结肠癌患者血清中miR-30a、miR-106b的表达及其临床意义

目的:探讨结肠癌患者血清miR-30a、miR-106b的表达及其在结肠癌进展及预测患者预后中的价值。方法:选取2012年06月至2013年02月本院收治的接受结肠癌手术治疗的患者80例为研究对象,20例同期健康人群作为对照组。逆转录 PCR法检测外周血血清中 miR-30a、miR-106b的表达水平,分析患者血清miR-30a、miR-106b表达与结肠癌临床病理及预后的关系。Spearman分析miR-30a、miR-106b表达的相关性。采用多因素logistic回归模型对结肠癌患者的预后影响因素进行分析,采用Kaplan-Meier生存分析miR-30a低表达组、miR-30a高表达组,miR-106b低表达组、miR-106b高表达组患者中位生存时间。结果:结肠癌患者血清miR-30a表达水平（1.03±0.02）低于正常人群（5.15±0.06）,差异具有统计学意义（t=16.38,P=0.01）;结肠癌患者血清miR-106b表达水平（2.62±0.35）高于正常人群（1.15±0.06）,差异具有统计学意义（t=10.17,P=0.03）。miR-30a、miR-106b表达与患者的组织分化类型、浆膜侵犯、淋巴结转移、远处转移、TNM分期有显著相关性(P＜0.05)。多因素logistic回归模型对结肠癌患者预后影响因素进行分析,TNM分期（Ⅲ+Ⅳ）、miR-106b高表达及miR-30a低表达是结肠癌患者预后不良的危险因素。miR-30a低表达组患者总体生存时间（55.3±4.1）个月低于miR-30a高表达组（76.4±2.4）个月（P=0.000）;miR-106b低表达组患者的总体生存时间（75.1±7.3）个月高于miR-106b高表达组（51.8±3.1）个月（P=0.000）。结论:miR-30a在结肠癌患者血清中低表达,miR-106b在结肠癌患者血清中高表达,二者的表达与肿瘤的进展、预后不良有关。     

老年胃癌患者预后因素分析

目的 探讨影响老年胃癌患者预后的因素.方法 分析我院2005-2009年收治的238例接受手术治疗的老年(≥60岁)胃癌患者,对性别、年龄、民族、合并症、肿瘤部位、Borrman分型、细胞的分化程度、手术方式、术后辅助治疗、肿瘤的浸润深度、临床分期、远处转移、肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)水平等因素与预后的关系进行统计学分析,以Kaplan-Meier方法进行生存率分析,Log-rank检验进行单因素分析,运用COX回归模型进行多因素分析以评价影响老年胃癌患者生存的独立影响因素.结果 238例患者1年累计生存率为72.6%、3年累计生存率为25.4%、5年累计生存率为5.8%.单因素分析结果显示,民族、肿瘤浸润深度、远处转移、临床分期、手术方式、术后辅助治疗、CEA水平是患者预后的影响因素(P＜0.01);COX多因素回归分析结果显示,民族、肿瘤浸润深度、临床分期、术后是否接受放化疗是影响老年胃癌患者预后的独立因素.结论 民族、肿瘤浸润深度、肿瘤分期、术后辅助治疗是老年胃癌患者预后的独立影响因素.     

肝细胞癌组织中高尔基体糖蛋白73和分泌型聚集素的表达及其相关性分析

背景与目的：肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种具有高度侵袭、转移性的常见恶性肿瘤,预后极差。因此,研究肝癌侵袭的机制,寻找有效的干预靶点显得尤为重要。一些研究提示分泌型聚集素(secreted Clusterin,sCLU)和高尔基体糖蛋白73(Golgi glycoprotein 73,GP73)在肿瘤发生、发展及侵袭、转移过程中起重要作用,且两者具有结构和功能上的相似性。本研究旨在探讨GP73和sCLU在HCC中的表达及其与临床病理特征和预后之间的关系。方法：收集新疆医科大学第一附属医院75例HCC患者癌组织及癌旁正常肝组织标本,采用免疫组化(EnVision二步法)检测HCC组织中GP73、sCLU的表达水平;并与癌旁正常肝组织相比较;Spearman等级相关分析GP73和sCLU在肝癌中表达的关系;研究GP73和sCLU表达水平与HCC临床病理特征及预后的关系。结果：GP73和sCLU在HCC中阳性表达率分别为72%和88%,癌旁正常肝组织的阳性表达率均为4%。GP73在HCC和正常肝组织中阳性表达差异有统计学意义(χ²=73.60,P<0.05)。sCLU在HCC和正常肝组织中阳性表达差异有统计学意义(χ²=207.94,P<0.05);Spearman等级相关分析提示,HCC组织中,GP73和sCLU蛋白表达呈正相关(r=0.405,P<0.05);GP73和sCLU在HCC中表达水平与肿瘤的Edmondson病理分级、TNM分期及血管侵犯相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、HBsAg、合并肝硬化、AFP值、门静脉癌栓、肿瘤数目无相关性(P>0.05);GP73表达与患者生存期有关,而sCLU表达与患者生存期无关。结论：GP73和sCLU在肝癌中有较高的阳性率,且GP73和sCLU表达呈正相关,GP73和sCLU可能与HCC的侵袭性等生物行为密切相关,检测其表达将有助于评价患者预后。     

