腋下移位性叶状囊肉瘤1例

<正>叶状囊肉瘤是乳腺的一种少见的肿瘤,移位于腋下者未见报告.我们收治1%报告如下:患者女25岁.右腋下肿物3年.于1993年2月18日入院,3年前无意发现右腋下小手指头大小肿物,时有疼痛.皮肤无红肿,上肢无外伤感染史.肿物逐渐增大影响肢体功能而就诊.查体:双乳腺位置外形正常,触诊无包块,表皮无红肿及刀切迹.颈、腋下淋巴结不大.右腋下触及6cm×5cm×3cm大小包块,质硬,表面结节状,轻度压痛,与皮肤无粘连.B超示右腋下6cm×4.8cm×3.7cm实质性团块影,回声均匀.临床诊断:右腋下肿物性质待     

抗癫痫新药妥泰的临床研究进展

妥泰 (Ｔｏｐａｍａｘ)又名托吡酯 (Ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ)是一种新型抗癫痫药物 ,1980年首次在实验室中合成 ,1986年用于治疗首例癫痫患者 ,1995年在英国首次上市 ,1999年获准在我国上市。几年来 ,国内外学者就其药理作用 ,临床应用等各方面作了大量的研究 ,现综述如下。1　作用机制研究证实 ,妥泰具有以下药理作用[1,2 ] :( 1)电压激活钠通道状态的依赖阻滞作用 ,通过阻断电压依赖性钠离子通道 ,以限制神经元持续性重复放电。 ( 2 )增强γ -氨基丁酸 (ＧＡ ＢＡ) -Ａ受体处的ＧＡＢＡ的活性 ,增强氨基丁酸介导的神经抑制作用。 ( 3 )阻滞…     

从心论治外科病验案六则

承老中医本《内经》病机十九条“诸痛痒疮,皆属于心”之旨,从心论治疔毒、流火、药疹、流注、背痈、(疒咅)(?)等外科病,论治合拍,疗效较佳。     

地卡因、利多卡因、布比卡因一针法颈丛麻醉579例分析

本文报告了地卡因、利多卡因、布比卡因一针法颈丛阻滞麻醉579例的总结分析。四组不同药物配比成功率在88.8%～98.3%,肯定了该法的安全、满意及简便,提出了较大手术适应范围。分析了失败及并发症产生的可能原因及其改进措施。比较不同麻醉配比各组的效果。第一组0.15%地卡因+1%利多卡因,第二组1.2%～1.5%利多卡因和第四组0.375%布比卡因成功率在97%～98.3%,基本相同。而第三组0.2%地卡因成功率88.8%,有显著差异。布比卡因持续时间最长,术后也有镇痛作用,未发现有呼吸抑制现象,值得进一步推广。     

肾移植术后钙离子拮抗剂、环孢素致牙龈增生的关系

目的:探讨肾移植术后服用钙离子拮抗剂、环孢素致牙龈增生的关系。方法:随访我院泌尿外科肾移植术后病人服用环孢素A269例分组:167例服用钙离子拮抗剂(A组),不服用钙离子拮抗剂102例(B组),比较2组间牙龈增生的发生率。结果:A组患者牙龈增生患病率34.13%,B组14.7%,两者间有显著性差异(P<0.01),并且A组患者中严重牙龈增生的患病率19.3%也显著高于B组6.67%(P<0.05)。B组平均龈增生指数(HI)值为1.4%,A组平均HI值为10%,两者间牙龈增生的严重程度有显著性差异(P<0.01)。结论:肾移植术后服用钙离子拮抗剂和环孢素患者牙龈增生的患病率及牙龈增生的严重程度显著升高。     

睾丸外(异位)精原细胞瘤的治疗及预后

1 临床资料 1980 年 6 月 ~ 2000 年 6 月共收治男性性腺细胞肿瘤 60 例,其中睾丸胚胎类肿瘤 7 例(11 6%);精原细胞瘤 53 例(88 4%).精原细胞瘤发生在睾丸组织者 47 例(47/53,88 7%),发生在睾丸外者 6 例(6/53,11 3%),经查6 例异位精原细胞瘤患者,双侧睾丸均正常.睾丸外精原细胞瘤发生在腹膜后者 4 例,发生在前纵隔者 2 例.6 例均行术后区域性常规照射 DT35~ 45 Gy;Ⅰ期者仅行术后放疗,Ⅱ期以上者放疗后合并化疗 4 个周期.     

肺癌的影像学改变及与临床的关系

1引言肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,临床表现与病灶发生的部位、大小、压迫的器官及有无转移有关.早期可无任何症状,随着肿瘤的长大,可出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血,气管隆突周围的肿瘤易引起刺激性干咳;肿瘤继发感染可有大量黏液痰;肿瘤内小血管糜烂破裂可出现痰中带血或咳血;肿瘤侵犯或转移到纵隔淋巴结压迫食管时可引起吞咽困难;喉返神经受侵犯可引起声带麻痹、声音嘶哑;肿瘤压迫上腔静脉和奇静脉使其回流受阻可出现上腔静脉阻塞综合征,表现为胸壁静脉怒张和颈部水肿;颈交感神经受压可出现交感性眼肌麻痹综合征(Horner综合征),表现为眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小,患侧无汗和感觉异常;臂丛神经受累出现同侧上肢放射性疼痛和局部感觉异常.     

修复骨缺损的局部基因释放载体技术

骨骼缺损是临床上常见的问题，骨结构异常严重地影响患者的外貌、功能和心理社会行为。局部基因释放载体技术是新近开展的一种修复组织缺损的新技术。本文对该技术的发展现状及其应用于修复骨骼缺损的前景简要作一综述。     

不同湿热环境下颅脑火器伤死亡因素分析

目的　研究高温高湿环境下颅脑火器伤后生命体征变化特点及死亡因素。　方法　杂种猫 3 2只随机分为 4组 ,火器伤后分别放入A (2 5℃、相对湿度 50 % )、B (3 5℃、相对湿度85% )、C(3 8℃、相对湿度 90 % )、D(40℃、相对湿度 95% )四种环境中。每隔 10min记录一次血压、脉搏、呼吸频率及体温 ,到 6h时结束实验。　结果　常温枪伤组实验过程中生命体征稳定 ,随着温度及湿度的增加 ,各组动物相同时相点的体温、呼吸及心率均明显不同 (P <0 .0 5)。A组、B组动物在伤后 6h内均无死亡。C组 1.5h开始死亡 ,至 5h动物全部死亡 ,平均生存时间为 3 .4h。D组 0 .5h开始死亡 ,至 2 .5h动物全部死亡 ,平均生存时间为 2 .0h。　结论　高温高湿环境对颅脑火器伤时的生命体征变化和死亡率影响显著