陕西省汉中地区妇女人群HPV感染状况及不同年龄段亚型分布特征

目的 探讨陕西省汉中地区妇女人群人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）亚型分布特征。方法 采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）反向点杂交法对HPV感染进行分型检测。结果 汉中地区妇女人群HPV感染率为29.86%,高危、低危、高低危感染率分别为26.79%、1.57%和1.49%。高危单一和多重感染分别占总人群的21.08%和5.71%。在≤ 20岁和>60岁年龄组均有较高感染率,在>21岁各组中随年龄增长感染率逐步升高。高危型感染率在51~岁年龄组为最高。总体和单一常见亚型为16、58、52、53、33、39型,分别占总体感染73.25%和79.71%,16亚型分别占27.11%和34.41%;多重常见亚型为16、52、58、53、39和33型,占多重感染的64.75%,16亚型占17.51%。单一占总感染的75.66%,高危单一占70.59%;多重占总感染的24.34%,高危多重占24.13%。在多重感染中以二重高危感染最为多见,占多重感染的72.50%。结论 汉中地区妇女人群HPV感染率较高,其常见高危亚型为16,58,52,53,33,39型,低危型为6和43型。不同年龄段的亚型分布各有不同。HPV总体感染、高危、低危和高低危混合感染率在不同年龄段均有差异。     

肿瘤术后下颌骨缺损自体髂骨和接骨板即刻重建

1997年元月至2000年元月,我院行下颌骨良恶性肿瘤切除下颌骨缺损接骨板即刻重建19例,现总结报告如下: 临床资料 1 一般资料:19例患者,男性11人,女性8人,年龄最小者23岁,最大者52岁,单侧下颌体肿瘤7例,下颌支肿瘤5例,双侧下颌体肿瘤4例,下颌角肿瘤3例.     

2021—2022年天津市口腔医院病区预防性应用抗菌药合理性评价及风险模型探索

目的 对2021—2022年天津市口腔医院病区预防性应用抗菌药合理性进行评价,分析预防用药的影响因素,构建风险预测模型,筛选预防用药高危人群,明确用药指征,为口腔医院临床合理用药提供参考。方法 收集2021—2022年天津市口腔医院5 863例住院患者的病历资料作为研究对象,采用SPSS 26.0软件以及R4.0.3软件进行数据分析,使用率和百分比评价预防性应用抗菌药的合理性;通过χ²检验、二元Logistic回归分析预防性应用抗菌药的影响因素,构建预防用药风险预测模型。结果 2021—2022年天津市口腔医院病区预防性抗菌药使用率为42.01%,其中单联用药占98.09%、非限制级用药占90.41%、头孢菌素类占66.78%、不合理用药占46.16%。不合理用药的主要原因是术后用药时间过长、术前给药或术中追加用药时机不当、用药品种选择不当等。多因素分析：年龄、住院天数、手术切口类别、手术时长是口腔住院患者预防用药的影响因素（P<0.05）,基于上述风险因素构建预防性应用抗菌药的风险预测模型。结论 2021—2022年天津市口腔医院病区患者预防性抗菌药使用存在诸多不合理现象,分析预防用药的影响因素很多且相互关联;口腔类机构可根据由年龄、住院天数、切口类别、手术时长对住院患者建立预防性应用抗菌药的风险模型,筛选预防用药高危人群,明确预防用药指征,提高合理用药水平。     

半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎的疗效探讨

目的 探讨半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效. 方法 随机选取该院2013年2月—2015年7月收治的120例反流性食管炎患者,随机分为两组,每组60例.观察组采取中医半夏泻心汤加味治疗,对照组采取西药奥美拉唑联合莫沙必利治疗,比较两组治疗效果. 结果 观察组中医症候疗效总有效率为95.00%,显著高于对照组, P<0.01;观察组内镜疗效总有效率为93.33%,显著高于对照组,P<0.01;观察组复发率为3.33%,显著低于对照组的46.67%,P<0.01. 结论 半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎疗效显著,复发少,值得临床推广应用.     

