颊粘膜鳞癌细胞凋亡与临床病理特征及预后的关系

目的:研究颊粘膜鳞癌细胞凋亡发生情况,并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法:采用末端脱氧核苷酰转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞,计算凋亡指数。结果:本组34例颊癌标本均有凋亡细胞发生,凋亡指数范围为0.12～0.92,均值0.38,凋亡指数与病理学分级之间有关(P<0.01),而与临床分期及颈淋巴结转移无统计学意义(P>0.05);生存率单因素分析未能揭示凋亡指数高低影响颊癌预后(P>0.05)。结论:颊癌细胞凋亡的发生与分化恶性程度有关,但凋亡指数不能作为颊癌的预后指标     

腭咽闭合不全的个体化治疗策略

目的 探讨腭裂术后腭咽闭合不全的个体化治疗方式.方法 对48例腭裂术后腭咽闭合不全患者进行病史回顾、查体、鼻咽纤维镜检查以及语音评估,根据检查结果分为3型.A型:腭咽闭合率在80％以上,软腭后缘距离咽后壁6 mm以内.B型:腭咽闭合率在80％以下,软腭短,咽侧壁动度较差.C型:腭咽闭合率在80％以下,软腭短,咽侧壁动度较好.对这3型患者分别采取不同的手术方式进行治疗.结果 所有48例患者经个体化手术治疗后,腭咽闭合率以及语音效果都得到明显改善和提高.结论 对腭裂术后腭咽闭合不全的患者,应在详细检查的基础上针对性地施行个体化手术治疗方案.     

肌上皮细胞的表型分化在涎腺发育及多形性腺瘤中的意义

背景与目的探讨肌上皮细胞与涎腺发生、涎腺多形性腺瘤发生的关系以及肌上皮细胞的分化状态与肿瘤生物学行为的关系。材料与方法采用组织学、免疫组化方法对不同发育阶段(胚7~8周、胚9~10周、胚11~14周、胚15~20周)的涎腺胚胎组织及涎腺多形性腺瘤中肌上皮细胞的表型分化及功能状态进行比较分析。结果在涎腺发育过程中,导管腔面及基底层细胞表达CK19,偶可表达CK14,而不表达肌上皮细胞的标记物α-SMA,为非肌上皮来源;而原始腺泡和闰管中肌上皮细胞的标记物阳性表达,为肌上皮前体细胞分化而来。在多形性腺瘤中,非管腔的肿瘤实质中,梭形细胞、上皮样细胞表达肌上皮细胞标记物CK14、P63、α-SMA,为肌上皮来源,软骨样成分和粘液样成分偶可表达肌上皮细胞标记物CK14和α-SMA,可能亦为肌上皮来源。管腔样结构、浆细胞样细胞、透明细胞不表达肌上皮细胞标记物,可能来自管腔细胞系。结论在涎腺发育过程中,腺泡和闰管来自肌上皮细胞系;导管系统来自管腔细胞系。以肌上皮分化较好的肿瘤预后较好,其中可能的原因为肌上皮细胞分化异常,失去其自身的表型特征,从而失去抑制肿瘤生长和侵袭的作用。     

颅神经嵴干细胞的发育生物学特征

颅神经嵴干细胞可特征性地分化成颌面部硬组织，形成上下颌骨及牙体（釉质除外）外周组织。颅神经嵴干细胞发生于早期胚胎神经板，具有多能分化，广泛迁移，模式预成，可塑性等生物学特性，在内外多因素调控下发生不同的分化。     

老年口腔癌患者合并系统性疾病的治疗体会

目的：探讨老年口腔癌患者合并系统性疾病的特点及治疗体会。方法：收集本院口腔颁而外科经冶的老年口腔患者59例，对其合并系统性疾病及围手术期处理，进行回顾性分析。结果：经围手术期处理后，58例患者安全渡过围手术期，完成口腔癌的手术治疗。结论：积极处理纠正老年口腔癌患者的合并症，提高手术耐受力，加强术后的监测和护理，合并系统性疾病老年口腔痛患者可取得满意的治疗效果。     

壳聚糖电介质复合物作为软骨再生支架实验研究

目的探讨壳聚糖电介质复合物对髁突软骨细胞增殖、吸附等功能的影响。方法合成磷酸化壳聚糖电介质复合物（CS-PEC）制备三维凝胶支架，并与髁突软骨细胞体外培养，光镜和扫描电镜及MTF等方法检测其对软骨细胞增殖、吸附的影响。结果壳聚糖（chitosan，CS）、CS-PEC支架接种细胞悬液后，细胞形态、铺展良好。在CS-PEC支架中，48-72h内示细胞形态、铺展良好，逐渐通过伪足相互联系，证明此支架的性能优于单纯CS支架。MTT检测结果显示培养至第5天时，CS-PEC组细胞增殖活性强于CS组，两组之间细胞增殖活性有显著性差异（P〈0．05）。结论软骨细胞在CS-PEC支架中的吸附及增殖状态良好，此支架有可能作为软骨再生的载体。     