丁丙诺啡透皮贴剂在释放度测定中桨碟法与转筒法的差异

目的:对透皮贴剂释放度测定中转筒法装置与中国药典桨碟法装置进行比较。方法:分别使用转筒法装置与中国药典桨碟法装置对丁丙诺啡透皮贴剂的释放曲线进行测定,释放介质为0.9%的氯化钠溶液900 mL;以TC-C18为固定相的Agi-lent色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),0.05 mol·L-1的磷酸二氢钾溶液与乙腈的混合溶液(1.3∶1)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为220 nm。结果:丁丙诺啡在0.4～24μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999),回收率为102.1%。对于20 mg规格的透皮贴剂采用不同方法所得的丁丙诺啡释放曲线不存在差异,而对于5 mg规格和10 mg规格则存在差异。结论:中国药典桨碟法装置在测量透皮贴剂的释放度时不能完全替代美国药典转筒法装置。     

miR-27a-3p对肝癌细胞化疗敏感性的影响及机制探讨

背景与目的：肝细胞肝癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,由于其对化疗药物的耐受,常导致预后较差。microRNA（miRNA,miR）是一类长链非编码小RNA,参与肿瘤的多种生物学功能。miR-27a-3p作为代谢相关的miRNA被广泛地研究,而与化疗敏感性之间关系的报道较少。通过探讨miR-27a-3p参与肝癌化疗敏感性及其可能机制,为肝癌化疗提供新的理论依据。方法：应用癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）数据库分析miR-27a-3p在肝细胞肝癌患者癌组织与癌旁组织中的表达。采用Lipofectamine ^TM 3000脂质体瞬时转染方法,将miR-27a-3p过表达质粒和阴性对照质粒（miR-control）转染肝癌细胞株HepG2,将敲低质粒miR-inhibitor-27a-3p和阴性对照质粒（miR-inhibitor-control）转染PLC细胞,分别加入不同浓度的顺铂（cisplatin,DDP）处理48 h,采用四甲基偶氮唑蓝（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法检测细胞增殖情况;采用流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白［质］印迹法（Western blot）技术检测磷脂酰肌醇3激酶和蛋白激酶B（phosphoinosmde-3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT）信号通路相关的蛋白表达。结果：miR-27a-3p在肝癌组织中的表达明显低于癌旁组织（P＜0.05）;在HepG2过表达细胞中,MTT结果显示,实验组miR-27a+DDP细胞对DDP的半数抑制浓度（IC ⁵⁰ ）为（1.02±0.03）μg/mL,较对照组miR-control+DDP（1.27±0.08）μg/mL、空白对照组+DDP（1.73±0.08）μg/mL均降低（P＜0.05）;细胞凋亡分析结果显示,实验组miR-27a+DDP的凋亡率［（31.03±0.20）%］显著高于对照组+DDP［（18.51±2.96）%］和空白对照组+DDP［（8.73±1.58）%］（P<0.05）;Western blot检测结果显示,miR-27a+DDP组的PI3K表达水平（0.28±0.01）较DDP组［（0.43±0.01）］、miR-27a组（0.57±0.11）及miR-control组（0.72±0.01）降低（P<0.05）;miR-27a+DDP组的p-AKT的表达水平（0.29±0.01）与DDP组（0.46±0.05）、miR-27a组（0.67±0.01）及miR-control组（0.10±0.01）相比明显降低（P<0.05）;而miR-27a+DDP组的C-caspase的表达水平（0.69±0.01）则高于DDP组（0.51±0.01）、miR-27a组（0.35±0.01）及miR-control组（0.18±0.01）,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步将miR-27a-3p在PLC细胞中敲低,并于DDP中刺激培养,MTT、细胞凋亡和Western blot实验结果显示,与HepG2过表达细胞的结果趋势相反,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：miR-27a-3p可能通过调节PI3K/AKT信号通路调控肝癌细胞株对DDP的化疗敏感性,有望成为增强肝癌DDP化疗敏感性的潜在治疗靶点。     

