隐形义齿在口腔修复中的应用观察

隐形义齿是美国口腔修复专家开发研制的一种新型义齿,无金属卡环、基托透明,其色泽与牙龈组织非常相近似,具有美观、舒适等特点。我科自引进该技术以来共制作隐形义齿235件,经临床病人试用效果良好,现报道如下:     

3例误诊病例分析

临证中，误诊在所难免，尽量减少误诊是医者之天职。现就所见３例误诊作一浅析，冀抛砖引玉，并就正于同道。１　沙虱热误为水肿范某，女，２２岁，１９９６年７月３０日初诊。９天前左胸部腋窝前方有一疱疹，用针挑破后次日结痂；继而出现发热，头身疼痛，小便短赤而疼痛，倦怠乏力，恶心便秘；３天后躯干四肢出现玫瑰色斑疹，以下肢为多。曾用过庆大霉素与丁胺卡那霉素治疗无效。刻下：上症依旧，面色潮红，眼睑与下肢轻度浮肿，腰部疼痛，舌质偏红，苔薄黄腻，脉浮数。化验：血白细胞８．２×１０９／Ｌ，中性０．８０，尿常规中蛋白（…     

线栓法所致大鼠局灶性脑缺血/再灌注后脑水肿的时程变化

目的：研究线栓法所致大鼠局灶性脑缺血／再灌注后脑水肿的时程变化。方法：用线栓法，制造大鼠大脑中动脉阻塞的脑缺血／再灌注动物模型，采用干湿称重法测定脑缺血／再灌注后，不同时刻大鼠损伤侧脑组织的含水量。结果：脑缺血3h，大鼠损伤侧脑组织含水量开始增高，随着再灌注的进行，脑组织含水量继续缓慢增高，至再灌注4h时显升高，直至再灌注16h时达到最高。结论：线栓法所致大鼠局灶性脑缺血／再灌注后，脑水肿的程度在16h内呈进行性加重。     

缺血性脑血管病支架植入术后的并发症及处理

目的总结75例经皮腔内血管成形及支架植入术（PTAS）治疗缺血性脑血管病的并发症及其处理。方法回顾性分析75例缺血性脑血管病患者PTAS治疗后的并发症及处理方案。结果所有患者均进行术后随访1～6个月。其中发生腹膜后血肿1例,颈动脉窦反应12例,高灌注综合征6例,脑血管痉挛9例,支架处血栓形成1例,颅内出血2例,其中1例死亡,缺血性脑卒中3例。结论严格的术前准备、正规术中操作及术后治疗可明显降低PTAS的围手术期并发症。     

高危妊娠11-14周胎儿的超声筛查

目的探讨超声检查在高危妊娠11-14周胎儿筛查中的价值。方法2004-2006年对2232例孕11-14周曾有不良生育史或双方地中海贫血、母亲疾病及年龄≥35岁的孕妇进行彩色超声多普勒检查,检查内容包括基本径线测量、侧脑室宽度、眼间距、颈皮（NT）厚度、面部、胸部、腹部及四肢等。结果2232例受检胎儿中,158例（7.1%）出现结构异常,其中20例随防正常,检出率87.3%。主要包括胎儿重型地中海贫血,中枢神经系统、消化系统、胎儿腹壁异常,双胎妊娠病理等。结论超声检查在高危妊娠早期诊断胎儿结构异常有重要的应用价值和临床意义。     

重度门脉性肺动脉高压患者经长期使用依前列醇治疗后成功接受肝移植术一例

终末期肝病患者在门静脉高压的基础上,并发肺动脉高压,称为门脉性肺动脉高压(PPHTN).对于拟行肝移植的PPHTN患者,PPHTN的严重程度与肝移植的预后直接相关.     