口腔癌FAK MMP-2表达与颈淋巴结转移的关系

目的　探讨粘着斑激酶 (FAK)、基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )在口腔粘膜鳞状细胞癌中的表达特点及其与颈淋巴结转移的关系。方法　免疫组化LsAB法检测FAK、MMP 2在口腔癌中的表达分布特点 ,并与颈淋巴结转移的发生进行相关性分析。结果　FAK、MMP 2在口腔癌中的表达呈带状分布于生长前沿区细胞 ,二者具有一致性(P <0 .0 5 ) ;FAK、MMP 2表达强度与颈淋巴结转移的发生呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论　MMP 2为FAK的效应分子 ,二者主要表达于口腔癌生长前沿区细胞 ,参与癌细胞的侵袭性行为及口腔癌颈淋巴结转移的发生。     

下颌骨颏部骨皮质增龄性变化的锥形束CT研究

目的应用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)对不同性别及年龄组人群下颌骨颏部骨皮质厚度进行测量分析。方法通过Mimics软件在颏部正中中线外3.0mm、颏孔前5.0mm之间区域,取切牙或尖牙根尖下5.0mm、7.0mm、9.0mm处三个层面,测量三个横断面上颊侧和舌侧皮质骨厚度。对180名患者(90名男性和90名女性),年龄范围从20岁到70岁,分成6组,测得数据进行统计学分析。结果 20-30岁年龄组和35-45岁年龄组男性和女性颊侧骨皮质较60-70岁年龄组男性和女性厚,有统计学意义(P0.05)。20-30岁年龄组男性和女性颊侧骨皮质与35-45岁年龄组男性和女性颊侧骨皮质厚度差异无统计学差异(P0.05)。结论前牙区舌侧骨皮质厚度与年龄变化及与根尖距离无关,前牙区颊侧骨皮质厚度与年龄变化呈负相关、但与根尖距离无关。男性和女性在根尖下9mm颊侧平均皮质骨厚度随年龄变化呈负相关的可信度大。     

小切口复位缝合术治疗不可复性颞下颌关节盘前移位的临床疗效评价

目的：评价小切口入路颞下颌关节盘复位缝合术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法：选取2020年4—12月于南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的48例（54侧）颞下颌关节盘不可复性前移位患者,采用耳屏内小切口入路行颞下颌关节盘复位及缝合固定术进行治疗,分析术前、术后3个月患者开口度、疼痛值、关节功能评价以及磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）影像学表现,并进行统计学分析。结果：术前平均开口度为（19.46 ± 3.91）mm（12~26 mm）,术后开口度为（32.57 ± 5.21）mm（27~40 mm）;疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）术前大张口疼痛平均为25（25,75）分,术后为25（0,50）分;术前进食疼痛平均为25（0,100）分,术后为0（0,25）分;术前关节功能自我评价为（56.86 ± 22.56）分,术后自我评价为（81.50 ± 11.71）分,术后3个月的开口度、疼痛VAS值及关节功能自我评价均比术前有显著改善,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。MRI影像学显示关节盘复位有效率达90.74%（49/54）。结论：颞下颌关节盘复位缝合术可以有效复位前移的关节盘,显著改善开口度、缓解疼痛并改善关节功能。     

66例双侧唇裂功能性整复的临床疗效观察

目的 探讨改良Mulliken法功能性修复双侧唇裂的临床效果。方法 选取66例双侧唇裂患者,应用改良Mulliken法进行唇裂整复,术中在前唇设计窄的“领带”型人中结构;解剖复位侧唇口轮匝肌,重建口轮匝肌环;利用侧唇唇红组织重建唇珠。同期初步矫正鼻畸形,延长鼻小柱。结果 术后经0.5~2 a随访,所有患者无“三等份上唇”不良外观,超过80%（54/66）的患者上唇唇弓形态恢复自然,左右对称,人中宽度与正常相似。唇红丰满,唇珠大小适度,无口哨畸形,动静态外形良好。鼻底宽度正常、鼻孔形态对称,鼻小柱高度较术前延长,鼻尖形态基本满意。结论 利用改良Mulliken法功能性修复双侧唇裂,能有效纠正鼻唇畸形,临床效果良好,值得推广使用。