老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药物联合雾化吸入治疗

目的观察氨溴索、布地奈德、特布他林联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法60例老年COPD急性加重期患者分两组：对照组30例,仅给予常规治疗;治疗组30例,常规治疗基础上给予氨溴索15mg、布地奈德1mg、特布他林5mg联合雾化吸入,记录两组患者用药5—7d,临床症状、体征、动脉血气改变及相关副反应如肝肾功能、血糖等情况。结果两组疗效相比有显著性差异（P〈0．05）。结论氨溴索、布地奈德、特布他林联合雾化吸入对老年COPD急性加重期治疗有效,安全性高。     

我国职业病防治机构建设现状及存在问题

从1954年起,我国开始建立职业病防治的专业机构。1980年后,在卫生部领导下,以中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究中心,建立了七大行政区的劳动卫生与职业病防治中心,各省、市及各大工业部门相继成立了劳动卫生与职业病防治研究所。全国专业性劳动卫生与职业病防治机构达到200多个,并与地（市）、县2000多个卫生防疫站劳动卫生科相结合,形成了全国的职业病防治网络。随着我国经济改革开放,原来的计划经济逐步转向市场经济,国家的工业企业也由原来的以国营、集体企业为主要形式转向国有、集体、私有、独资、外资、合资等多种形式的企业。     

HA方案联合妥拉苏林、已烯雌酚治疗慢性粒细胞白血病并阴茎异常勃起二例

慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)并阴茎异常勃起临床少见 ,处理较棘手。我们应用ＨＡ(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷 )方案联合妥拉苏林、已烯雌酚等药治疗该病 2例 ,疗效满意 ,现报道如下。例 1,男 ,30岁。因 1个月前出现乏力 ,消瘦 ,2ｄ前出现阴茎持续痛性勃起伴阴囊、睾丸疼痛而入院。体检 :神志清 ,皮肤无出血点 ,胸骨压痛 ,心肺无异常 ,肝右肋缘下 3ｃｍ ,质中 ,脾左肋缘下 9ｃｍ ,质实 ,阴茎持续充血勃起 ,触痛 ,左侧睾丸肿大 ,触痛。血常规 :Ｈｂ 96ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 34 8× 10 9/Ｌ ,分类 :原始粒细胞 0 .0 2 ,早幼粒细胞 0 .0 2 ,中幼粒细胞 0 .1…     

静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效分析

目的 探究静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者血管再通、神经功能的影响及预后分析。方法 回顾性选取2020年10月至2023年3月南京市溧水区人民医院收治的急性大动脉闭塞性脑梗死患者172例,根据治疗方法分为对照组和研究组,每组86例,对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组采用阿替普酶静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术治疗。比较2组血管再通、神经功能、脑血流灌注和不良事件情况,随访90 d采用改良Rankin量表评价预后。结果 2组成功再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组完全再通率高于对照组(68.60%vs 50.00%,P<0.05)。治疗后7 d、14 d,研究组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组脑血容量、脑血流量高于对照组,平均通过时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗期间不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访90 d,研究组良好预后比例高于对照组(80.23%v...     

陈旧性下腰椎骨折并神经根或马尾神经卡压症的手术治疗

目的总结陈旧性下腰椎骨折伴神经根或马尾神经卡压的手术治疗效果.方法对36例陈旧性下腰椎骨折伴神经卡压的病人行后路椎板切除、椎管减压和椎弓根系统内固定术,术后随访分析.结果32例获平均10个月的随访,症状体症改善有效率达96%,骨块复位率达92%,脊柱Cobb角矫正后平均小于3°,疗效满意.结论后路减压椎弓根固定能有效解除椎管内骨块对神经的卡压,重建脊柱稳定性.伤后应尽可能早期手术.     

