180例闭合性创伤性肠破裂临床分析

目的 探讨闭合性创伤性肠破裂误诊原因。方法 总结我院1998年2月～2003年8月收治的180例闭合性创伤性肠破裂病例资料。结果 治愈170例，死亡10例，其中7例系延误诊治而死亡。结论 闭合性创伤性肠破裂临床表现隐匿，多变，各种检查有一定的局限性，易被其它合并症掩盖。因此易误诊，强调全面病史了解，密切观察病情，多次查体及腹穿检查，则可减少误诊。     

一贯煎促进骨髓间充质干细胞逆转肝纤维化的实验研究

目的：该研究观察骨髓间充质干细胞对肝纤维化的逆转作用,了解一贯煎对该过程的作用,阐释一贯煎逆转肝纤维化的机制。方法60只雄性Sprague-Dawlay大鼠随机分为5组,即正常对照组、模型组、阳性对照组、骨髓间充质干细胞组、一贯煎加骨髓间充质干细胞组,每组12只。除正常对照组外,均建立肝纤维化恢复模型,分离、培养和标记骨髓间充质干细胞,在CCl4停止注射后3天,骨髓间充质干细胞组每只动物经尾静脉注射5×10^6 mmol/L浓度1 mol骨髓间充质干细胞;一贯煎加骨髓间充质干细胞组每只大鼠尾静脉注射等量的骨髓间充质干细胞外,给予一贯煎浓缩液2 ml/200 g灌胃,每天1次。阳性对照组给予秋水仙碱灌胃,0．25 mg/kg,每天1次。正常对照组和模型组按相同方法灌服等量生理盐水。阳性对照组、正常对照组和模型组经尾静脉注射等量生理盐水。4周后,检测各组大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标;通过HE染色评价肝脏炎症活动度（G）和纤维化程度（S）;荧光显微镜下示踪肝组织中骨髓间充质干细胞。结果（1）骨髓间充质干细胞组和一贯煎加骨髓间充质干细胞组较模型组和阳性组在改善肝功能、减轻炎症、逆转肝纤维化的作用较好,P〈0．05。一贯煎加骨髓间充质干细胞组较骨髓间充质干细胞组在改善肝功能、逆转纤维化的作用更明显,P〈0．05。（2）骨髓间充质干细胞组和一贯煎加骨髓间充质干细胞组骨髓间充质干细胞在肝脏分布面积较模型组增大,P〈0．05;一贯煎加骨髓间充质干细胞组较其他组差异显著,P〈0．05。结论骨髓间充质干细胞具有逆转肝纤维化的作用,一贯煎对该过程具有促进作用;一贯煎能够促进骨髓间充质干细胞募集到肝脏,从而发挥逆转肝纤维化的作用。     

复发盆腔器官脱垂的手术治疗

目的 探讨盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）初次手术后的复发,以及再次手术治疗情况。方法 回顾性研究华西第二医院2006年1月至2013年1月收治手术治疗127例复发POP患者的临床资料,包括其初始治疗术式、复发情况、再次手术术式及预后。结果 127例复发患者术后随访1~8年,随访125例（2例失访）,再次复发3例,其中1例为前盆底网片修补,2例为单纯阴道前后壁修补。结论 初次手术后复发的POP患者,再次手术治疗临床疗效较好。对于复发POP的手术治疗,应根据初始治疗的方式、复发部位、复发程度选用不同的治疗方法。     

蓣杞提取液抗衰老的实验研究

目的　探讨蓣杞提取液抗衰老的机理。方法　通过给健康小鼠颈背部皮下注射D -半乳糖 ,建立亚急性衰老模型 ,观察该提取液对亚急性衰老小鼠体内脂质过氧化物 (LPO)水平、抗氧化酶 (SOD和GSH -Px)及单胺氧化酶 -B(MAO -B)活性、脂褐素与羟脯氨酸 (Hyp)含量的影响。结果　①蓣杞提取液可降低亚急性衰老小鼠肝组织LPO水平 ,将肝组织和红细胞中的超氧化物歧化酶 (SOD)和肝组织与全血中的谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)活性恢复至正常对照水平。②蓣杞提取液能够抑制亚急性衰老小鼠肝及脑组织中MAO -B活性。③蓣杞提取液可降低亚急性衰老小鼠肝及心脏组织中脂褐素含量。④蓣杞提取液能有效升高亚急性衰老小鼠心、肝及肌肉组织中羟脯氨酸含量。结论　蓣杞提取液具有抗衰老作用 ,其作用机理可能是多方面的。①通过提高体内抗氧化酶活性 ,抑制脂质过氧化反应 ,从而减少了脂质氧化对生物大分子的破坏 ,保护了细胞的结构和功能。②抑制或降低机体MAO -B活性 ,调节内分泌系统功能。     

