正确处理检验科与临床的关系

近年来,随着科技的发展,各种先进的仪器设备和检测方法逐步在检验科得到应用,同时得益于教育水平的提高,检验科的人员构成有长足改善,整体素质也有很大提高,由此引发了检验医学的科技革命.应该承认,仪器设备的引进和人员素质的提高为检验医学的发展开创了新的局面,但同时,由于历史的原因,在综合性医院,尤其是广大基层综合性医院,临床科室与检验科之间关系问题也存在不少认识上的误区,本文就此作一阐述,并就问题的解决办法发表一些个人观点,与大家共商.     

守宫木细胞与遗传毒性实验研究

目的：以体外试验研究野生蔬菜守宫木的细胞毒性和遗传毒性。方法：生（Ⅰ）和煮熟（Ⅱ）的守宫木匀浆液分别以40000、20000、10000、5000、2500、1250μg／ml浓度对CHL细胞染毒，每一浓度分别在24、48和72h时间点以中性红摄入方法对守宫木的细胞毒性进行评定；体外染色体畸变试验则以同样的浓度分别以生和煮熟的守宫木匀浆液染毒2h后，收获细胞制备中期相，对染色体结构畸变进行分析。结果：中性红摄入细胞毒性试验：在生的与煮熟的守宫木匀浆液细胞毒性剂量效应关系分析中，低剂量组随着染毒浓度加大细胞毒性增强，而在较高剂量组则出现随染毒浓度加大细胞毒性减弱，20000和40000μg／ml剂量组出现细胞的增殖现象；时间效应分析中有和剂量效应分析相似的现象，即在低剂量组随着染毒时间的延长细胞毒性增强，而从10000μg/ml剂量组开始随着染度时间的延长细胞毒性减弱并出现细胞的增殖现象；对生的与煮熟的守宫木细胞毒性进行比较分析，仅在染毒24h的20000μg／ml剂量组发现煮熟的守宫木匀浆液的细胞毒性有统计学意义（P〈0．05）地高于生的守宫木匀浆液。体外染色体畸变试验结果阴性。结论：守宫木在一定浓度范围内对细胞溶酶体和高尔基体有一定的损伤作用，未观察到守宫木对细胞的遗传物质染色体有损害作用，未发现不同的食用习惯对守宫木的毒性有影响。     

多菌灵在人参生长期的残留动态研究

目的研究种植人参生长期施用多菌灵后,农药在人参叶、茎与根部的动态降解试验及人参药材中的残留情况。方法采用HPLC法测定试验期所采集的样品中多菌灵农药的量。结果将数据进行回归处理,Y=-0.1207X 5.1424,r=0.974(多菌灵0.5%);Y=-0.106X 4.3275,r=0.973(多菌灵0.2%),半衰期分别为多菌灵0.5%为6.61d,多菌灵0.2%为5.94d。结论多菌灵在人参茎叶中的动态曲线符合直线方程lnC=lnC0-kt,人参根部的多菌灵农药动态降解在15~20d内已全部降解。     

头孢他啶对大鼠体内氨茶碱药动学的影响

目的通过检测茶碱在大鼠体内的血药浓度，分析头孢他啶对氨茶碱药动学参数的影响。方法12只大鼠随机分为两组，每组6只，给药前禁食12 h，对照组每只动物分别给予氨茶碱18 mg·kg^-1，灌胃1次。实验组给予氨茶碱18 mg·kg^-1，ig，并肌内注射头孢他啶100 mg·kg^-1，分别在给药前及给药后0.08，0.50，1.00，2.00，4.00，6.00，8.00，12.00 h采血0.3～0.5 mL，置不抗凝离心试管内，离心(10 000 r·min^-1)，取血清60 μL，用全自动荧光偏振免疫分析仪测茶碱血药浓度。结果茶碱以一室药动学模型消除，头孢他啶与氨茶碱合用与单用氨茶碱比较，药动学参数无明显变化。结论头孢他啶在大鼠体内对氨茶碱药动学无显著影响。     

