经阴道彩色多普勒超声诊断子宫动静脉畸形1例

患者女 ,4 1岁。阴道不规则出血 2个月来诊。妇科检查 :子宫如孕 7周大小 ,质中等 ,表面光滑。双附件(一 )。有两次刮宫史。经腹超声检查 :子宫 8.8cm×4 .5 cm× 5 .8cm ,宫腔回声居中 ,宫体回声欠均匀 ,内可见直径 3mm大小的无回声区。双附件正常。超声提示 :子宫增大 ,子宫腺肌症 ?经阴道超声扫查 :子宫增大 ,形态饱满 ,内膜厚 5 mm,宫体内显示多个无回声区 ,变换切面呈内径 3～ 4 mm管状结构 (图 1)。CDFI示病变区为红蓝相间血流信号 (图 2 )。 PW检测呈低阻湍流频谱。双侧宫旁有迂曲扩张静脉 ,内径 5～ 8m m。超声诊断 :子宫动静脉…     

崔学良针灸运用脾胃理论的临床经验

崔学良针灸运用脾胃理论的临床经验２１０００４南京市建邺中医院王天俊，王宁生（指导）１、升清通窍治耳鸣平ｘｘ，女，９５岁，住本市石鼓路，初诊日期９３年９月２４日。患者素体虚弱，一年前始有左耳鸣响，声如蝉鸣，自觉颅内亦有哄响，寐差，纳谷不香，面色无华，曾...     

针刺治疗抑郁症临床观察

目的:寻找治疗抑郁症的最佳疗法.方法:针刺治疗组34例以传统的头部腧穴为主,配用肢体腧穴,针刺每周2次,治疗5周;对照组30例服用黛力新为主的抗抑郁药物,亦治疗5周.结果:两组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:针刺治疗欧洲人抑郁症疗效与西药黛力新等抗抑郁药物相当,可以作为治疗欧洲人抑郁症的替代疗法.     

静息态功能磁共振成像在帕金森病中的研究进展

帕金森病（PD）是一种常见神经系统退行性疾病,神经影像学的发展促进了临床对PD病理生理机制的深入研究。定量磁共振已广泛应用于PD的研究,其中静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）成为PD研究的热点。本文就PD神经影像学发展、rs-fMRI及rs-fMRI在PD研究中的应用进行综述。     

托吡酯与丙戊酸钠对照治疗成人癫痫124例

目的:观察托吡酯及丙戊酸钠单药对照治疗新诊断的成人癫痫患者的疗效及耐受性。方法:入组患者124例,其中试验组60例,起始剂量25 mg·d-1,qd,对照组64例,起始剂量丙戊酸钠200 mg·d-1,bid。根据患者发作情况及药物不良反应调整剂量,观察药物的疗效及耐受性,以达最佳或最终剂量。通过比较2组患者治疗前后的月平均发作次数和退出试验的病例比例评价药物的总体疗效。结果:观察时间试验组(8．10±6．44)个月,对照组(14．16±11．75)个月。最佳或最终剂量范围试验组50～300 mg·d-1。对照组200～1500 mg·d-1。两组总有效率分别为78．33％及59．38％,两组比较差异有显著性(P=0．0383)。试验组和对照组分别有2例和1例因不良反应退出或换药。结论:托吡酯单药治疗成年新诊断癫痫患者的疗效好于丙戊酸钠,具有较好的安全性和耐受性。     

针药对抑郁模型大鼠海马α1-AR mRNA表达的影响

目的观察中枢去甲肾上腺素系统在抑郁症病理和治疗机制中的作用。方法建立慢性应激诱导的抑郁模型,通过原位杂交技术,观察α1受体mRNA在海马不同区域的表达。结果①抑郁症模型大鼠海马α1-AR的mRNA阳性表达的神经元数目增加,在CA3和DG区显著高于正常组(P<0.01);而阳性表达神经元的平均光密度降低,在DG区显著低于正常组(P<0.05);②在早期(3天),氟西汀药物组α1-AR的mRNA阳性表达神经元数目出现减少,尤其在DG区明显低于针药组(P<0.05);③在中期(7～14天),α1-AR的mRNA阳性表达神经元的平均光密度有增强趋势,尤其是针药组14天时CA1明显强于氟西汀治疗(P<0.05);④在多数时间段,针刺组和针药组α1-AR的mRNA阳性表达呈现较为相近的效应。结论抑郁大鼠海马单个神经元α1-AR的活性下降,针刺、氟西汀单独或者合用都可以影响海马α1-AR的mRNA表达,但是各自有不同的效应特点,且存在时效差异。     

