毛鸡骨草的化学成分研究

目的研究毛鸡骨草Abrusm ollis全草的化学成分。方法柱色谱及高效液相色谱法分离其成分,光谱法鉴定其结构。结果分得11个已知化合物,经鉴定为β-谷甾醇(Ⅰ)、豆甾醇(Ⅱ)、咖啡酸二十九醇酯(Ⅲ)、胡萝卜苷(Ⅳ)、白桦酸(Ⅴ)、香草酸(Ⅵ)、肌醇甲醚(Ⅶ)、蔗糖(Ⅷ)、soyasapon inⅠ(Ⅸ)、ka ikasapon inⅢ(Ⅹ)和dehydrosoy-asapon inⅠ(Ⅺ)。结论化合物Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ~Ⅺ均为首次从毛鸡骨草植物中得到。     

梅毒血清固定患者外周血Th1，Th2，Treg和Th17相关细胞因子检测

目的：探讨梅毒血清固定患者Th1,Th2,Treg和Th17相关细胞因子与梅毒血清固定的关系。方法：采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)分别对不同组（梅毒血清固定组、新发梅毒组、梅毒治疗后转阴组和正常对照组）人群外周血进行Th1、Th2、Treg和Th17相关细胞因子（IFN-γ、IL-2、IL-12、IL-4、IL-10、IL-6、IL-17、IL-22、TGF-β的）检测,并进行相关性分析。 结果：与新发梅毒组、梅毒治疗后转阴组以及对照组比较,梅毒血清固定组IFN-γ、IL-2和IL-12水平均降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）;但IL-4、IL-10及TGF-β水平均升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。血清固定组IL-17水平低于新发梅毒组和转阴组（均P<0.05）;IL-22低于新发梅毒组（P<0.05）;IL-6高于对照组（P<0.05）。结论：梅毒血清固定患者可能同时存在Th1细胞/Th2细胞,Treg细胞/Th17细胞的失衡,从而影响患者体内整体免疫应答水平。     

Concert-1闭环肌松注射系统输注不同剂量米库氯铵在耳鼻喉手术中的疗效及安全性比较

目的 探究Concert-1闭环肌松注射系统输注不同剂量米库氯铵在耳鼻喉手术中的疗效及安全性差异.方法 回顾分析2018年1月至2019年6月在保定市第二医院行全麻下耳鼻喉手术的病人临床资料,根据治疗剂量分为高剂量组(0.25 mg/kg)、常规剂量组(0.20 mg/kg)及低剂量组(0.15 mg/kg),各40例,并应用Concert-1闭环肌松注射系统进行对应剂量米库氯铵注射.记录两组病人肌松起效时间、恢复时间,米库氯铵注射前后血流动力学变化、血液组胺浓度变化及两组病人不良反应发生情况.结果 三组病人肌松起效时间比较具有显著差异,其中高剂量组肌颤搐抑制达75％(ThD75)(135.25±15.61)s、肌颤搐抑制达90％(ThD90)(150.25±21.54)s及肌颤搐抑制达最大阻滞程度时间(ThDmax)(168.16±19.78)s均最快,低剂量组ThD75(158.71±17.24)s、ThD90(179.67±24.67)s及ThDmax(190.18±21.13)s最慢,比较差异有统计学意义(F=26.513、18.692、36.425,均P<0.001);三组病人肌松恢复时间ThR25、RI及TOFr90比较差异无统计学意义(P>0.05);米库氯铵注射后5 min,高剂量组收缩压(SBP)(113.79±23.31)mmHg出现明显降低,心率(HR)(96.47±11.97)次/分明显升高,与常规剂量组SBP(126.67±23.97)mmHg、HR(84.36±10.59)次/分和低剂量组SBP(98.72±0.84)mmHg、HR(82.49±10.54)次/分比较差异有统计学意义(F=5.818、18.804,均P<0.05);米库氯铵注射后5 min,三组病人血液组胺浓度均显著升高,其中高剂量组(1.57±0.26)ng/mL>常规剂量组(1.34±0.25)ng/mL>低剂量组(1.07±0.21)ng/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),三组米库氯铵用量、手术时间总时间及不良发应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Concert-1闭环肌松注射系统输注0.20 mg/kg、0.25 mg/kg米库氯铵均能提供耳鼻喉手术中满意的肌松效果,且安全性相当,临床可根据病人机体耐受情况选择合适剂量.     