斑秃患者皮损处T淋巴细胞表型的研究及Fas的表达

目的　研究斑秃患者皮损处浸润T淋巴细胞的表型及Fas的表达情况。方法　应用免疫组织化学技术检测斑秃患者皮损处CD4和CD8T淋巴细胞及Fas的表达。结果　CD4和CD8:活动期和稳定期斑秃患者皮损处无论是毛囊周围还是血管周围CD4T淋巴细胞浸润数量均明显多于CD8T淋巴细胞 (P <0 .0 5 ) ;斑秃活动期的CD4和CD8T淋巴细胞浸润数量与稳定期和对照组相比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。Fas :与对照组相比较 ,斑秃患者皮损处毛囊角质形成细胞Fas的表达例数较多 (P <0 .0 5 )。结论　斑秃患者皮损处浸润T淋巴细胞以CD4T细胞占优势 ;Fas在斑秃皮损处毛囊角质形成细胞异常表达。     

反相HPLC法测定马钱子中士的宁和马钱子碱的含量

建立反相高效液相色谱法测定马钱子中士的宁和马钱子碱的方法.色谱柱为Diammsil C18柱,以10mmol·L-1庚烷磺酸钠与20mmol·L-1磷酸二氢钾等量混合溶液(用10%磷酸调节pH值为2.8)-乙腈(79∶21)作为流动相,检测波长260nm;马钱子样品采用碱化后以氯仿回流提取.线性范围士的宁为0.4392～2.196μg、马钱子碱为0.3936～1.9680μg,士的宁回收率为100.90%,RSD为2.32%,马钱子碱回收率为102.57%,RSD为2.48%.本方法快速、准确、重现性好,可用于马钱子的质量控制.     

盐酸乙基吗啡滴眼液含量测定方法的改进

目的 寻找一种快速测定盐酸乙基吗啡滴眼液的含量测定方法、方法利用自动旋光仪测定盐酸乙基吗啡的含量。结果在20～25℃下，4～20mg／mL范围内，其浓度与旋光度呈现良好的线性关系、r=0．9999，RSD：1．33％，n=8。结论用旋光法测定盐酸乙基吗啡滴眼液的含量，其方法快速；住确，明显优于酸碱滴定法，适用于医院制剂的含量快速分析.     

CPAP对小儿重症肺炎的疗效分析

目的：探讨小儿重症肺炎采用CPAP治疗的临床效果。方法本次共选择80例重症肺炎患儿做研究对象，均为我院2012年8月~2013年8月收治，采用数字表抽取法随机分组，就儿内科常规治疗方案（对照组，n=40）与加用CPAP治疗（观察组，n=40）临床效果进行比较。结果观察组选取病例经统计示临床总有效率为95%，显著高于对照组75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组气促、胸骨凹陷、发绀、肺部啰音缓解、平均住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组疗前PaO2无明显差异，疗后PaO2均明显升高，观察组高于对照组升高幅度（P＜0.05）。结论小儿重症肺炎采用CPAP治疗，可显著改善预后，消除临床症状，加快患儿康复进程，具有非常积极的应用价值。     

24例老年人重症肺炎用呼吸机治疗的临床效果分析

目的探讨老年重症肺炎用无创呼吸机治疗的临床效果。方法对本院近两年采用无创呼吸机治疗的24例老年重症肺炎患者的临床资料进行详细分析,观察治疗的效果。结果 24例中19例好转,总有效率79.17%。且治疗前后呼吸频率、心率还有PaO2和PaO2/FiO2有明显差异(P<0.05)。结论无创呼吸机在老年重症肺炎所引起的呼吸衰竭中疗效肯定,应用安全稳定,值得在临床广为推广。     

脑卒中病人延续护理实践中家庭功能的开发与应用研究

[目的]分析脑卒中病人延续护理实践中家庭功能的开发与应用效果。[方法]将出院的122例脑卒中病人及其主要家庭照顾者纳入本研究,随机分为对照组与观察组各61例,对照组接受常规延续康复护理,观察组在对照组基础上对病人的家庭功能加以开发和应用,对两组干预后的家庭功能评分、临床神经功能缺损程度评分(NFI)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、简易精神状态评定量表(MMSE)评分以及生活质量评分进行比较。[结果]观察组脑卒中病人干预后的家庭功能评分、NFI评分显著低于对照组,而其FMA、MMSE评分以及生活质量评分均显著高于对照组(均P0.05)。[结论]在脑卒中院外康复病人的延续护理实践中对病人的家庭功能加以开发与应用,能够显著提高该类病人的家庭功能、康复效果以及生活质量。