不同方法治疗65岁及以上老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效比较

目的 比较65岁及以上老年人单纯骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)采用经皮椎体后凸成形术(PKP)和椎弓根螺钉手术的疗效.方法 对67例单纯OVCF患者的临床资料进行回顾性研究,CT证实椎体后壁均完整,术前均无脊髓和神经根受损的症状和体征.根据手术方法分为PKP组(32例)和椎弓根螺钉组(35例).评价两组患者手术时间、出血量,手术前后椎体高度压缩率、后凸Cobb角变化、疼痛评分及并发症发生情况.结果 术后67例随访24～28个月,平均25.7个月.所有患者均顺利完成手术.PKP组手术时间和出血量显著低于椎弓根螺钉组[(38.3±5.2) min比(97.6±8.2) min,(10.1±4.9) ml比(250.1±22.4) ml,P＜0.01].术后1、6个月PKP组的椎体前壁高度压缩率、中间高度压缩率及后凸Cobb角与椎弓根螺钉组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后12、24个月椎弓根螺钉组椎体前壁高度压缩率、中间高度压缩率均较PKP组增加,后凸Cobb角较PKP组增大,差异有统计学意义(P＜0.01).PKP组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分在术后各时间点均低于椎弓根螺钉组,差异有统计学意义(P＜0.01).PKP组术中3例发生骨水泥渗漏,均渗漏至椎间盘,未出现临床症状.随访期间,PKP组有4例发生邻近椎体骨折,骨折发生时间平均为术后6.3个月.椎弓根螺钉组有1例发生邻近椎体骨折,骨折发生时间为术后9.1个月.均行保守治疗后症状缓解.结论 PKP治疗OVCF手术创伤小,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,防止后凸畸形的发生.     

基于单片机倒计时方式下的间歇供电控制

目的为了提高医院病区公用微波炉的耐用性,而不是个别人的无时间限制的烹饪。方法应用可编程的单片机作为一个间歇定时控制器。结果微波炉的寿命大大地延长。结论微处理器的编程相当的灵活、可编程性好、内部资源丰富、成本低、功耗更低、可扩充性好,还可以反复编程。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例分析

肩锁关节脱位在骨科临床上比较少见，但是其治疗非常复杂，康复缓慢，尤其是伴有喙锁韧带损伤时。自1999～2003年治疗成人完全性肩锁关节脱位(Allman Ⅲ度))32例，取得了良好的效果，现报道如下。     

可膨胀自锁髓内钉治疗长骨干骨折24例体会

目的探讨可膨胀自锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床疗效。方法2004年10月～2006年7月对24例长骨干骨折行可膨胀自锁髓内钉固定。固定材料:以色列DISC-O-TECH公司提供的可膨胀自锁髓内钉。结果平均手术时间60min,平均出血量为120ml,均未输血。全部患者骨折均愈合,关节活动度均满意。无血管神经损伤、术后感染、脂肪栓塞、肢体短缩、旋转移位等并发症。结论可膨胀自锁髓内钉固定可靠、疗效满意、并发症少,是治疗长骨干骨折安全有效的方法之一。     

乳腺癌组织DNA-PKcs表达状况的研究

目的：探讨不同期别乳腺癌组织中DNA依赖蛋白激酶（DNA-PK）的催化亚单位DNA—PKcs的表达变化情况。方法：采用免疫组化SP法检测Ⅰ～Ⅳ期乳腺癌组织各30例中的DNA-PKcs表达情况。结果：DNA-PKcs在Ⅰ期乳腺癌组织中呈高表达，在Ⅱ期中的表达有降低趋势（与Ⅰ期比较P〈0．01，与Ⅲ期比较P〉0．05，与Ⅳ期比较P〈0．01），在Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌组织中的表达明显低于Ⅰ期乳腺癌，P均〈0．01。结论：DNA—PKcs在不同阶段乳腺癌中的表达情况是随着乳腺癌的分期变化而变化，从早期到晚期呈逐渐降低趋势，可能与乳腺癌的分期及预后有一定相关性。     

优化门急诊输液流程 提升药学服务质量

我院依托信息技术,对门急诊输液流程进行改进优化,强化药师审方作用,延长对患者的药学服务时间,方便患者分日输液。优化的输液流程在缩短患者输液等待时间、延长患者的药学服务时间、提高药学服务质量,降低调剂差错率等方面效果显著。     

