根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾部癌中的应用(多中心研究)

目的 探讨根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）在胰体尾部癌中应用的安全性和疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院收治的122例胰体尾部癌RAMPS术临床资料,总结分析RAMPS手术安全性和疗效。结果 122例患者均接受RAMPS术治疗,术后并发症发生率为28.69%(35/122),其中包括胰瘘19例（15.57%,B级14例,C级5例）,单纯腹腔感染5例（4.10%）,肺部感染3例（2.46%）,胃排空延迟3例（2.46%）,肠瘘2例（1.64%）,术后出血3例（2.46%,腹腔术野出血2例,消化道出血1例）。术后26d出现严重并发症死亡2例（1.64%）。余120例患者中,1、3和5年术后复发率分别为25.00%、59.17%和85.00%,局部复发转移率、肝转移率和肺转移率分别为33.33%(40/120)、21.67%(26/120)和18.33%(22/120)。所有122例患者的1、3、5年总体生存率分别为63.51%、42.25%和22.55%。单因素Cox回归分析...     

2014-2018年北京市通州区零售散装即食食品食源性致病菌污染状况调查结果分析

目的了解北京市通州区零售散装即食食品的食源性致病菌的污染状况,为食源性疾病的预防和控制提供科学依据。方法按照《北京市食源性致病菌及其致病因子监测工作手册》开展采样、运输及实验室检测。以描述性统计分析不同食品种类、不同采样环节食源性致病菌检出情况。结果2014-2018年监测493份散装即食食品食源性致病菌总体检出率3.85%(19/493),单核细胞增生李斯特菌检出率为3.04%(15/493),金黄色葡萄球菌检出率为0.63%(2/317)、蜡样芽孢杆菌检出率为0.39%(1/259)、沙门菌检出率为0.26%(1/386),4种致病菌检出率之间有统计学意义(χ^2=17.641,P=0.01)。不同食品种类食源性致病菌检出率差异无统计学意义(χ^2=3.950,P=0.401)。结论北京市通州区5类散装即食食品中均检出食源性致病菌,主要高危食品是熟肉制品,主要食源性致病菌是单核细胞增生李斯特菌,对此类高风险的食品应加强监测和监管,预防和减少食源性疾病的发生。     

假性甲状旁腺功能减退症1例报道

本文报道1例假性甲状旁腺功能减退症如下。1病例介绍患者,男,37岁,因"突发言语欠清晰,行走不稳2天"于2009年11月25日入院。体格检查:身高143 cm,体重72 kg,血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),四肢粗短,圆脸,颈短,束臂加压实验(+),腰背部及手足关节处可触及皮下钙化结节有的融合成片,心肺(-)。神经系统:神清,不完全运动性失语,双瞳等大等圆光敏,眼球活动自如,无明显面舌瘫,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢健反射(+),左巴氏征     

中西医结合治疗面部痤疮疗效观察及护理

痤疮又称粉刺、暗疮、青春痘,是皮肤科的常见病,多见于青春发育期的青少年,给他们带来不少生理和心理的障碍,我科采用药物联合面部治疗护理的方法,对86例面部痤疮患者进行治疗,取得了满意效果,现报道如下:     

胆囊剖开法胆囊切除术13例临床报告

近年来，由于胆囊切除术医源性副损伤的增加，故我们总结多年临床经验，采用胆囊剖开法行胆囊切除术，现将我院 １９９８－２０００年诊治病例报告如下．１临床资料１．１一般资料 急性化脓性胆囊炎６例，急性胆囊炎伴胆总管结石５例，其中２例为坏疽性胆囊炎，３例为化脓性胆囊炎，胆囊息肉２例．１３例中有的为胆羹管解剖变异，有的为炎症水肿、粘连致胆囊管寻找困难．年龄１７～７２岁，平均４２．５岁，男女比例为８：５．１．２方法 术中胆囊周围盐水纱布保护，避免胆汁污染，近胆囊游离缘剖开胆囊体，吸净胆汁，顺沿切口至胆囊管，贴…     

高职医学生心理健康情况调查比较分析

目的:了解高职医学新生和毕业生之间的心理健康情况,早期发现问题,早期提供心理卫生保健服务。方法:在校新入学的医学生和即将毕业的医学生两组,男生均为100人、女生均为140人。采用精神症状自评量表SCL-90,以班为单位,在同一时间、地点,实施统一指导语言,进行测试,要求学生在规定时间内独立完成。结果:毕业生与新生相比,除焦虑水平增高外(P≤0.01),其他各因子分均值均显著降低,其在强迫、人际关系、抑郁水平上尤为突出(P≤0.01);男生毕业生在恐怖项目的变化趋势不同,男性增高,而女性降低。结论:有必要对高职医学毕业生进行一定的心理健康教育和指导,随时进行心理健康的维护和心理障碍的矫治,改变学生的不良认识,培养学生的适应能力,促进毕业生心理健康发展。     

