来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵治疗的临床观察

目的:探讨来曲唑(LE)在促排卵过程中的功效。方法:选择多囊卵巢综合征(PCOS)患者100例随机分为两组。A组50例口服LE,B组50例口服氯米芬(CC),分别监测hCG注射日子宫内膜的厚度、形态、血清雌二醇(E2)、孕激素(P)水平,分别统计排卵率及妊娠率。结果:与CC组比较,血清中hCG注射日LE组E2水平较低(P<0.05),子宫内膜较厚(P<0.05),但直径>17mm卵泡数目无明显不同(P>0.05),临床妊娠率也无明显不同(P>0.05)。结论:LE用于PCOS促排卵治疗可以减少CC抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响,使子宫内膜有较好的容受性,利于妊娠。     

心磷脂与氧化应激及胰岛B细胞凋亡

糖尿病的一个重要特征是B细胞量进行性减少,这种改变与B细胞凋亡密切相关[1]。心磷脂(CL)是构成线粒体内膜的主要磷脂之一。目前研究认为其在线粒体氧化应激、启动细胞凋亡信号通路中发挥作用,本文就其与氧化应激及B细胞凋亡的研究进展综述如下。1 CL概述CL即双磷脂酰甘油,是由     

迪银片配合蒸汽药浴、紫外线照射治疗寻常型银屑病

治疗组 : 寻常型银屑病 30例 , 男 21例 , 女 9例 ; 年龄 24至 67岁 , 平均 38.08岁 ; 病程 6个月～ 25年 ; 进行期 7例 , 静止期 23例 ; 点滴型 6例 , 斑块型 21例 , 地图型 3例 . 对照组 : 寻常型银屑病 22例 , 男 16例 , 女 6例 ; 年龄 28～ 68岁 , 平均 34.6岁 ; 病程 2周～ 20年 ; 进行期 7例 , 静止期 15例 ; 点滴型 4例 , 斑块型 17例 , 地图型 1例 . 两组患者性别、年龄、病程、分期、症状评分统计学无差异 . 所选病例无高血压、高血脂、冠心病及肝肾功能不全 , 无免疫性疾病 , 非妊娠、哺乳期 ; 所有患者治疗前 1周未系统使用内服药 , 未使用皮质类固醇 .     

B超测量胎儿眼距的临床意义

为了探讨超声显像测量胎儿眼距的临床意义,本文对我所300例胎龄3～10个月的产妇进行B超测量胎儿双顶径(BPD)、眼距(FOD),并计算FOD与BPD及FOD与孕月(M)的关系,报告如下。     

冠心病介入治疗的临床应用分析

目的 分析冠心病介入治疗的临床价值。方法 从1998年2月－2000年7月,共有30例患（男18例,女12例）,造影显示冠状动脉狭窄程度均≥50％,2例单纯行球囊扩张术,28例行冠脉支架术。结果 42枚支架植入28例患中,支架全部置入成功,1例左主干病变直接支架置入成功。44支相关冠脉再通成功,成功率84．69％。术后冠脉造影显示管腔扩张满意。随访1－28个月,心绞痛症状较术前明显减轻或消失,未发生并发症,1例术后3月发生猝死。结论 由于支架的应用,扩大了PTCA的适应症,减少了PTCA的并发症。选择性左主干病变直接置入支架,安全,有效,可行。     

冬病夏治联合冬治对慢性阻塞性肺病稳定期免疫功能及疗效的影响

正近年来,现代医学对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗国内外均无突破性进展,而中医药治疗COPD稳定期优势明显。目前本院已在临床上开展冬病夏治联合冬治法系统性地治疗COPD稳定期患者的工作近5年余,治疗该病患者约500例,取效较好。现将近2年的疗效观察情况报道如下。1临床资料1.1诊断标准:符合COPD的西医诊断标准~[1]及中医证候诊断标准~[2]者;均属于COPD稳定期患者;本病综合评     

