组织工程支架材料三维多孔聚乙烯醇水凝胶的制备

目的:制备组织工程支架材料,使其内部具有三维多孔结构,以种植和培养细胞。方法:利用氯化钠在二甲基亚砜/水溶液中的溶解度很小的特点,在聚乙烯醇的二甲基亚砜/水溶液中加入不同量的氯化钠颗粒,搅拌均匀而后迅速冷冻,待聚乙烯醇的二甲基亚砜/水凝胶形成后,将凝胶置于蒸馏水中1周,从而将该凝胶中的二甲基亚砜置换出并且溶出氯化钠,由此得到具有三维多孔结构的聚乙烯醇水凝胶。结果:①聚乙烯醇水凝胶的力学性能包括断裂强度,断裂伸长率,弹性模量等和制孔前相比基本没有变化,仍然符合作为组织工程支架材料的要求。②干燥速率随着孔隙率的增大先是降低后又上升。③水凝胶内部可以清晰地观察到三维孔隙结构,孔隙的大小符合作为组织工程支架材料的要求。结论:实验经过改进工艺方法,得到了具有三维多孔性的聚乙烯醇复合水凝胶。     

重组人表皮生长因子凝胶对动物腹部手术切口抗张力强度影响的实验研究

目的 :探讨重组人表皮生长因子 (rh EGF)凝胶对动物腹部手术切口的修复作用。方法 :实验分两部分进行。第 1部分 :SD大鼠 90只 ,随机分为 3组 (切口内外用药组、切口外部用药组和空白基质对照组 ) ,每组 30只 ,每日切口处涂药 1次。术后第 4、5、6、8、10日每组分别处死 6只动物 ,取切口处皮肤进行拉力试验并进行病理组织学检查。第 2部分 :实验用小型猪 6头 ,设 4个用药组 (切口内外用 rh EGF凝胶组、外用 rh EGF凝胶组、外用 rh EGF水剂组和空白基质对照组 ) ,采用自身对照 ,用药方法同上 ,术后第 5、7、9日各处死 2只动物 ,取切口处皮肤同上法测定和检查。结果 :rh EGF凝胶外部用药组两种动物切口处皮肤抗张力强度及拉伸率在不同的用药时间内较空白基质对照组均明显增强 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;内外用药组的抗张力强度明显低于外部用药组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,且切口处炎性细胞弥漫性浸润 ,并见异物巨细胞反应 ;外用 rh EGF水剂组抗张力强度和拉伸率与 rh EGF凝胶内外用药组相当 ,但低于 rh EGF凝胶外部用药组。结论 :rh EGF凝胶可明显增强动物手术切口皮肤抗张力强度 ,提高手术切口的愈合质量 ,加速手术切口的愈合。rh EGF凝胶不同的用药方式及 rh EGF不同的剂型对动物皮肤切口抗张力强度有一定     

急性严重胸外伤的观察与急救护理

严重胸外伤患者病情重、变化快,如不及时有效的处理,死亡率很高[1]。本研究对我院2000年1月-2005年10月接诊的53例严重胸心外伤患者进行回顾性分析,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组53例,男40例,女13例,年龄17~70岁。伤后距住院时间1~48 h。其中工伤17例,交通伤25例,刀刺伤5例,击打伤6例。胸心外伤分类:心脏刺伤2例,肋骨骨折并血气胸45例,肺破裂伤3例,创伤性膈疝3例。本组7例有颅脑、肝、脾、肾损伤及四肢骨折等合并伤。2.方法。53例经手术治疗,采用的术式有心脏裂伤、肺裂伤修补术、膈疝复位修补术、胸腔闭式引流术。3.结果。8例并发…     

DLBCL患者CD68、cyclin D1蛋白表达和BCL-6基因重排及与生存期的相关性分析

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、CD68蛋白表达和B淋巴细胞瘤-6(BCL-6)基因重排及与生存期的相关性。方法回顾性选取98例均获随访的DLBCL患者石蜡标本,通过免疫组化法对其cyclin D1、CD68和BCL-6进行免疫标记,并通过荧光原位杂交技术对BCL-6基因重排进行测定。分析cyclin D1、CD68蛋白表达和BCL-6基因重排与生存期的相关性。采用单因素分析法分析cyclin D1、CD68蛋白表达和BCL-6基因重排与DLBCL患者临床病理特征的相关性,并分析DLBCL患者临床病理特征与预后效果的关系,同时采用多因素COX风险模型分析cyclin D1、CD68蛋白表达和BCL-6基因重排与DLBCL患者生存期的相关性。结果 98例患者随访时间为1~36个月,平均为(21. 54±4. 65)个月,其中死亡14例,死亡率为14. 29%。98例患者中,cyclin D1蛋白高水平表达37例(37. 76%),CD68蛋白高水平表达17例(17. 35%),BCL-6基因重排20例(20. 41%)。cyclin D1、CD68蛋白表达和BCL-6基因重排与患者年龄、性别、血清乳酸脱氢酶(LDH)含量、Ann Arbor分期、原发部位、国际预后指数(IPI)及化疗方案均无显著关系(均P 0. 05)。单因素分析结果显示,性别、原发部位与患者预后均无显著相关性(P 0. 05),而年龄≥60岁、Ann Arbor分期为Ⅲ~Ⅳ、血清LDH≥245 IU/L、IPI评分为3~5分、化疗方案为CHOP的患者预后均较差(P 0. 05)。cyclin D1蛋白高表达、CD68蛋白高表达、BCL-6基因重排患者的生存率明显低于cyclin D1蛋白低表达、CD68蛋白低表达、BCL-6基因未重排者(均P 0. 05)。多因素COX模型分析结果发现,cyclin D1蛋白高表达、CD68蛋白高表达、BCL-6基因重排与患者预后效果均存在显著关系(P 0. 05)。结论 cyclin D1、CD68和BCL-6基因与DLBCL患者预后效果均存在密切关系,其中cyclin D1、CD68蛋白高表达及BCL-6基因重排者预后情况较差,提示cyclin D1、CD68蛋白及BCL-6基因可作为评估DLBCL患者预后的重要指标。     

