山东省胸科医院住院病人耐药情况

目的　了解山东省胸科医院住院肺结核病人的耐药情况,以及城市、城镇、城市流动人口及农村居民结核病耐药的差异。方法 调查1991年1月至2000年12月在山东省胸科医院住院治疗痰结核菌培养阳性病人的居民身份,并对全部培养阳性菌株进行菌型鉴定及4种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB)的耐药性测试。结果 初始耐药率为17.7%,城市、城镇、城市流动人口、农村分别为9.5%,13.6%,15.2%和23.6%。获得性耐药率为85.4%,城市、城镇、城市流动人口、农村分别为77.6%,83.9%,87.5%和89.1%。结论 山东省胸科医院住院病人结核病耐药水平从高到低依次为农村、城市流动人口、城镇、城市。应加强农村和流动人口病人的治疗管理。     

烧伤2号膏治疗烧伤286例疗效观察

1992年以来,我们采用以烧伤2号膏外涂为主治疗烧伤286例,取得较满意的疗效,现介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般情况烧伤程度(按1970年全国烧伤会议标准分度):轻度(总面积在9％以下Ⅱ度烧伤)175例,中度(烧伤面积10％～29％的Ⅱ度或10％以下的Ⅲ度)8l例,重度(烧伤面积30％～49％Ⅱ度或10％～19％的Ⅲ度)28例;286例患者中儿童62例(其中5岁以下幼儿30例),成人224例;烧     

非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列和弥散加权成像评估肝细胞癌Ki-67表达北大核心CSCD

目的观察非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)和弥散加权成像(DWI)评估肝细胞癌(HCC)Ki-67表达情况的价值。方法回顾性收集40例病理确诊为原发性HCC的患者,按照Ki-67表达指数将患者分为高表达(Ki-67表达指数>10%)组(n=23)和低表达(Ki-67表达指数≤10%)组(n=17),测量并比较2组病灶R2^(*)值、脂肪分数(FF)及表观弥散系数(ADC)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察R2^(*)值、FF及ADC评估HCC的Ki-67表达情况的效能。结果高表达组HCC的R2^(*)值高于低表达组(P<0.001),ADC低于低表达组(P=0.006),而组间FF差异无统计学意义(P=0.125)。以25.88 s^(-1)为R2^(*)值的截断值,其鉴别HCC Ki-67高、低表达的敏感度、特异度及AUC分别为60.90%、94.10%及0.867;以0.83×10^(-3) mm^(2)/s为ADC的截断值,其敏感度、特异度及AUC分别为94.10%、39.10%及0.703;以0.33为R2^(*)值联合ADC的截断值,其敏感度、特异度及AUC分别为94.10%、69.60%及0.870,且其AUC高于单一ADC的AUC(Z=1.988,P=0.047)。HCC患者Ki-67表达与病灶R2^(*)值呈高度正相关(r=0.84,P<0.001),与ADC呈中度负相关(r=-0.62,P<0.001)。结论MR IDEAL-IQ和DWI可有效评估HCC Ki-67表达;R2^(*)值联合ADC诊断价值最高。     

基于流动人口管理信息系统的疟疾监测应用

目的在"张家港市流动人口信息系统"中建立疟疾管理模块,对来自高疟区的人员进行疟疾管理。方法按照国家疟疾分类标准,建立流动人口疟疾分类码表,嵌入"张家港市流动人口信息系统",建立疟疾管理模块。结果每年疟疾管理人数从原来的全人口到降至现在只需管理来自一类疟区的不足5万人的高危人口,纳入管理的时间早,管理精确到位。至2012年,连续三年没有本地感染的疟疾病人,提前实现了达到消除疟疾的标准。结论利用信息技术,对流动人员进行疟疾管理是行之有效的方法。     

阻击儿童致聋的六大杀手

有位农村儿童蛋蛋,已经4岁了,长得壮壮实实,但就是不会讲话。从3岁开始家长就带他在当地治疗,钱花了两三万,不见效果。无奈,家长带着蛋蛋到北京求治。医院检查后发现,这个孩子不但哑,而且聋,完全听不到别人讲话。追问得知,孩子3个月时因高烧曾在乡村医生那里注射过庆大霉素,每天2针,共5天。医生认为由于耳聋发生在学说话之前,致使这个孩子因为完全听不到别人说话的声音,无法模仿,也就造成了哑。中国残疾人抽样调查表明,类似蛋蛋这样的聋哑儿童我国共有600余万,其中7岁以下约80万。而我国听力语言残疾的人数竟高达1770万之多,占各种残疾之首,…     

不要惹你的脚生“气”

春夏之交正是脚气的高发季节，它是一种由真菌在脚趾间感染而引起的皮肤传染病。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。     

白头翁汤治疗肝脓疡

<正> 白头翁汤出自《伤寒论》,广泛应用于下利治疗,历久不衰。然而上海中医医院内科主任沈丕安老师常用此方治疗肝脓疡,乃取其清化湿热、凉血解毒之功效。笔者随师侍诊,目睹其验,今爱举2例,以见一斑。例1.张某,男,36岁,工人,住院号:     

房颤时心房电生理学特性的改变

房颤(Atrial fibrillation AF),是临床最常见的心律失常之一,明显增加病残率和死亡率。房颤的产生包括电生理学基质因素和触发因素,其中心房的电活动变化(心房电重构)是房颤发生的最后通路,亦是房颤引起房颤、房颤自我持续的根本机制。 1.房颤时心房电生理特性的改变 1.1阵发性房颤 1.1.1动物模型 迄今为止进行了较多关于阵发性房颤时心房电生理学特性的实验研究,结果相似,即阵发性房颤时,心房有效不应期缩短、离散以及频率适应不良,后者构成了心房电重构的主要内容。研究方法主要为快速心房起搏,诱发短阵房颤(数小时～1周),然后测量不同心房部位,不同基础刺激周长的心房不应期(AERP),AERP定义为S1S2刺激不产生心房夺获的最长的S1S2间期,AERP离散为同一心房不同部位的AERP之差。     

子宫颈癌小腹剧痛治验

李××,女,40岁,农民。1985年9月19日初诊:5月前因崩漏不止,带下臭秽,在某肿瘤医院确诊为“宫颈癌II期”,经放射治疗好转。2月前起小腹坠痛难忍,日渐加重,曾多次作摄片、涂片检查无转移迹象。服中药四逆散等罔效,每日以去痛片维持,隔日注射一次杜冷丁。顷诊:小腹坠痛拒按,腰酸腰痛,带下绵注,质稀无腥臭,纳吊腹胀,口干不欲多饮,大便一周未行,小便频数,尿急而痛,面色萎黄,神疲乏力,舌淡红,苔薄根腻微黄,脉弦细。查尿常规:蛋白+,红细胞少,白细胞+,透明管型+,颗粒管型+。证属肝肾两亏,气血不足,湿热下注,气化失司,治当清热利湿为主,少佐