卵巢支持-间质细胞瘤6例临床病理分析

目的:探讨卵巢支持-间质细胞瘤（sertoli-leydig cell tumor,SLCT）的大体及显微镜下特点,免疫组化表达及临床特征,诊断、鉴别诊断要点及预后因素分析。方法:收集6例SLCTs标本观察大体及镜下特征,分析临床病理特点,行免疫组化方法检查及文献复习。结果:卵巢支持-间质细胞瘤罕见,可出现男性化或去女性化表现,5例发生于一侧卵巢,1例发生于双侧卵巢,2例远处转移,镜下Sertoli 细胞排列呈管状、条索状、岛状,细胞核圆形或卵圆形,胞质淡染或透明,Leydig细胞单个或成簇出现于间质内,核小,具有丰富的嗜酸性胞质。两种细胞逐渐过渡移行。随访10~96 个月,3例死亡,3例存活。免疫组化α-inhibin、CD99、CR、CD10、CyclinD1及β-catenin阳性。结论:SLCT形态复杂,诊断困难,预后与分化程度、临床分期有关。     

良恶性子宫平滑肌肿瘤坏死组织中网状纤维及masson染色评分差异研究

目的探讨网状纤维染色及masson染色评分在区分不同类型子宫平滑肌肿瘤坏死中的作用。方法收集24例子宫伴有坏死的平滑肌肿瘤标本,其中普通平滑肌瘤10例,恶性潜能未定的平滑肌肿瘤6例,平滑肌肉瘤8例。选取坏死区域最明显的蜡块切片进行网状纤维染色及masson染色,对坏死区域的染色强度分别进行评分,并做统计学分析。结果平滑肌肉瘤的坏死区域内网状纤维染色的强度评分[(0.3±0.46)分]显著高于恶性潜能未定[(3.75±0.43)分]及良性平滑肌肿瘤坏死区域[(1.17±0.9)分](P 0.01);胶原纤维masson染色评分在平滑肌肉瘤与恶性潜能未定及良性平滑肌肿瘤的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论网状纤维在坏死区域的染色强度可作为区分肿瘤性坏死的重要依据。     

知识技能竞赛在卫生检验与检疫专业人才培养中的效果及思考

目的 总结四川大学举办的3届省级卫生检验与检疫知识技能竞赛的经验,探索知识技能竞赛在卫生检验与检疫专业人才培养中的重要作用。方法 举办3届知识技能竞赛, 分析竞赛的策划、实施、影响等。结果 打造了近年来西南地区影响力最高的卫检知识技能竞赛。3年的竞赛共有28支队伍参赛,共决出了团队一等奖3名（1名/届）,二等奖9名（2～4名/届）,三等奖15名（3～6名/届）。开展知识技能竞赛,通过以赛促训、赛训结合的方式,对规范学生基本实验操作,强化学生实践动手能力,培养学生分析解决问题的综合能力,提高学生的综合素质及就业竞争力起到积极作用。结论 知识技能竞赛是卫生检验与检疫专业人才培养的重要手段。     

宫颈小细胞癌诊治临床案例分析

目的:探讨宫颈小细胞癌临床诊治体会。方法:对19例宫颈小细胞癌患者临床资料进行回顾性分析,内容包括临床影像检查结果、病理诊断结果、治疗方案、治疗效果以及随访结果等。结果:19例宫颈小细胞癌患者中,全部患者病理检查标本均对Syn标记结果呈阳性,73.68%的患者医学影像检查结果可知体内肿瘤形态呈菜花型,对比结果具有统计学意义。13例患者实施手术治疗,所有患者均实施新辅助化疗（NAC）,其中6例患者接受了同步放、化疗治疗方案。6例患者治疗后发生淋巴结转移,复发部位大多为肺部,其中2例患者出现1枚淋巴结转移、4例患者出现2~6枚淋巴结转移。结论:对宫颈小细胞癌患者进行全面检查并准确判断病情,根据患者实际情况选择合适的治疗方案,可有效延长患者生存期。     

术中大剂量放疗对宫颈癌Ⅱb患者免疫系统的影响

背景与目的:探讨宫颈癌Ⅱb患者术中大剂量放疗前后外周血T淋巴细胞亚群和白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平的变化。材料与方法:对61例宫颈癌Ⅱb患者(其中28例行术中放疗,33例行单纯放疗)在放疗前后,分别用流式细胞技术和放射免疫分析法检测患者T淋巴细胞亚群水平(包括CD4、CD8、CD4/CD8)和白细胞介素-2(IL-2)水平的变化。并与20例正常人作对照。结果:放疗后,单纯放疗组和术中放疗组间CD4、CD4/CD8、IL-2差异有统计学意义,单纯放疗组明显低于术中放疗组。结论:术中大剂量放疗对宫颈癌Ⅱb患者免疫系统的影响较轻,有利于机体的恢复。7