济的飞速发展,人民生活水平的不断提高,我国冠心病和高脂血症的患病率呈上升趋势,因此,如何有效的降低血脂水平防治高脂血症一直是广大医务工作者探讨的重要问题。研究表明膳食中饱和脂肪和胆固醇的摄入量与血清总胆固醇浓度呈正相关。因此,饮食治疗一直作为高脂血症的一线治疗被倡导,但长期以来饮食治疗降低血脂的效果的大小,缺乏一致的结论。成为困扰我们临床实践和推广应用的重要问题。本文根据新近发表于“Clinical Evidence”2000年3卷的系统评价和相应的文献对饮食治疗的降脂效果及影响因素作一综述。     

循证医学与临床医学教育

国际著名教育家保罗·朗格朗(ＰａｕｌＬｅｎｇｒａｎｄ)的终身教育(Ｌｉｆｅｌｏｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎ)思想认为,教育不再是为了传授知识,而是促进人的发展。在终身教育制度下,教师的作用不应是单纯传递知识,而应培养学生的自学能力、发掘学生的特长、形成学生良好的个性品质。我国的高等学校教学工作长期存在教学内容陈旧、教学方法过死、人才培养模式单一的问题〔1〕。我国培养的大学生基础理论和基本训练较好,但创造精神和创造能力不足是很大的弱点。因此,改革教学方法,加强创新精神和创造能力的培养,加强学生在教学活动中的主体地位,…