埋针配合药物治疗抑郁症睡眠障碍的临床观察

目的 观察埋针配合SSRI类药物治疗抑郁症睡眠障碍对HAMD量表睡眠积分改善的差异以及与治疗频次的关系.方法 71例抑郁症患者随机分为三组,埋针组24例,采用埋针配合SSRI类药物治疗;针刺组21例采用针刺配合SSRI类药物治疗;药物组26例单纯给于SSRI类药物治疗.分别观察三组治疗前及治疗1、2、4、6星期后HAMD睡眠积分的差异.结果 埋针组和针刺组HAMD睡眠积分的改善显著优于药物组,埋针组和针刺组从治疗第1星期开始就可显著改善睡眠积分,与药物组存在着显著的差异(P＜0.01);其后的2、4星期继续保持这种差异,到第6星期时三组已经没有差异.SSRI类药物治疗也可以改善HAMD睡眠积分.结论 埋针和针刺配合SSRI类药物均可明显改善抑郁症睡眠障碍,且起效迅速,优于单纯SSRI类药物治疗.而埋针治疗与针刺治疗比较差异无统计学意义,但由于埋针治疗减少了治疗的频次,有着积极的临床意义.     

多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像在帕金森病诊断中的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种进行性神经退行性疾病,其患病率为0.1%~0.2%。方便、可靠的辅助检查项目对PD的诊断至关重要。^99mTc-TRODAT-1可通过单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)进行多巴胺转运蛋白成像,该技术现已被应用于PD的临床诊断。本文主要通过对^99mTc-TRODAT-1 SPECT显像的基本原理、在PD诊断及鉴别诊断中的应用进行综述,旨在为PD的临床诊断提供理论依据。     

轻度血管性认知功能障碍患者血浆磷脂含量变化与认知功能障碍的关系

目的探讨轻度血管性认知功能障碍(mVCI)患者血浆总磷脂(AP)水平改变与认知功能障碍之间的关系。方法对52例mVCI障碍患者及48例正常对照者行血浆AP测定,使用简易智能状态检查(MMSE)量表、画钟测验(CDT)、蒙特利尔认知评估量表来评定智能状态。结果 mVCI组AP水平显著高于正常对照组,P<0.05。结论轻度血管性认知功能障碍患者细胞膜损伤严重,AP有望成为VD认知功能损害新的血浆生物标记物,与脑卒中后认知功能受损有关。     

急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子和S100—β蛋白水平的动态变化

目的探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和S100—β蛋白在急性脑梗死发病中的作用及与脑梗死面积、神经功能缺损评分的关系。方法应用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法连续测定急性脑梗死患者（n=60）发病后3、7和14天VEGF和S100—β蛋白血清浓度,头颅CT或MRI测量梗死灶的最大直径,依据全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定神经功能缺损。结果①VEGF血清含量在脑梗死发病3天、7天和14天分别为（440±54）ng／L、（598±83）ng／L和（506±68）ng／L,均高于对照组（245±29）ng／L（P〈0．01）,VEGF高峰时间在发病7天（598±83）ng／L,显著高于3天和14天（P〈0．05）,并持续增高到发病后14天;S100—β蛋白发病3天血清浓度（0．76±0．15）μg／L高于对照组水平（0．10±0．03）μg／L（P〈0．01）,并在发病后7天、14天恢复正常。②VEGF的血清浓度与梗死灶的大小、神经功能缺损程度有关;S100—β蛋白与大面积梗死灶及重型脑梗死有关。结论VEGF和S100-β蛋白血清含量在急性脑梗死患者中明显增高,表明VEGF和S100-β蛋白在发病早期参与了脑梗死病理生理过程,并可能参与了修复过程。