消化道肿瘤患者血中抗氧化酶活力分析

采集５２例消化道肿瘤患者（１０例食管癌、２１例胃癌、２１例结肠癌）外周血，分离出血浆和血细胞，测定其超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性，血细胞过氧化氢酶（ＣＡＴ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＷ－Ｐｘ）活性，并与４８例健康人进行了比较。与对照组相比，肿瘤患者血浆ＣｕＺｎＳＯＤ和血细胞ＣｕＺｎＳＯＤ、ＧＳＨ－ｐｘ活性显著降低，ＣＡＴ有较大的可变性，但没有统计学差别。结果提示：血中抗氧化酶活性的改变可视为组织受损的一个指标。     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗（附21例报告）

目的 总结重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗经验.方法回顾1996～2006年我院及达州市中心医院收治的重症肌无力合并胸腺瘤21例,分析其手术方式、围术期处理和并发症.结果 21例均行胸腺扩大切除术,全组无围术期死亡.术后早期发生肌无力危象2例,经延长呼吸机辅助通气治疗安全度过围术期.出院后进行定期随访,随访时间6个月～6年.完全缓解12例,改善7例,无效2例.结论 外科手术彻底切除治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获得良好的疗效.充分的术前准备、完善围术期管理可以减少肌无力危象的发生.     

救胃愈疡汤治疗消化性溃疡的临床体会

目的观察自组方中草药对消化性溃疡的治疗效果方法消化性溃疡48例，应用自组救胃愈疡汤（由鸡角过、救必应、党参、一斗金、佛手等15味中草药组成）进行治疗，其中男37例，女21例，病程6mo～23a；年龄18岁～75岁．临床症状表现为胃脘连及胁串痛23例；隐痛夜间痛甚17，灼热疼痛及疼痛持久无规律（溃疡合并胃炎）8例，痛定于一点，痛时肢冷，额汗淋沥，痛久不止（溃疡病出血）3例，隐痛不剧，但病程长，经久不愈（迁缓顽固型）7例；对患者的各种临床症状采用救胃愈疡汤治疗、观察其效果．结果经救胃愈疡汤治疗20d，痊愈21例，占36％（临床症状消失，经X线和内镜下检查，溃疡面消失或留疤痕）．好转25例，占43％（主要临床症状改善，X线和内镜下溃疡面明显缩少或变浅，溃疡组织在修复）．无效2例（症状元改善，X线和内镜下溃疡面缩小不明显或无变化）结论救胃愈疡汤对消化溃疡病治疗有良好效果．     

胸腹联合伤52例临床分析

目的:总结胸腹联合伤的诊断与治疗特点。方法:回顾1992年至2007年本院及达州市中心医院收治52例胸腹联合伤的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果:本组病例车祸伤36例,刀刺伤6例,击打伤4例,坠落伤6例。52例均行手术治疗,其中经左胸切口24例,经右胸切口9例,双侧剖胸4例,剖腹并剖胸术5例,经胸腹联合切口2例,经腹部切口8例。治愈48例,死亡4例,病死率为8%。结论:胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,死亡率高。临床处理中要注意避免漏诊膈肌损伤。早期及时处理是抢救成功的关键。     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床观察

（1）目的：观察低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效和对血流动力学参数的影响。（2）方法：应用低分子肝素（LMWH）治疗急性脑梗死患30例（观察组）并以常规治疗急性脑梗死患30例作为对照组（管理血压、应用钙拮抗剂、清理自由基、应用脑代谢激活剂等）。（3）结果：观察组总有效率为90％,明显高于对照组的63．3％（P＜0．05）。治疗前、后神经功能缺损评分比较,观察组降低数明显高于对照组（P＜0．05）,对观察组患治疗后全血粘度、血浆比粘度,还原比粘度,血沉以及血沉方程K值测定,均较治疗前明显降低（P＜0．01）。（4）结论：低分子肝素治疗急性脑梗死患临床应用安全,疗效可靠,具有较高的抗凝、抗栓和降低血液粘度作用。     

一贯煎对肝炎小鼠模型TNF-α信号通路的影响

目的:探讨中药一贯煎对肿瘤坏死因子α(TNF-α)致肝炎小鼠模型TNF-α信号通路的干预作用。方法:将C57BL/6小鼠随机分成4组,正常组、模型组、中药组、阳性对照组。正常组及模型组小鼠灌服生理盐水。中药组给予一贯煎汤药灌胃。阳性对照组给予联苯双酯滴丸灌胃。均每天1次,持续1周。模型组、中药组、阳性对照组小鼠腹腔注射0.1μgTNF/12mgD-氨基半乳糖(GaIN)制造肝炎小鼠模型,进行肝功能、肝组织病理、WesternBlot检测TNF-α信号通路相关蛋白cIAP1。结果:一贯煎能减轻肝细胞炎症反应、抑制肝细胞的凋亡、坏死,使小鼠体内ALT和AST水平显著下降(P<0.05);能促进肝细胞cIAP1蛋白的表达(P<0.05)。结论:一贯煎治疗肝炎的药理机制之一在于调节TNF-α信号通路相关蛋白的表达,从而有效减轻炎症反应,达到保肝、降酶的目的。