氯胺酮麻醉的并发症及处理(来稿综述)

氯胺酮是一种非巴比妥类速效静脉全麻药,目前已在我国各地广泛使用,特别是在基层医院则应用得更广泛。由于它的用法简单,镇痛完全,既可单独使用,又能与其它全麻药复合,所以在应用中往往容易过份强调其优点而     

低分子肝素治疗NS继发高凝状态疗效及对纤溶-凝血系统、肾功能的影响

目的:研究低分子肝素治疗肾病综合征(NS)继发高凝状态疗效及对纤溶-凝血系统、肾功能的影响。方法:将某院2015年3月～2017年3月间收治的60例NS继发性高凝状态患者纳为研究对象,随机将其分为观察组(泼尼松+低分子肝素,n=30)与对照组(泼尼松,n=30),比较两组治疗后纤溶-凝血系统相关指标与肾功能水平。结果:治疗后,对照组纤溶-凝血系统相关指标:PT、FIB、DD水平较治疗前无显著性差异(P0.05);观察组PT、APTT较治疗前显著延长,FIB、DD水平显著下降,AT-Ⅲ显著上升(P0.05),且各指标与对照组治疗后均具有显著性差异(P0.05);较治疗前比,两组肾功能指标:BUN、Scr水平均显著下降,且观察组两物质水平下降幅度更大(P0.05)。结论:低分子肝素可有效改善NS继发高凝状态患者纤溶-凝血系统异常状态,提高患者肾功能水平。     

血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者效果分析

目的:观察血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取进行救治的5例高脂血症重症急性胰腺炎患者,给予血浆置换联合血液滤过治疗,观察治疗前后患者呼吸、心率、血三酰甘油水平、白细胞计数以及动脉血氧分压的变化,同时比较治疗前后APACHEⅡ的评分。结果:治疗后患者呼吸、心率、白细胞计数明显下降(P<0.05),动脉血氧分压明显升高(P<0.05),血三酰甘油水平显著下降(P<0.05),APACHEⅡ评分明显改善。结论:血浆置换联合血液滤过是治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的有效方法。     

胃乃安胶囊联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的:探究胃乃安胶囊联合奥美拉唑(OME)治疗十二指肠溃疡(DU)的疗效及对血清胃肠激素的影响。方法:选取2016年1月~2017年2月我院收治的64例DU患者作为研究对象,采用随机数字表法分为OME组(对照组)和胃乃安胶囊联合OME组(观察组),每组32例。对照组给予常规抗感染和OME治疗,观察组在对照组的基础上给予胃乃安胶囊治疗。比较两组治疗1个月后的疗效和不良反应及治疗前和治疗1个月后的血清胃肠激素[胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)]的水平变化。结果:治疗1个月后,观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组的GAS和MTL水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义,P0.05;且观察组的GAS和MTL水平均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组均无相关药物不良反应。结论:胃乃安胶囊联合OME可调节DU患者的血清胃肠激素水平,治疗效果显著。     

36例大量胸腹腔血回输抢救创伤失血性休克的临床分析

作者选择了近10年来,我院以大量胸腹腔血回输抢救创伤失血性休克的36例病例进行临床分析。说明大量自体血回输(其中最多1例累计达8000毫升)的可行性扣比点,介绍了适应证和操作方法,对并发症和注意事项也进行分析讨论。     

吲哚美辛诱导的HL-60白血病细胞凋亡与JNK信号转导途径活化

目的：观察吲哚美辛对HL-60白血病细胞增殖的抑制作用及细胞凋亡的诱导作用，了解c-Jun N-末端激酶(JNK)信号转导途径在介导吲哚美辛诱导的HL-60细胞凋亡中的活化状态，揭示吲哚美辛诱导HL-60细胞凋亡的分子机制。方法：以台盼蓝染色检测药物干预后的HL-60细胞活力；分析HL-60细胞的增殖能力；DNA梯状胶电泳及吖啶橙／溴化乙锭染色形态学分析鉴定细胞凋亡；Western印迹检测凋亡信号蛋白caspase-9，-3和PARP的裂解激活以及JNK信号途径蛋白质MEK4，JNK，P-JNK，P-C-Jun的表达及活化状态。结果：200～400txmol的吲哚美辛能够显著抑制HL-60细胞增殖和诱导HL-60白血病细胞凋亡，并呈浓度和时间依赖性；HL-60细胞凋亡伴有easpase-9，3和PARP的表达上调及裂解激活；MEK4蛋白表达呈浓度依赖性上调；磷酸化JNK和磷酸化C-Jun呈浓度依赖性上调。结论：吲哚美辛可抑制HL-60细胞增殖和诱导细胞凋亡；JNK信号途径活化介导了吲哚美辛诱导的凋亡。JNK途径的活化导致了下游caspase途径的活化。     

脑血栓抗栓类药物治疗的现状

脑血栓形成是一个复杂的病理过程,有血管、血小板、血液凝血系统及纤溶系统等众多机制的参与。抗血栓治疗是脑血栓治疗的一个基本措施包括抗血小板药物、抗凝及纤溶药物。近年来,抗血栓治疗有了较大进展,进行了多个大规模的临床试     

铁砂弹致多发性肠穿孔：附24例报告

本文通过对24例铁砂弹致小肠损伤的诊治，总结铁砂弹致小肠多发性小穿孔的创伤特点和处理方法。认为铁砂弹致伤具有数量多、体积小和穿透力强的特点。与一般火器投射物致小肠损伤比较，其腹腔污染轻，腹液少，临床症状较轻，全身状况也较好。手术探查时应注意其穿孔小、多发、散在和暂时被覆盖的特点，强调有顺序的探查全部小肠，慎防遗漏，并早期手术。     

吲哚美辛诱导HL-60细胞凋亡过程中伴有β-catenin/c-myc信号转导途径的抑制

目的：研究吲哚美辛对HL-60细胞的增殖抑制和凋亡诱导效应,从β-catenin信号转导途径揭示其分子机制。方法：以不同浓度的吲哚美辛(0,25,50,100,200,400μmol/LL)作用于HL-60细胞,以锥虫蓝染色确定干预后的HL-60细胞活力;分析HL-60细胞增殖能力;DNA梯状胶电泳鉴定细胞凋亡。Western印迹证明凋亡调节蛋白caspase-3的裂解激活以及β-catenin,c-myc蛋白质的表达。结果：吲哚美辛能明显抑制HL-60细胞增殖和诱导细胞凋亡,并表现出浓度和时间依赖性;HL-60细胞凋亡伴有caspase-3蛋白的表达上调和裂解活化;β-catenin蛋白表达呈吲哚美辛浓度依赖性下调和降解;c-myc蛋白表达呈吲哚美辛浓度依赖性下调。结论：吲哚美辛能抑制HL-60细胞增殖和诱导HL-60细胞凋亡。β-catenin→c-myc信号转导途径受抑与吲哚美辛的抗白血病效应存在一定的联系。     

北京太医院祭祀制度考

通过历代相关文献，初步考证北京太医院祭祀制度发展脉络。从元代医事祭祀制度开始产生到明嘉靖年间先医庙落成以前，是太医院医事祭祀制度滥觞的萌芽阶段；明嘉靖以后，先医庙建成，太医院祭祀制度进入了不断完善的发展阶段；清代以后是太医院祭祀制度最终确立的成熟阶段。至此，太医院的祭祀活动有了规范的典礼和流程，是中国医事祭祀活动的最高峰。