JAK-STAT通路在小鼠单侧输尿管梗阻模型肾间质纤维化中的作用

目的 探讨Janus蛋白酪氨酸激酶-信号转导子和转录激活子(JAK-STAT)通路在小鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型.肾间质纤维化过程中的作用.方法 选用30只雄性Balb/c小鼠建立小鼠UUO模型(n=24)和假手术小鼠(n=6),术后第1、4、7和14天检测JAK-STAT磷酸化情况.另把18只雄性Balb/c小鼠随机分为假手术组、UUO模型组和治疗组,每组各6只.治疗组在建模前2 h开始给予选择性JAK2抑制剂AG490治疗,每天1次;模型组仅注射溶媒.术后第14天处死动物.组织学评估肾小管损伤和.肾间质纤维化程度;免疫组化检测肾脏巨噬细胞浸润和α-SMA表达;RT-PCR检测Ⅲ型胶原和单核细胞趋化蛋白(MCP)1 mRNA表达;Western印迹检测JAK2和STATl磷酸化.结果 JAK2-STAT1在UUO模型中被激活,其磷酸化水平与病情、肾小管组织学损害以及.肾间质纤维化相一致.AG490能显著抑制JAK2和STAT1的磷酸化(P＜0.01).AG490治疗显著减轻肾小管损害[(21.7±1.7)%比(49.4±1.0)%]和肾间质纤维化(1.0±0.1比2.3±0.2)、α-SMA表达(0.9±0.1比2.1±0.2)和巨噬细胞积聚[(13.3±1.6)细胞/HPF比(34.4±1.0)细胞/HPF](均P＜0.01).AG490治疗显著抑制Ⅲ型胶原和MCP-1 mRNA表达.结论 JAK-STAT信号通路在肾小管间质炎性反应和纤维化中发挥重要作用.     

高强度聚焦超声治疗腹膜后淋巴结转移癌87例疗效观察

目的 了解高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹膜后淋巴结转移癌的治疗效果及安全性.方法 应用FEP-BY01或FEP-BY02型肿瘤超声治疗机对87例腹膜后淋巴结转移癌患者进行治疗.结果 完全缓解率为8%(7/87);部分缓解率为28.7%(25/87);有效率为36.7%.能明显缓解癌性疼痛,有效率达78.3%.所有病例治疗时均未出现出血、胃肠道穿孔、皮肤烧伤等并发症.结论 HIFU是治疗腹膜后淋巴结转移癌一种新的安全有效的局部治疗方法.     

VSD联合外固定架治疗下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损25例分析

<正>社会经济的不断发展,高能量损伤所致的开放性骨折并皮肤软组织缺损患者在逐年增多,对骨科医生诊治是一极大的挑战,如治疗不当可致皮肤软组织感染坏死、骨外露、骨髓炎、骨折不愈合甚至存在截肢的风险,致残率极高。我科自2010年1月~2013年2月对收治的25例下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者采用外固定架联合负压密闭引流术治疗(VSD)治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:本组男18例,女7例,年龄18~69岁。股骨9例,胫腓骨15例,膝关节完全性开放性脱位1例。其中交通伤16例,高处坠落伤2例,机器绞伤7例。骨折为GustiloⅡ型     

新疆地区绝经后T2DM患者LRP6基因位点多态性及突变与骨密度的相关性

目的 探讨新疆地区绝经后2型糖尿病(T2DM)患者低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)基因位点多态性及突变与骨密度(BMD)的关系，为防治T2DM合并骨质疏松症奠定基础。方法 选取2018年11月至2019年10月石河子大学医学院第一附属医院门诊、住院及社区收治的绝经后女性136例，根据不同血糖及BMD分为糖耐量正常伴骨量正常组(A组，26例)、T2DM伴骨量正常组(B组，27例)、糖耐量正常伴骨量异常组(C组，28例)和T2DM伴骨量异常组(D组，55例)。采用双能X线吸收法测定腰椎(L)_1～4和股骨颈BMD,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱方法测定LRP6基因rs10743980、rs2302685位点基因多态性及频率分布。结果 D组患者中LRP6基因rs10743980位点CC基因型者糖化血红蛋白低于CT/TT基因型，甘油三酯、股骨颈BMD均高于CT/TT基因型；LRP6基因rs2302685位点TT基因型者高密度脂蛋白胆固醇低于TC/CC基因型，甘油三酯、钙、L_1～4 BMD均高于TC/CC基因型。与CC×TT组比较，CT/TT×T...