大型医院医用卫生材料的采购与供应管理

本文就医用卫生材料的分类、采购、招标、供应管理提出了自己的一些见解,以期对大型医院在医用卫生材料的采购、供应管理上更科学规范,促进医院医疗工作的发展.     

急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的疗效观察

目的观察静脉溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓(TIMI)血流的影响。方法回顾性分析2004年1月至2006年10月北京市顺义区医院AMI患者229例的病例资料,131例接受静脉溶栓(IVT)治疗(溶栓组),98例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(急诊PCI组),比较两组的治疗开始时间和近期预后。溶栓组104例接受补救或延迟PCI(溶栓 PCI组),与急诊PCI组比较,分析两组的TIMI血流情况。结果溶栓组溶栓开始时间明显早于急诊PCI组球囊扩张时间(67.79min对134.54min,P<0.01);冠状动脉造影时,溶栓 PCI组TIMI3级血流、TIMI3级和TIMI2级血流之和均明显高于急诊PCI组(分别为40.4%对24.5%,P=0.016;63.5%对36.7%,P<0.01);1个月内主要不良心血管事件发生率,溶栓组和急诊PCI组差异无显著性意义。结论静脉溶栓治疗急性心肌梗死可以更快地实现早期再灌注达到TIMI2级血流以上,宜在基层医院推广。     

1991～1995年辽宁省急性职业中毒职业病发病情况统计分析

１９９１～１９９５年辽宁省急性职业中毒职业病发病情况统计分析辽宁省劳动卫生职业病防治所（沈阳１１０００５）郭凯辽阳市职业病防治院王国宏本文对１９９１～１９９５年辽宁省急性职业中毒职业病的发病情况及其分布进行统计分析。现将结果报告如下。资料来源与方法来...     

十二指肠球部溃疡大出血并穿孔2例报告

在消化道溃疡的所有并发症中,出血和穿孔是两个危及生命的并发症,通常单独发生,出血部位同时发生穿孔的现象不常见。近年我们收治了2例十二指肠球部溃疡大出血并发穿孔的病例,现报告如下。例1.男,60岁。因上腹痛、柏油样便3天入院。3年前经胃镜检查诊断十二指肠球部溃疡,无肝病史。体检:贫血貌。P120次/分,BP90/60mmHg。上腹压痛。Hb8g％。给予输血、输液、止血等对症处理。当晚11时许,上腹突然剧痛,辗转不安。全腹肌紧张、有压痛反跳痛,肠呜消失,X线腹透示双膈下游离气     

关于医院手术观摩转播系统方案的探讨

本文介绍了建立手术观摩转播系统的必要性，通过模拟视频系统和数字视频系统的优缺点的比较，提出了模拟和数字视频系统相结合的一种方案。     

心脏除颤器的概况与技术进展

由于电除颤技术对患者的救治有效性,使心脏除颤器在临床得到广泛应用。本文简要介绍了心脏除颤器的基本结构及工作原理,重点分析了评价心脏除颤器的几个重要性能指标,最后描述了近年心脏除颤技术的发展及其在临床上的应用。     

新阶段加强医学生思想政治教育的必要性

医德医风问题是新世纪新阶段一个人民群众密切关注且非常敏感的问题.如何加强医德医风建设,切实改善医德医风是当前迫切需要解决的问题.从思想政治教育的角度来说,新阶段对医学生加强思想政治教育很有必要,通过对于医学生的思想政治教育,不仅可以有效地加强医学生的思想道德修养,而且对于改善医德医风,构建社会主义和谐社会都具有重要意义.     

血小板在心肌梗死后炎症中作用机制的研究进展

急性心肌梗死诱导的无菌性炎症反应,可进一步加重心肌损伤,促进心脏重构。血小板在心肌梗死后炎症反应中发挥重要作用,其促炎作用越来越受到关注,抗血小板治疗能否有效抑制心肌梗死后炎症反应进而减少并发症成为研究热点。现从血小板激活后释放的炎症介质促进炎症反应、血小板-白细胞相互作用介导的白细胞活化和浸润参与炎症反应及抗血小板治疗在炎症反应中的作用进行综述。     

经皮冠状动脉介入治疗中达肝素钠的安全性与有效性研究

目的 探讨冠心病患者择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时应用达肝素钠的有效性与安全性.方法 本试验为前瞻、开放、多中心的研究,从2007年1月至2010年4月共入选拟择期行PCI治疗的患者212例.进导管室前患者没有接受任何抗凝治疗,介入操作前5分钟给予达肝素钠60 U/kg静脉注射;进入导管室前已接受达肝素钠皮下注射治疗(至少48小时)者,末次皮下注射达肝素钠8小时内行介入操作时则不再补充抗凝药物,如果距末次皮下注射达肝素钠8～12小时则补充达肝素钠60 U/kg.术后随访5周.主要疗效指标为死亡、非致命性心肌梗死及因缺血导致的紧急血运重建术的发生率,主要安全性指标为与冠状动脉旁路移植术无关的出血的发生率.结果 入选的212例患者中有78例接受了支架植入治疗,1例患者在植入支架时出现急性支架内血栓形成,经处理未导致急性心肌梗死.2例患者术中见鞘管血栓形成.住院期间有9例(4.2%)患者出现股动脉穿刺部位血肿,程度均较轻,没有引起血红蛋白浓度降低及血流动力学不稳,按TIMI分级属轻度出血.住院期间及术后35天随访期无患者出现死亡、心肌梗死及紧急血运重建.结论 达肝素钠有可能取代普通肝素安全有效地应用于冠心病患者的择期PCI中.