七氟烷麻醉对新生期大鼠脑电波与远期行为的影响及其机制研究

目的研究七氟烷麻醉6 h对新生期大鼠脑电监测的癫痫波及远期行为的影响及机制研究。方法健康新生4~6 d SD大鼠141只(雄性66只,雌性75只)按照随机数字表法分为3大组(每组雄性22只,雌性25只)。对照组:正常笼内喂养,不接受麻醉;七氟烷组:仅接受2.1%七氟烷麻醉6 h;NKCC1阻断剂组:2.1%七氟烷麻醉前30 min接受腹腔注射1.82 mg/kg布美他尼。其中对照组在七氟烷组与NKCC1阻断剂组动物接受药物干预的同一时间接受同等剂量的二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)皮下注射,以排除溶媒引起的影响。麻醉完成后进行苏醒,观察30 min后继续笼内正常母乳喂养。其中一部分新生大鼠养至9~11 d接受皮层脑电波(electroencephalogram,EEG)监测;其余大鼠养至60 d、70 d时分别进行高架十字迷宫(elevated plus maze,EPM)和前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)实验。结果EEG结果中,与对照组相比较,七氟烷组雄性大鼠EEG中癫痫波出现的次数增多[(0.429±0.787)次,(1.571±0.787)次;t=2.753,P<0.01],单个癫痫波平均时长增多[(1.575±2.349)s,(6.392±3.374)s;t=3.880,P<0.01],总时长明显升高[(1.800±3.617)s,(10.957±6.028)s;t=3.929,P<0.01],差异有统计学意义;与七氟烷组相比较,NKCC1阻断剂组雄性大鼠EEG中癫痫波出现的次数减少,单个癫痫波平均时长减少,总时长明显缩短,均差异有统计学意义[(0.286±0.756)次,(0.925±1.733)s,(1.043±2.759)s;t=3.097,4.404,4.254,均P<0.01]。三组雌性大鼠之间比较,各指标均差异无统计学意义(均P>0.05)。雌雄大鼠间比较:七氟烷组雌性大鼠与雄性大鼠相比较,雌性大鼠七氟烷组的平均时长减少[(6.392±3.374)s,(2.515±2.992)s;t=3.044,P<0.01],总时长缩短[(10.957±6.028)s,(3.270±5.883)s;t=2.626,P<0.01],差异有统计学意义。行为学结果中,雄性大鼠:与对照组相比较,七氟烷组EPM实验中开放臂停留时间明显缩短(P<0.05),PPI实验中惊吓反应明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;与七氟烷组相比较,NKCC1阻断剂组EPM实验中开放臂停留时间明显延长(P<0.05),PPI实验中惊吓反应明显增加(P<0.05),差异有统计学意义。雌性大鼠:各组变化趋势与雄性大鼠相似,但差异无统计学意义(P>0.05)。雌雄之间比较:与雄性大鼠七氟烷组相比较,雌性大鼠七氟烷组EPM实验中开放臂停留时间较长(P<0.05),差异有统计学意义。结论七氟烷麻醉6 h可以明显增加雄性新生大鼠EEG中癫痫波的产生,引发成年后雄性大鼠行为学异常,其机制可能与NKCC1相关;雄性大鼠脑神经发育更容易受到七氟烷麻醉的负面影响。     

DWI、MRA在急性脑缺血中的联合诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）与磁共振血管成像（MRA）在急性期脑缺血中的联合诊断价值。方法收集经临床和影像学确诊为急性脑梗死的患者40例,所有患者行常规MRI、FLIAR、DWI及MRA检查。对MRA原始图像进行最大密度投影（MIP）重建,选取病灶中心和健侧相应部位8×8像素大小区域,测定各自的表观扩散系数（ADC）,并计算rADC值。结果 40例患者的DWI图像均显示与临床症状及体征相符的病灶,尤其是在超急性期,病灶具有较高的信号强度和清晰度。MRA检查均获得清晰血管图像,结果显示动脉硬化3例,动脉狭窄或闭塞28例;40例中,24例大面积病灶的血管病变阳性率为100%。DWI显示病灶解剖定位均与MRA上血管异常解剖定位有较好的一致性。结论 DWI对脑梗死超急性期、急性期均有很高的敏感性,MRA对颅内大血管及其部分分支的狭窄或闭塞情况均能很好地显示。通过DWI和MRA联合扫描进行比较,可以对应显示同一区域脑实质和脑血管情况,进一步判定责任血管。     

以“军卫一号”系统为基础的一体化医疗平台建设的几点体会

按照总后卫生部的统一部署,＂十二五＂期间将在全军范围内推广＂浙大中控新版电子病历系统＂。新版电子病历系统在医护一体化工作站集成、电子病历数据查询,以及医疗数据综合展示方面具有特色,