3例手术和病理证实的肾棘球蚴病回顾性分析

对3例经手术、病理证实的肾棘球蚴病病例进行回顾性分析。3例均行64排CT平扫和多期增强扫描, 其中多子囊型肾棘球蚴病2例,单纯囊肿型肾棘球蚴病1例。1例术前作出正确诊断,另2例分别被误诊为肾囊肿及肾错构瘤。通过观察肾棘球蚴病的CT征象并结合患者病史能提高对肾棘球蚴病诊断的准确性。     

全数字乳腺X线3种摄影模式的影像质量和辐射剂量比较

目的 探讨全数字乳腺X线摄影(FFDM)不同摄影模式影像质量与辐射剂量的比较研究.方法 用全数字乳腺X线摄影的对比度优先模式(CNT)、标准模式(STD)及辐射剂量优先模式(DOSE)对FLUKE NA 18-220乳腺模体进行摄影,摄影采用自动曝光模式(AEC),记录摄影条件和辐射剂量.由4位影像学医师在相同条件下进行软阅读,并按照美国放射学会(ACR)的评分标准对模体中的钙化点、尼龙纤维、肿块灶进行评分.结果 标准模式、辐射剂量优先模式及对比度优先模式的模体影像评分值分别是11.5、11.0和14.5,标准模式及辐射剂量优先模式与对比度优先模式的影像质量差异有统计学意义(F=41.321,P＜0.05).标准模式与辐射剂量优先模式之间影像质量差异无统计学意义,但两种模式的辐射剂量却不相同,其表面入射剂量分别是4.5和3.15 mGy,腺体平均剂量(AGD)分别是1.18和0.78 mGy.结论 全数字乳腺摄影的辐射剂量优先模式和标准模式适合大多数被检者,特别是辐射剂量优先模式.对比度优先模式应严格控制使用.

Abstract：

Objective To study the difference of image quality and radiation dose between different exposure modes with full-field digital mammography (FFDM).Methods The Fluke18-220mammographic phantom was exposed by FFDM system with different exposure modes at automatic exposure control ( AEC ) ,including contrast mode,standard mode and dose mode,and the exposure factors and radiation dose were recorded.The images on monitor with the best window width and window level were read by four independent radiologists.The images of specks groups,nylon fibers and masses was assessed by the four experienced readers at the criterion of American College of Radiology.Results The detection of specks groups,nylon fibers and masses were statistically different at the contrast mode and standard mode (F =41.321,P ＜ 0.05),further at the contrast mode and dose mode.The detection of specks groups、nylon fibers and masses were not statistically different( P ＞ 0.05 ) at standard mode and dose mode,but the radiation doses were different.The ESD at standard mode and dose mode was 4.5 and 3.15 mGy,respectively.The AGD of standard mode and dose mode was 1.18 mGy and 0.78 mGy,respectively.Conclusions The standard mode and dose mode of FFDM might be fit for most patients,especially at the dose mode.Contrast mode of FFDM should be strictly controled in use.     

合并急性颅内出血的硬脑膜动静脉瘘10例误诊分析

目的分析出血型硬脑膜动静脉(DAVF)的误诊情况。方法回顾性分析10例曾被误诊的出血型DAVF患者的临床资料。结果 10例患者中,其中3例以眼部症状突出,分别误诊为眼眶炎性假瘤、结膜炎、Graves眼病;共济失调1例,影像学提示小脑半球占位,误诊为胶质瘤;进行性认知功能障碍1例,头颅MRI示双侧基底节区及丘脑脑膜炎性改变,误诊为自身免疫性脑炎;反复头痛1例,误诊为偏头痛;4例漏诊DAVF患者行脑血管造影查找出血原因时意外发现。9例经血管内栓塞治疗,5例病情显著改善;基本栓塞2例,术后血流明显变慢,需二次栓塞;2例栓塞术后继发急性出血。结论硬脑膜动静脉瘘极易误诊、漏诊,不明原因的蛛网膜下腔出血或脑叶出血应注意鉴别诊断、结合影像学动态评估,避免误诊。     

多层螺旋CT对正常人心周脂肪及心外膜脂肪体积测量的探讨

目的　探讨正常成年人心周脂肪及心外膜脂肪体积参考值范围。 方法　采用64层螺旋CT对200名正常成年人心周脂肪体积、心外膜脂肪体积、胸壁下脂肪厚度及体重指数进行定量研究,并对性别、年龄分组比较,行统计学分析。 结果 在不同性别间心周脂肪组织体积及胸膜下脂肪厚度差别有统计学意义（P<0.05）,而心外膜脂肪体积及体重指数之间差别无统计学意义（P>0.05）。不同年龄组间,除女性>50岁组与≤50岁组之间心周脂肪体积及心外膜脂肪体积之间差别有统计学意义（P<0.05）,女性不同年龄组胸壁下脂肪厚度、体重指数以及男性组间各项指标差别均无统计学意义（P>0.05）。 结论 多层螺旋CT能准确测量心周脂肪体积及心外膜脂肪体积,为临床进一步研究心血管疾病提供参考。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脑红蛋白水平与新生儿20项行为神经测定的相关性

