强的松中毒1例

强的松中毒临床少见,我院于1988年11月3日收治1例,一次口服强的松100片(5mg×100)引起中毒,现报告如下: 男,19岁,于1988年11月3日,以“神志不清,反复发作抽搐3小时”收入院。患者于当日上午10时30分,劳动时无明显诱因突然摔倒在地,神志不清,     

股骨干骨折并同侧髋关节骨折脱位14例分析

目的：分析股骨干骨折合并同侧髋关节骨折脱位诊断及治疗。方法：回顾1996-03/2007-03收治14例股骨干骨折合并同侧髋关节脱位,对初诊、漏诊、延时诊断、治疗方法、随诊进行总结。结果：本组14例,股骨干骨折均行切开复位内固定,髋部损伤手术9例,非手术治疗5例。平均随诊2.2 a,2例股骨头坏死,其余均临床愈合。结论：股骨干骨折合并同侧髋关节骨折脱位是高能量损伤,提高对此类损伤的注意并进行相应的查体及影像学检查可避免漏诊,一旦发现髋部骨折、脱位,应争取早期复位,必要时作内固定。     

戴套法消毒扇扫探头细针穿刺的体会

一、资料及穿刺适应症共25例,其中男18例,女7例,年龄35～82岁,平均54岁。肝囊肿4例,肝脓肿5例,肝血管瘤3例,肝瘤8例,肝结核1例,肾积水2例,心包积液2例。其穿刺适应症如下:①超声检查发现或疑有肝内单发或多发之占位性病变者。②临床或其他检查疑有肝癌而超声图像又不典型者。③拟作放疗、化疗、手术治疗的肝癌病人需作病理确诊者。④适合细针穿刺的其他肝     

内分沁学——食盐与高血压

1980年元月,美国亚利桑那州医科大学内科Charles A·Nugent医学博士应邀来华讲学,在郑州作了内分泌学,食盐与高血压的学术报告,阐述了食盐与高血压的关系。刊载如下。——编者     

改良枝川液治疗臀肌筋膜综合征

臀肌筋膜综合征在软组织疼痛外科门诊是常见病，在临床诊治中由于对本疾病认识不足，常有误诊误治现象。用改良枝川液治疗臀肌筋膜综合征120例，效果满意，治愈率70．8％(85／120)。     

激动维甲类X受体抑制过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡

目的 探讨维甲类X受体(retinoid X receptor,RXR)激动剂9-顺式维甲酸(9-cis retinoid acid,c-RA)对过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)诱导的体外培养大鼠心肌细胞凋亡的影响及其机制.方法 以培养的新生Sprague-Dawley(SD)大鼠心肌细胞为实验对象,随机分为三组:正常对照组(N组)、100 μmol/ H2O2刺激组(H组)和100 nmol/L c-RA干预组(H+R组).应用MTT法检测细胞活力,以Hoechst 33258荧光染色观察凋亡细胞,流式法检测细胞凋亡比率,JC-1荧光染色法检测细胞线粒体膜电位(△(ψ)m)变化,CM-H2DCFDA荧光探针测定细胞内活性氧(reactive oxygenspecies,ROS)水平.所有计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用单因素方差分析,Dunnett-t检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 c-RA明显增强H2O2刺激后的心肌细胞活力,减少凋亡比例,稳定线粒体膜电位,减轻细胞活性氧产生.结论 RXR受体激动剂c-RA能够部分抑制H2O2诱导的心肌细胞凋亡,其机制可能与减轻细胞氧化应激损伤有关.     

TECAN COLVMBUS—PLUS全自动洗板机常见故障及处理

TECAN COLVMBUS-PLUS全自动洗板机为芬兰进口仪器，该机器具有操作简单、快速、洗板干净等优点，但在使用中，若保养不当会出现一些故障。本科室在6年的使用中对常见故障及排除方法积累了一定的经验，报道如下。     

进展期急性胆囊炎的手术时机

目的探讨进展期急性胆囊炎(AAC)患者经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法回顾分析某院近3年收治的AAC患者的临床资料(共242例),其中85例患者于PTGBD后接受LC治疗,85例患者中54例患者于PTGBD后5~12 d内接受LC(平均时间7 d),为早期手术组;31例患者于66~100 d内行LC(平均时间79 d),为延期手术组。比较两组患者手术操作时间、术中出血量、中转开腹率、手术并发症发生率、人均住院日、人均住院费用、PTGBD引流管相关并发症的差异。结果早期手术组患者的手术操作时间(46.9±9.3)min较延期手术组(75.6±9.0)min短(P<0.01);早期手术组患者的术中出血量(21.1±9.3)mL较延期手术组(12.5±6.4)mL多(P<0.01);两组患者均无中转开腹情况;早期手术组患者无手术并发症,延期手术组术后胆漏1例、术后腹腔出血1例(P=0.13);早期手术组患者的人均住院日(13.6±2.7)d短于延期手术组的(16.7±2.7)d(P<0.01);早期手术组人均住院费用为(2.6±0.49)万元,明显少于延期手术组的(3.2±0.65)万元(P<0.01);早期手术组无PTGBD引流管相关并发症,延期手术组脱管3例,堵塞1例(P=0.016)。结论AAC患者PTGBD后早期行LC安全可行,符合快速康复外科理念。     

深度手烧伤68例治疗体会

目的总结深度手烧伤的治疗体会,进一步提高其治疗效果。方法研究对象为68例深度手烧伤患者（89只手）。行早期切痂中厚皮移植修复创面69只手,早期切、削痂邮票状植皮12只手,溶痂后肉芽创面邮票状植皮8只手。结果中厚皮移植者皮片全部成活61只;点状或小片状皮片坏死8只,经换药后自行愈合;手功能为优65只、良4只。早期切、削痂邮票状植皮者手功能为良,经后期整复手功能恢复为优;溶痂邮票植皮者手功能为差,后经整复手功能为良。结论手部深度烧伤如条件允许应早期行切痂中厚皮移植;如无中厚皮供皮区,亦应尽早切、削痂行邮票状植皮修复创面。     

真菌致敏的严重支气管哮喘三例并文献复习

目的 探讨真菌致敏的严重支气管哮喘(SAFS)的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析杭州市第一人民医院自2005年5月至2009年6月收治的3例SAFS患者的临床特点、治疗方案及预后,同时结合相关文献进行复习.结果 3例患者中女性2例、男性1例,年龄分别为55岁、52岁和61岁,哮喘病史4～40余年;均为哮喘反复发作,真菌皮肤试验阳性,血清IgE＜1000 IU/ml,痰培养均有烟曲霉生长,胸部高分辨CT均未发现支气管扩张和肺部浸润影.2例患者血清半乳甘露聚糖(GM)抗原检测阳性.3例患者确诊SAFS后,加用抗真菌治疗4～22个月,临床喘息症状缓解,复查GM转阴.结论 对于哮喘反复发作且常规治疗效果不佳的患者,如果真菌皮肤试验阳性而 IgE又无明显增高,应考虑到SAFS的可能,加用抗真菌治疗可控制喘息症状.