肝移植术后常见并发症的病理学特点

目的 探讨肝移植后各种常见并发症的病理学特点.方法 962例肝移植患者共行移植肝穿刺活检1300次,所取肝组织以中性甲醛溶液固定,石蜡包埋,连续切片,常规HE染色,部分病例做Van Gieson染色、Masson 三色染色、网状纤维组织化学染色和免疫组织化学染色,所有组织切片要求在显微镜下可见到3个以上完整的汇管区结构.962例患者的临床及实验室资料完整.结果 1300次活检中,急性排斥反应最为常见,占32.46%,其次为胆道并发症,占25.46%,第3位为药物性肝损伤,占17.15%,其它还有肝炎病毒感染及复发、缺血再灌注损伤、巨细胞病毒感染、慢性排斥反应、肝动脉/门静脉狭窄或梗阻、流出道梗阻、原发病复发、移植肝原发无功能及无病理诊断性异常.其病理学特点,急性排斥反应主要表现为汇管区炎、小叶间胆管损伤和血管炎;胆道并发症表现为汇管区及小叶间胆管周围水肿或纤维化、小叶间胆管损伤和胆汁淤滞;药物性肝损伤表现为Ⅲ带为主的肝细胞水样变性、程度不等的脂肪变性和胆汁淤滞;肝炎病毒感染表现为肝板排列紊乱、肝细胞变性和汇管区单个核细胞浸润;缺血再灌注损伤表现为Ⅲ带为主的肝细胞变性和(或)坏死、胆汁淤滞及汇管区炎;巨细胞病毒感染表现为肝细胞坏死伴中性粒细胞浸润、肝窦及汇管区混合性炎症细胞浸润和轻度胆汁淤滞;慢性排斥反应表现为小叶胆管变性和(或)消失、肝实质纤维化、轻度汇管区和中央静脉炎;肝动脉/门静脉狭窄或梗阻表现为Ⅲ带为主的肝细胞变性及坏死、肝窦轻度扩张、淤血和汇管区轻微炎症;流出道梗阻表现为中央静脉及周围肝窦扩张、淤血,Ⅲ带肝细胞变性、坏死和中央静脉及周围纤维化;移植肝原发无功能表现为肝细胞融合性坏死、肝实质胆汁淤滞和汇管区混合性炎及小胆管增生.结论 肝移植术后各种并发症都存在相对特异的一组病理学特征,但应结合患者的临床表现、治疗方案、肝功能情况及病毒学检测结果等资料,综合分析后作出最终的病理诊断.     

经颅多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床应用

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值.方法 对临床怀疑SSS患者应用TCD结合束臂试验检测颅内和颅外动脉,分析其血流动力学变化,并与数字减影脑血管造影(DSA)检查结果相比较.结果 TCD诊断SSS 15例,其中左锁骨下动脉盗血8例,右侧锁骨下动脉盗血7例,Ⅱ期盗血9例,Ⅲ期盗血6例,束臂实验均为阳性,后经DSA证实.结论 TCD为观察SSs盗血途径及盗血程度的敏感方法,是诊断SSS的主要依据,适用于临床诊治和长期随访.     

护理干预预防急性心肌梗死病人并发症的研究

目的：探讨护理干预措施,对提高急性心肌梗死病人的救护质量的作用。方法：对入选的心肌梗死病人随机分为观察组72例和对照组66例,观察组的病人在不同时期适时给予护理干预措施,并与对照组进行比较心律失常、心力衰竭、心源性休克、再梗死的发生率及平均住院天数。结果：经统计学分析,出院时比较两组患者心肌梗死病人发生在住院期间患者心律失常、心力衰竭、心源性休克、死亡人数、再梗死、住院天数均明显低于对照组,有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论：对急性心肌梗死病人实施有效的护理干预和健康教育,提高了急性心肌梗死病人救护质量、生存质量和生活质量。     

全身照射加骨髓移植的小鼠实验研究

本文对小鼠全身大剂量照射加骨髓移植进行了研究。GB_(57)×BALB/C→F1小鼠接受700cGy全身照射(TBI),剂量率56cGy/分。第一组不作骨髓移植(BMT)时,存活期7～23天,均数13天。经病理证实,均死于骨髓衰竭。同时亦发现对肝、脾等亦有损害。第二组照射后,接受BALB/C同种异基因骨髓移植,但不加服环胞霉素A(CSA)时,在移植后9～49天,均值23天死于严重的移植物抗宿主反应(GVHD)。与上组比较,P<