门诊抑郁症患者病耻感现状及影响因素分析

目的调查门诊抑郁症患者病耻感现状及影响因素。方法采用一般资料调查表、病耻感评估量表、自知力与治疗态度问卷及社会支持评定量表对202例抑郁症患者进行调查分析。结果门诊抑郁症患者病耻感自我评估总分为(68.04±9.75)分,多元线性回归分析结果显示:文化程度、参加社区康复活动、自治力与治疗态度、社会支持是门诊抑郁症患者病耻感的影响因素。结论医务人员应针对门诊抑郁症患者加强疾病知识的健康教育,鼓励患者积极参加社区康复活动,以降低病耻感。     

不同方法治疗股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨不同治疗方法对股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折的疗效.方法 选择股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折患者175例,其中DHS组83例,采用动力髋螺钉解剖锁定钢板固定,PFNA组92例,采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉固定.观察两组患者术后恢复、并发症情况以及Harris评分.结果 PFNA组开始部分负重活动时间、全部负重时间以及骨性愈合时间均明显短于DHS组（P＜0.05）;PFNA组内固定断裂、髋内翻畸形的发生率明显低于DHS组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;PFNA组Harris评分优良率明显高于DHS组（P＜0.05）.结论 PFNA能够获得更佳的治疗效果,可缩短恢复时间,减少并发症的发生,改善髋关节功能.     

全髋关节置换术治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎

目的探讨全髋关节置换术（THA）治疗髋臼骨折切开复位内固定术后继发创伤性关节炎的疗效。方法将自2012—02-2013—03收治的髋臼骨折切开复位内固定术后继发创伤性关节炎80例随机分成2组。观察组行THA治疗,对照组采用非手术治疗。对比2组末次随访时髋关节功能Harris评分。结果2组均获得3—24个月随访。观察组末次随访时Harris评分平均（89．4±5．7）分i显著高于术前平均（47．6±7．6）分,差异有统计学意义（t=27．828,P〈0．001）;对照组末次随访时Harris评分平均（64．8±9．6）分,高于治疗前平均（49．8±8．1）分,差异有统计学意义（f=7．553,P〈0．001）;且末次随访时观察组Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义（t=13．953,P〈0．001）。结论当髋臼骨折切开复位内固定术后发生创伤性关节炎时,应及时采取THA治疗,以恢复髋关节良好功能,效果较非手术治疗好。     

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石疗效比较

目的 比较腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 胆囊结石患者72例,按数字表法随机分为观察组36例和对照组36例,观察组予以腹腔镜保胆取石术,对照组予以开腹胆囊切除术,比较两组手术效果、切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后生活质量.结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间分别为（1.02±0.03） cm、（23.31±5.24） mL、（35.26±7.92） min、（4.83±2.01）d,对照组分别为（8.93±3.59） cm、（51.56±6.01）mL、（61.43±8.21） min、（9.12±3.16）d,观察组切口长度、术中出血量、手术时间及住院时间均明显短于或少于对照组（t=13.37、21.51、20.13、16.45,均P＜0.05）.观察组手术效果优、良率分别占97.22%、2.78%,对照组为94.44%、5.56％,两组手术效果差异无统计学意义（χ2 =0.35,P＞0.05）.观察组患者术后生活质量评分总分为（8.02±1.12）分,明显高于对照组的（5.14±0.89）分（t=12.76,P＜0.05）.结论 腹腔镜保胆取石术具有疗效确切、创伤小、手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后并发症少等优点,可显著提高患者术后生活质量.     

医院感染嗜水气单胞菌的临床治疗分析

目的 探讨嗜水气单胞菌致医院感染的预防措施、治疗效果及耐药性.方法 收集2010年～2013年的15例感染嗜水气单胞菌的病人,其中5例痰标本,4例粪标本,6例分泌物标本.对感染的嗜水气单胞菌进行药敏分析并依据药敏进行治疗.结果 感染嗜水气单胞菌有5例肺炎型,4例急性肠胃炎型,6例皮肤感染型.且对青霉素和氨苄西林全部耐药,对多数第三、四代头孢类抗生素敏感率只有40％,对碳青霉烯类亚胺培南和美洛培南高度敏感,均为100％,对庆大霉素和左氧氟沙星敏感率为90％,氯霉素和四环素为70％.结论 嗜水气单胞菌引起非肠道感染增多,且耐药率较高,特别是免疫力低下及长期使用广谱抗生素的病人,病死率较高,应引起临床重视.     

肺结核合并糖尿病46例临床分析

肺结和糖尿病的并发使得患病情加重。病死率增高．是目前临床治疗的一个重点．本院1995～2000年期间收治肺结核并发糖尿病46例。将其临床资料分析如下。     

体表异物376例摘出体会

体表异物存留是人体受到意外伤害或火器伤后常见连带伤。急诊者多与主伤并存 ,平诊者单独居多。 1981～ 1999年共收治 376例。 95 %病人全部取出异物。现总结报告如下 :1　临床资料1 1　性别与年龄　男 2 37例 ,女 39例。年龄 5岁～ 79岁 ,平均 39岁。1 2　异物种类　钢珠弹 173例 ,金属碎片 (弹片 ) 14 1例 ,缝衣针 2 3例 ,注射针 11例 ,玻璃 11例 ,木块 17例。1 3　部位　头、面部 6 7例 ,颈部 39例 ,躯干 187例 ,会阴部 30例 ,四肢 15 3例。1 4　就诊时间　伤后 1小时到 10年不等 ,平均 117天。1 5　处理方法　急诊清创或治疗主伤中取出…     

距腓前韧带断裂七例

自1997～2002年收治距腓前韧带断裂7例。报告如下。     

胃肠型毛霉病误诊为胃癌一例

病例:男,55岁,农民。因反复上腹疼痛6年,近1周伴呕吐入院。经多种方法治疗效果不佳。胃镜检查:胃小弯中下部见一巨大边缘不规则溃疡约5cm×6cm,粘膜僵硬,有糜烂、渗血,拟诊为胃癌(晚期)。体检:消瘦,左锁骨上等浅表淋巴结未触及。心肺无异常。舟状腹,剑突下有轻压痛,未触及肿块,肝脾不大,移动性浊     

纳米级颅骨替代及诱导材料与兔颅骨成骨细胞联合培养的实验研究

大多数颅骨缺损需要手术修补。既往应用的颅骨修补材料仅能提供局部的脑组织保护，无法进行缺损颅骨的完全修复。自2001年以来，我们应用纳米技术制备了纳米级颅骨替代及诱导材料——碳纳米管羟基磷灰石，并将其与颅骨成骨细胞联合培养，以观察其相互间的关系。