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清脑红蛋白(NGB)的水平与新生儿20项行为神经测定进行相关性分析,防治脑缺氧、脑缺血。方法:选择HIE组44例,其中轻度22例,中度14例,重度8例;同期正常足月新生儿10名为对照组。分别于出生后3 h、3 d和7 d采集血清,酶联免疫吸附测定法检测NGB水平。于出生后1 d、7 d、14 d行新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分。将血清NGB含量与NBNA评分作相关性分析。观察HIE组急性期、恢复期血清NGB及对照组血清NGB含量与NBNA评分之间的关系。结果:HIE中、重度组患儿急性期血清NGB水平均明显高于HIE轻度组和对照组(P0.01)。HIE组中、重度组患儿恢复期NGB有所下降,但仍高于对照组(P0.01)。HIE组血清NGB水平与NBNA评分呈负相关关系(P0.01)。结论:血清NGB水平在急性期与恢复期均与NBNA评分呈负相关。血清NGB水平作为早期评价HIE脑损伤程度及脑损伤恢复的指标有重要的临床意义。     

利巴韦林联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎92例疗效观察

目的 观察利巴韦林联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 92例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用利巴韦林15mg/( kg·d)雾化吸入,并每晚口服孟鲁司特钠4 mg,对比2组疗效.结果 治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为63.0%,2组间总有效率比较差异有统计学意义(χ2=11.853,P<0.01),治疗组气喘、喘鸣音等症状消失时间明显短于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗基础上加用利巴韦林联合孟鲁司特钠可提高毛细支气管炎的治疗效果.     

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断

目的：分析胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点,以提高其CT诊断和鉴别诊断能力。资料与方法：回顾性分析2003年4月~2009年7月我院证实的30例胰头部肿块型慢性胰腺炎与30例胰头癌患者的CT资料,总结其CT特征。结果：胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌主要CT鉴别点：①肿块钙化（17例,0例）;②门脉期肿块强化与正常胰腺对比,呈相对低密度（2例,30例）,相对等密度（28例,0例）;③胰体尾萎缩（0例,18例）,胰腺假囊肿（13例,1例）;④胰管扩张（18例,25例）,胰管钙化（13例,0例）,病灶处胰管截断（4例,12例）,病灶处胰管贯通（14例,1例）;⑤胆管扩张（25例,12例）,病灶处胆管截断（2例,21例）,病灶处胆管逐渐变细（10例,4例）;⑥不相交征（0例,20例）。结论：胰头部慢性肿块型胰腺炎与胰头癌的CT表现具备一定特征性, CT检查能够为两者的鉴别提供重要依据。     

肿瘤抗原肽研究新进展

肿瘤抗原肽的寻找已成为当前肿瘤研究领域的一大热点。它包括癌基因蛋白抗原肽、致癌病毒基因抗原肽、肿瘤特异性抗原肽和组织特异性分化抗原肽等。这些抗原肽在与MHC类分子结合后 ,提呈到细胞表面被相应T细胞受体识别 ,从而激活细胞毒性T淋巴细胞的活性 ,使机体产生特异性抗肿瘤免疫应答。因而它们在肿瘤免疫接种和免疫治疗等方面有着广阔的应用前景。     

脑出血微创血肿清除术中的无创脑水肿动态监护

目的观察脑出血患者保守治疗或微创血肿清除术治疗前后无创脑水肿动态监护仪综合扰动系数的变化,并探讨微创血肿清除手术对脑出血患者脑水肿的影响以及无创脑水肿动态监护仪监测对脑出血治疗的指导作用.方法将20例高血压性脑出血患者随机分为2组,微创血肿清除手术组(微创组):10例脑出血患者于入院6～24 h内接受简易立体定向微创血肿清除术治疗;对照组:10例脑出血患者接受内科保守治疗,所有病例均于入院后1、3、5、7 d采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数.结果无论是对照组还是微创组入院后即刻检查均是患侧综合扰动系数低于健侧,随着病程推移对照组出现患侧扰动系数升高并超过健侧,3 d时达到高峰,并持续7 d以上;随着病程推移微创组出现3 d时患侧高于健侧,5 d时两侧接近,7 d时两侧基本正常;病程第3、5、7 d时2组综合扰动系数比较差异有显著性意义(P＜0.001).结论脑出血患者综合扰动系数呈不对称性改变,且随病程推移呈现动态变化,并反映了水肿形成过程,微创血肿清除术能有效清除血肿,可显著性改善脑出血后的脑水肿形成,无创脑水肿动态监护仪可动态评估患者脑水肿演变过程,对再出血的诊断及治疗有一定的指导意义.