薏苡仁注射液提高人肝癌细胞Bel-7402放射敏感性的机制研究

目的 观察薏苡仁注射液对人肝癌细胞Bel-7402活性和放射敏感性的影响。方法 将Bel-7402细胞分为空白对照组、薏苡仁组、单纯照射组和联合处理组。采用X射线照射,同时联合薏苡仁注射液处理,采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测细胞增殖活性的变化,流式细胞术观察细胞凋亡率的变化,应用RT-PCR和Western blot法检测肝癌细胞中Bax、Bcl-2 mRNA和蛋白的表达变化。采用细胞克隆形成法观察存活细胞数,单击多靶模型拟合剂量存活曲线,计算细胞平均致死剂量（D₀）值。结果 薏苡仁注射液和X射线对肝癌细胞的生长均有明显抑制作用,其中联合处理组的细胞抑制率明显高于薏苡仁组和单纯照射组（8 Gy）,差异有统计学意义（t=17.03、11.26,P<0.05）;与薏苡仁组和单纯照射组相比,联合处理组的细胞凋亡率明显增加（t=24.80、20.19,P<0.05）。薏苡仁组、单纯照射组及联合处理组Bax的mRNA和蛋白水平依次升高（F=437.92、67.91,P<0.05）,而Bcl-2的mRNA和蛋白水平逐渐降低（F=31.18、48.50,P<0.05）。单纯照射和联合处理组D₀值分别是4.27和3.34,放射增敏比为1.27。结论 薏苡仁注射液可能通过凋亡相关因子Bax和Bcl-2抑制肝癌细胞生长,诱导凋亡,具有放射增敏作用。     

新疆地区5577例原发性肝癌的流行病学特点分析

目的分析新疆地区原发性肝癌（PHC）的临床流行病学特点,为制定合适的防治措施提供参考。方法收集整理2002年1月至2014年12月新疆医科大学第一附属医院诊疗的5577例PHC患者的临床资料,对其性别、族别、发病年龄、户口分布、肝炎病毒阳性率进行回顾性分析。结果5577例PHC患者中,男女之比为3．45：1;汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族及其他民族（锡伯族、满族、蒙古族）所占的比例分别为79．67％、9．86％、4．55％、3-31％、2．61％,且维吾尔族与汉族的构成比差异有统计学意义（P〈0．05）。4232例患者进行了乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测,3833例患者进行了丙型肝炎抗体（HCV—Ab）检测。HBsAg呈阳性者2560例（60．49％）,HCV．Ab呈阳性者490例（12．78％）;维吾尔族的乙型肝炎病毒检测阳性率为35．52％,哈萨克族的乙型肝炎病毒检测阳性率为40．00％,均低于汉族（65．68％,P〈0．05）。PHC患者中城市人口与农村人口分别为3589例（64．35％）和1988例（35．65％）。结论PHC患者易患人群为肝炎病毒阳性患者,新疆地区维吾尔族与哈萨克族PHC患者中的乙型肝炎病毒阳性率明显低于汉族,在临床上应采取相应的防治措施。     

42808例恶性肿瘤统计分析

目的了解恶性肿瘤住院患者疾病构成,为进一步进行大规模的流行病学调查提供理论依据。方法回顾性分析2002年-2009年42 808例住院恶性肿瘤患者的性别、年龄、族别、病种分布。结果恶性肿瘤患者住院例数基本呈现逐年增加的趋势;恶性肿瘤发病高峰年龄58～60岁,男女比例为1.61∶1,少数民族患者的病种分布和汉族有明显差异。结论恶性肿瘤住院人数呈逐年上升的趋势,不同民族的病种分布不同。     

医院信息系统应用服务高可用性保障

医院数字化建设已经成为医院现代化建设的热点，医院信息化水平越高，对计算机系统的依赖程度也就越高，如何保障数字化医院应用服务的高可用性以及数据安全，保证系统持续正常运行就是目前需要急需解决的一个及其重要的问题。通过双机容错技术、容灾技术等为医院系统的高可用性提供了技术保证。     

原子吸收分光光度法测定羧甲基纤维素钠中铁含量

目的建立测定羧甲基纤维素钠原料中微量铁的火焰原子吸收分光光度法。方法检测波长为248.3 nm,灯电流为15 m A,狭缝宽度为0.2 nm。结果铁质量浓度在0.0-2.5μg/m L范围内与吸光度线性关系良好,相关系数为0.999 8,平均加样回收率为92.60%,RSD=2.23%（n=9）。结论该方法准确、稳定,可用于羧甲基纤维素钠原料中微量铁的含量测定。