预防性筋膜切开减压结合负压封闭引流技术治疗前臂骨折合并的软组织损伤

目的 探讨预防性筋膜切开减压结合负压封闭引流(VSD)治疗前臂骨折合并的严重软组织损伤的疗效.方法 2007年1月至2011年3月共收治8例伴有严重软组织损伤的前臂双骨折患者,男5例,女3例;平均年龄为40.3岁(16 ～ 57岁).2例为开放性损伤,按Gustilo分型均为ⅢB型;6例为闭合性损伤,按Tscherne软组织损伤分级:CⅡ级4例,CⅢ级2例.受伤至手术时间平均为6h.8例患者均采用预防性筋膜切开减压、骨折内固定或外固定支架固定,切口敞开并应用VSD技术,待肿胀消退后再关闭切口.结果 8例患者使用VSD时间平均为9.5d,平均使用VSD辅料2片,在治疗过程中更换VSD次数平均为1.6次.所有患者创面均顺利愈合,无创口感染发生.8例患者术后获7～ 24个月(平均11.5个月)随访.骨折均获愈合,愈合时间为4～12个月(平均6.5个月).肘关节活动范围丧失平均为13.8°,前臂旋前功能丧失平均为10.0°,前臂旋后功能丧失平均为14.4°.按Anderson评分标准评定疗效:优4例,良2例,可2例.无骨不连、骨髓炎和前臂缺血性肌挛缩等并发症发生.结论 对于前臂骨折合并的严重软组织损伤,急诊给予预防性筋膜切开减压、骨折固定、同时敞开切口并应用VSD技术,有利于避免软组织进一步损伤,可减少缺血性肌挛缩的发生,临床疗效良好.     

胫骨下1/3螺旋形骨折合并隐匿性后踝骨折的治疗分析

目的探讨胫骨下1/3螺旋形骨折合并隐匿性后踝骨折的发生原因、受伤机制和治疗方案。方法于2005年2月至2011年6月收治胫骨下1/3螺旋形骨折22例,其中有显性后踝骨折6例。采用胫骨髓内钉固定8例,胫骨下端前侧钢板1例,胫骨前外侧钢板13例;2例腓骨中段骨折采用重建钢板固定,其余腓骨均未固定。结果术中有4例患者在应用前外侧钢板固定最远端时发现隐匿性后踝骨折并移位,1例采用胫骨髓内钉的患者术后1个月复查X线片发现隐匿性后踝骨折伴移位。结论术前没有CT、MRI检查能够确诊后踝骨折类型和大小时,胫骨下端前外侧钢板可作为首选的内固定。     

CCl_4橄榄油溶液对肝硬化大鼠模型制备成功率的影响

目的:对现有肝硬化大鼠造模方法进行改良,构建出稳定的肝硬化大鼠模型并降低制模过程中大鼠的死亡率,同时探索乙型肝炎病毒导致肝硬化大鼠模型的制备,为相关的实验提供稳定可靠的动物模型。方法:40只Wistar雌性大鼠,按0.4 ml/100g剂量予以腹腔注射50%CCl4的橄榄油溶液,每周注射2次并称量其体重,同时以10%乙醇溶液为其惟一饮用水源;体重降低大于或等于10 g以上时,暂停给药,并改用自来水为饮用水源,直到体重恢复到下降少于10 g时继续上述方案。20只Wistar雌性大鼠,按人乙型肝炎病毒患者血清1∶20生理盐水稀释予以腹腔注射,每周注射1次,同时每周按2次30%乙醇溶液灌胃,以自来水和10%乙醇溶液交替作为水源,高脂饮食。结果:CCl4橄榄油组:40只Wistar大鼠10周后,死亡11只,成模29只;病毒组:20只Wistar雌性大鼠12周后,死亡1只,未成模。结论:经过改良的肝硬化大鼠制模方案可增加建模的成功率,并可形成由慢性肝炎转化而来的小结节性肝硬化模型;病毒性肝硬化大鼠模型为以后成功制备模型提供了参考依据。     

胫骨平台(Ⅲ型)骨折17例临床分析

胫骨平台(Ⅲ型)骨折为双髁骨折,多为车祸伤所致,常常合并有血管、神经、关节囊、侧副韧带、交叉韧带以及半月板等损伤.同时还可有股骨骨折.肢体肿胀较重,严重者可出现筋膜室高压综合征.在诊治过程中一定要引起注意.我科近3年收治该类病人17例,采用手术治疗,效果满意.