中西医结合治疗新生儿硬肿症20例

在西医综合治疗的基础上,加用消肿化瘀膏涂擦皮肤硬肿处,结果2组治愈率比较,差异有非常显著性意义。说明消肿化瘀膏是治疗新生儿硬肿症的一种较好方法。     

膜穿孔蛋白E在上皮性卵巢癌组织中的表达水平及其临床意义

目的：探讨膜穿孔蛋白E (GSDME)在上皮性卵巢癌（EOC）组织中的表达水平,阐明GSDME对EOC发生发展的影响。方法：基于肿瘤基因组图谱（TCGA）和基因型-组织表达（GTEx）数据库,利用R语言分析正常组织和EOC组织中GSDME mRNA表达水平及其表达水平与EOC发生的关系。利用差异性分析、基因本体论（GO）分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析、基因集富集分析（GSEA）、蛋白-蛋白互作（PPI）网络、HUB基因互作网络和免疫浸润分析探讨与GSDME相关联的基因、信号通路及其对EOC发生发展的影响。收集40例EOC患者组织病理切片,按病理分级分为低级别（中分化及高分化,24例）组和高级别（低分化,16例）组,按照对顺铂（DDP）的敏感程度分为DDP耐药组和DDP敏感组。另收集正常卵巢、良性卵巢瘤和交界性卵巢癌组织切片各5例作为对照,利用免疫组织化学（IHC）法检测所有组织切片中GSDME的表达强度。取10对新鲜的卵巢癌组织和癌旁组织,采用Western blotting法检测2组样本中GSDME蛋白表达水平。体外培养Skov3和Skov3/DDP细胞,采用...     

硬膜外麻醉对老年骨折手术患者认知损伤、睡眠质量的影响

目的：探讨硬膜外麻醉对老年骨折手术患者认知损伤、睡眠质量的影响。方法：选取2022年6月至2023年6月福建省泉州市中医院麻醉科收治的老年骨折手术患者52例作为研究对象,按照双盲法分为对照组和观察组,每组26例。分别实施全身麻醉和硬膜外麻醉,比较2组麻醉效果。结果：麻醉后T₁、T₂时,2组HR加快,MAP降低,观察组HR较对照组低,MAP较对照组高(均P<0.05)。术后6 h, 2组MMSE评分下降,观察组高于对照组;术后12 h, 2组MMSE评分升高,观察组高于对照组(均P<0.05)。麻醉后,2组PSQI评分下降,观察组低于对照组,且组不良反应较对照组低(均P<0.05)。结论：对老年骨折手术患者实施硬膜外麻醉,有助于维持血流动力学稳定,减轻认知损伤,减少对睡眠质量的影响,安全性更高。     

肾移植术后间质性肺炎临床特点及诊疗效果分析

目的 探讨肾移植术后间质性肺炎的病原微生物学特点、临床特征和诊疗经验。方法 选择2018年1月至2022年6月在西安交通大学第一附属医院确诊的肾移植术后间质性肺炎患者109例,回顾性分析临床特点、病原微生物学检查结果、抗感染策略及临床转归。结果 肾移植术后间质性肺炎病原学诊断较为困难,常以混合感染为主,主要病原体为耶氏肺孢子菌26例（23.9%）、巨细胞病毒22例（20.2%）、支原体15例（13.8%）、肺炎克雷伯菌13例（11.9%）。经综合治疗97例（89.0%）患者痊愈出院,12例（11.0%）死亡。结论 肾移植术后间质性肺炎目前诊断基于临床表现与影像学表现,病原体以耶氏肺孢子菌与巨细胞病毒为主,对高危患者应动态监测,早期诊断、早期预防性足疗程治疗。临床上间质性肺炎治疗的关键在于及时吸氧、调整免疫抑制方案、减轻炎症因子,并及时完善病原学二代测序（next generation sequencing,NGS）等检查、由经验性转为针对性有效抗感染,同时提高机体免疫功能和有效营养支持。     

脐带血血清培养人脐带血间充质干细胞

目的 探讨利用脐带血血浆分离的脐带血血清(CBS)培养人脐带血间充质干细胞(UCB-MSCs)的可行性。方法 从脐带血血浆分离制备CBS,检测其质量参数。培养2例UCB-MSCs,设置3种培养体系，分为五组，分别采用同体积CBS(CBS-1组、CBS-2组、CBS-3组)、FBS(FBS组)和Elite血清替代物(Elite血替组)培养UCB-MSCs至P8代，显微镜下观察UCB-MSCs形态，绘制细胞增殖倍数曲线。采用流式细胞术检测UCB-MSCs表面标记物。结果 成功建立脐带血血浆分离CBS的方法，并完成CBS质量参数检测及性能测试。在3种培养体系中UCB-MSCs增殖倍数存在差异，在CBS培养体系中表现出良好的一致性。UCB-MSCs在3种培养体系中均高表达CD90、CD73、CD105,而低表达CD34、CD45及HLA-DR。结论 CBS稳定性良好，可代替FBS用于UCB-MSCs的扩增培养。扩增后的UCB-MSCs形态良好，一致性高，可稳定表达MSCs表型。