基牙不同倾斜角度对固定义齿牙周应力分布的影响

目的：用三维有限元方法对近中倾斜不同角度的下颌第2磨牙作为固定桥基牙后受力时牙周支持组织中的应力分布进行比较和分析。 方法：实验于2004—05／12在第四军医大学口腔修复学实验室完成。选择牙列完整，咬合关系正常，无明显牙周疾患及牙体缺损或明显磨耗的身体健康的成年男性志愿者1例。采用薄层CT扫描技术和Ansys有限元软件建立下颌第1磨牙缺失、第2磨牙分别近中倾斜10&;#176;，20&;#176;。30&;#176;，40&;#176;，50&;#176;的三维有限元固定桥修复模型，施加载荷计算并分析牙周应力分布状况。 结果：①牙模型应力云图观测结果：在50&;#176;的模型之中，牙根整个近中侧从近中嵴顶到根尖处均有较明显、连续性的应力集中现象。②牙周组织应力值：当近中倾斜达到40&;#176;，50&;#176;时，修复后的模型中应力极值和近中嵴顶应力值都急剧增大，明显高于倾斜10&;#176;，20&;#176;，30&;#176;时牙周应力值。 结论：从生物力学角度来说，在40&;#176;的倾斜角度内，固定修复有利于倾斜基牙的牙周僻康．     

一例酷似肺或胸腔内肿块的膈疝

我院收治一例右侧膈疝,其正位胸片表现酷似右肺内肿块,有较为典型的肺内肿块特点,而且肿块与右膈肌似有分离,很容易造成误诊,现报告如下:患儿,男,4月,出生后20天出现发热,气促,抗炎后好较,以后每隔10～20天发作一次,近两次症状加重,伴有咳嗽、哭闹时口唇发绀外院胸透诊断为“右中下肺巨大肿块”,并以此而收住我院外科。体查:发育正常,营养中等,体重6kg,呼吸稍急促。右胸腹部隆起,右侧乳头缺如;叩诊右胸浊音;听诊右前胸呼吸音减弱,心脏听诊正常。X线检查:胸片正位:右中下肺野可见有4cm×5cm圆     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后康复治疗体会

带锁髓内钉可控制骨折的短缩和旋转畸形，扩大了普通髓内钉的使用范围，具有手术创伤小，感染率低，骨折愈合率高，功能恢复快等优点。应用此方法治疗股骨干骨折４８例，取得了较好的疗效，现分析总结如下。１对象与方法１．１对象本组４８例（４９个股骨）中，男３２例，女１６例，左侧２０个股骨，右侧２９个股骨。年龄２２～７４岁，平均３８岁。新鲜的骨折４０例（４１个股骨），陈旧骨折８例，其中钢板断裂或螺钉拔出，骨折成角不愈合６例，普通髓内钉固定骨折不愈合２例。１．２方法（１）内固定材料：本组采用Orthoflx公司生产髓内…     

读片窗

病例男,64岁,以咳嗽、痰带血丝伴低热4个月为主要症状,当地医院发现左肺部阴影而来我院就诊。痰查癌细胞3次均阴性。既往:吸烟30年,已戒烟5年。体检听诊双肺未闻及干、湿罗音,左肺呼吸音略减弱。查体:气管居中,颈部及锁骨上未触及肿大淋巴结,实验室检查无异常。CT片见左肺④②③①下叶S9区有一肿块影,大小6cm×7cm,内部密度不均,周围边界尚可,局部与胸膜关系密切似有粘连,下叶支气管略受压狭窄偏移,纵隔内未见明显肿大淋巴结。该病例可能的诊断是什么?(答案见104页)该病例经CT引导定位进行了穿刺,病理诊断:恶性纤维组织细胞瘤。讨论恶性纤…     

心脏外科手术后病人的管道护理

心脏手术后的护理除严密对心、肺、肾功能的监护、呼吸道管理外,患者所携带的各种管道的护理尤为重要.我科2003年1月～2007年12月共收治心脏手术患者230例,术后均送入ICU进行监护治疗,通过加强对患者携带的各种管道的护理,使患者平安转出监护室,现将经验总结如下.