复方利多卡因乳膏涂覆气管导管干预呼吸机相关肺炎的动物实验研究

目的 观察复方利多卡因乳膏涂覆气管导管后对呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病的影响,旨在探索预防VAP的新途径.方法 选取健康雄性成年新西兰白兔48只,随机分为4组,即空白对照组、模型对照组、干预对照组和干预观察组,每组12只.空白对照组气管导管不做任何处理,插管后不接种铜绿假单胞菌(PA)；模型对照组气管导管不做任何处理,插管后2h接种5.0 × 108 cfu/ml的PA.干预对照组气管导管前端10 cm部分涂覆石蜡油,干预观察组气管导管前端10 cm部分涂覆复方利多卡因乳膏,两干预组均于插管后2h接种5.0×108 cfu/ml的PA.于建模后72h处死白兔,解剖并留取肺组织病理标本,同时留取支气管肺泡灌洗液(BALF)和颈内静脉血行细菌培养.结果 空白对照组未发生明显肺组织炎症改变；模型对照组、干预对照组和干预观察组VAP发病率分别为100％、90.91％和33.33％,组间比较差异有明显统计学意义(P＜0.01).接种PA的3组血培养阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；模型对照组和干预对照组的BALF细菌培养阳性率(100％和90.91％)明显高于干预观察组(58.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方利多卡因乳膏涂覆气管导管可以有效减轻VAP的发生.     

艾滋病西药治疗及其相关问题研究进展

艾滋病(AIDS)流行形势严峻,据联合国AIDS规划署发布的<2009年全球艾滋病流行情况摘要>,截止2009年l 2月31日,全球共有约3330万HIV感染者,2009年新增感染者约260万、死亡约180万[1].国内外治疗AIDS目前最常采用的是高效抗逆转录病毒治疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART),即同时联合应用3种或3种以上抗HIV药物的方法.     

早产儿生后不同时间按摩灌肠的临床观察

目的探讨早期按摩灌肠对早产儿的影响。方法将生后首次胎便暂未解的早产儿按出生时间分为观察组和对照组，观察组予早期按摩灌肠，即出生3h予腹部按摩后灌肠；对照组采用出生20h予腹部按摩后灌肠。结果两组胎便排尽时间、黄疸消退时间和腹胀发生情况比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论早期按摩灌肠可促进胎便及早排出，促进肠蠕动，使早期胃肠喂养顺利，加快黄疸消退，促进早产儿生长发育。     

盐酸多西环素对重组质粒pBI-EGFP-hHO-1表达的调控

目的 构建Tet-off调控的血色素氧化酶-1(HO-1)真核表达载体pBI-EGFP-hHO-1,并确定盐酸多西环素对其表达的调控剂量.方法 利用分子生物学技术,将hHO-1基因与质粒pBI-EGFP连接构成重组质粒.NheI和MluI双酶切鉴定后采用RT-PCR技术及免疫细胞化学的方法检测其在人肝癌细胞SMMC-7721中的表达情况.利用RT-PCR技术检测Tet-off和pBI-EGFP-hHO-1双转染后不同浓度盐酸多西环素对hHO-1基因mRNA表达量的影响,确定该四环素调控系统的盐酸多西环素诱导量.结果 用NheI和MluI双酶切证明hHO-1成功克隆入应答质粒pBI-EGFP；RT-PCR、免疫细胞化学检测结果表明重组质粒在SMMC-7721细胞中表达；经RT-PCR检测显示当盐酸多西环素浓度≥2000 ng/ml时,HO-1基因mRNA表达降低,与未转染组接近.结论 成功构建了由Tet-off调控的真核表达载体pBI-EGFP-hHO-1,并确定盐酸多西环素对其调控剂量为2 000 ng/ml.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术配合

对21例肾上腺肿瘤病人实施后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,术中肾上腺肿瘤安全切除,出血少,患者肾功能维持良好,巡回护士、器械护士熟悉手术过程及病理生理特点,熟练配合,21例病人均手术顺利,无并发症的发生。提出手术团队术前做好充分的准备,术中采取有效措施保证生命体征的平稳是手术成功的关键。     

胃大部切除术后胃石性肠梗阻1例报告

胃大部切除术后胃石性肠梗阻是指胃大部切除术后,由于胃排空功能紊乱,食物未充分消化分解而形成的胃石在小肠内积聚成团并使肠道排出受梗阻。胃石症发病率低,它所致的肠梗阻更为罕见,由于本病缺乏特异性临床表现,     

手术保护膜在特殊体位气管插管固定中的应用

气管插管是手术麻醉开放气道常用的方法之一，气管导管有效地固定是插管成功的保证。由于固定不牢或全身麻醉后分泌物、呕吐物、汗液、术前消毒液、术中血性液体等的浸湿容易出现意外拔管，尤其是俯卧位、坐位手术，因螺纹管的下垂重力与地吸引力的作用，极容易出现意外拔管，影响手术进展的同时也增加了麻醉风险。为此，我们结合临床实际，采用一次性手术保护膜固定气管导管，收到了满意效果，现介绍如下。     

高热惊厥患儿50例心肌酶谱变化及治疗后的临床研究

目的:研究高热惊厥患儿心肌酶谱变化及治疗的临床意义.方法:收治高热惊厥患儿50例,进行心肌酶谱检测并给予磷酸肌酸钠营养心肌治疗.结果:高热惊厥患儿乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酶(CK)、磷酸肌酶同工酶(CK-MB)均有不同程度的改变,营养心肌治疗能有效降低心肌酶改变.结论:高热惊厥患儿抽搐后多合并心肌损伤.及时给予营养心肌治疗,可减少并发症发生.