张国骏治湿经验举要

湿邪致病种类多,范围广,张国骏临床治湿经验丰富,疗效确切,笔者从病因病机、病势预后、临床治疗、典型病例四个方面将其治湿经验进行简述。     

早期梅毒血清IL-37和IL-38的检测

目的:检测早期梅毒患者血清IL-37和IL-38的水平。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测140例早期梅毒患者和180例正常对照血清IL-37、IL-38的表达水平。结果:早期梅毒患者血清中IL-37和IL-38的中位数分别为14.15 pg/m L和12.21 pg/m L,正常对照组分别为31.76 pg/m L和17.09 pg/m L,差异均有统计学意义(均P0.005)。结论:早期梅毒患者外周血清中IL-37和IL-38降低,可能与梅毒患者细胞免疫相关。     

探讨贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值

目的探讨血液检验红细胞参数对贫血的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年8月本院收治的100例贫血患者临床资料,按照贫血类型不同分为缺铁性贫血组和地中海贫血组,每组50例。比较两组血常规检验结果及血清铁蛋白(SF)检验结果。结果两组平均血红蛋白量(MCH)比较差异无统计学意义;与缺铁性贫血组比较,地中海贫血组平均红细胞红蛋白含量(MCHC)、血红蛋白(Hb)值较高,平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞(RBC)值较低,差异有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血组SF明显低于地中海贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液检验红细胞参数应用于贫血鉴别诊断中价值较高,能够辅助诊断不同的贫血类型。     

重组蛋白ASP-1对高致病性禽流感M2e疫苗分子的佐剂活性

目的探讨重组蛋白ASP-1对高致病性禽流感M2e疫苗分子的免疫佐剂作用。方法在大肠杆菌原核表达系统中获得融合了pET32（＋）表达载体蛋白trxA和M2e三联体的重组蛋白TrxA-M2e3作为高致病性禽流感M2e疫苗分子;在大肠杆菌中截短表达盘尾丝虫活化相关蛋白ASP,获得截短片段ASP-1作为佐剂蛋白。将纯化后的重组蛋白TrxA-M2e3和ASP-1混合或者单独使用,免疫BALB/c小鼠后检测血清中M2e抗体水平。使用不同进化分支H5N1病毒对免疫小鼠进行致死性攻击,检测交叉免疫保护效果。结果获得了纯化的重组蛋白TrxA-M2e3和ASP-1;与TrxA-M2e3单独免疫组相比,应用佐剂蛋白ASP-1可显著提高免疫小鼠血清中M2e特异性IgG抗体滴度（P〈0.05）。在不同进化分支H5N1病毒的致死性攻击后,应用ASP-1与TrxA-M2e3联合免疫小鼠的肺组织病毒复制得到有效抑制,免疫小鼠全部存活。而其它免疫组小鼠全部死亡。结论 M2e是发展新型禽流感疫苗应对病毒变异的理想靶抗原分子,而重组蛋白ASP-1可以为一种新型佐剂在M2e疫苗分子诱导交叉免疫保护中发挥关键作用。     

对《伤寒论》中"一过性"的思考

《伤寒论》是我国第一部理法方药比较完善,理论联系实际的古代重要医学著作,是我们学习中医必读的临床经典。其书文字艰深,每字每句都值得思考和学习。其中《伤寒论》第131条中＂病发于阳,而反下之,热入因作结胸＂讲述的是结胸证的成因。正是由于＂而反下之＂之误下,     

刘寄奴的化学成分研究

目的 研究刘寄奴Artemisia anomala 全草的化学成分。方法 应用硅胶、Sephadex LH-20以及半制备液相进行分离和纯化,应用波谱技术确定化合物结构。结果 分得17个已知化合物,经鉴定为正三十二烷酸(1)、西米杜鹃醇(2)、α香树脂醇(3)、α-波甾醇(4)、β-谷甾醇(5)、4-甲氧基水杨酸(6)、间羟基苯甲酸(7)、邻羟基肉桂醛(8)、肉桂酸(9)、异阿魏酸(10)、7-甲氧基香豆素(11)、3吲哚甲酸(12)、二氢菜豆酸-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(13)、citroside A(14)、(6S,9R)-长寿花糖苷(15)、胡萝卜苷(16)、蔗糖(17)。结论