先天性尿道下裂术后尿瘘的修复对策

目的提高先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平。方法1992年8月～2007年7月,收治37例尿道下裂术后尿瘘患者,年龄4～22岁,平均9.2岁,其中瘘口位于冠状沟处3例,阴茎体部21例,阴茎阴囊交界处11例,会阴部2例;总瘘口48个,直径4mm以内22个,4mm以上26个。采用瘘口切开缝合 倒V形皮瓣转移覆盖、阴囊纵隔皮瓣翻转、尿道成形术等方法修复。结果1次修补成功29例,总成功率78.4%。随访3个月～5年,均排尿正常,尿线有力,阴茎外观满意。结论小儿尿道下裂术后尿瘘的修复有多种术式,应根据尿瘘的大小、部位、数量和局部条件选择正确的手术方法。     

电视下腔内电切尿道疤痕治疗男性尿道狭窄和闭锁

目的：为探讨电视下腔内电切尿道疤痕治疗尿道狭窄和闭锁的疗效。材料与方法：自1996年1月-2001年1月对21例尿道狭窄和闭锁的病人采用电视下腔内电切尿道疤痕的方法进行治疗，对手术并发症及术后排尿状况进行观察。结果：20例病人顺利进行电切术，1例尿道完全闭锁者加用耻骨膀胱切开引导下完成手术。无尿外渗，大出血和尿道周围严重感染等并发症。停留尿管时间为1-3月。病人拨管后均能自主排尿。排尿通畅。2例分别术后1年、2年内进行第二次电切术。结论：电视下腔内电切尿道疤痕，能在腔外手指触诊引导下，准确、足够切除疤痕组织。形成宽畅尿道腔，术后效果好。     

输尿管镜术治疗输尿管下段结石

目的：介绍输尿管镜术治疗输尿管下段结石的经验。方法：运用输尿管镜治疗输尿管下段结石６８例。结果：成功６５例,随诊未见结石复发和输尿管狭窄。结论：输尿管镜治疗输尿管下段结石具有成功率高、取石彻底、损伤小、恢复快等优点。     

CT引导下经皮肾穿刺硬化剂治疗肾囊肿

我院 1 989～ 2 0 0 0年底在 CT引导下行经皮肾穿刺注入无水乙醇硬化剂治疗单纯性肾囊肿 79例(98个 ) ,疗效满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 79例 ,男 46例 ,女 3 3例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 45 .0± 9.8岁。 79例肾囊肿中有 71例为单侧肾囊肿 ,其中左肾囊肿 43例 ,右肾囊肿 2 8例 ;8例为双侧肾囊肿。单发肾囊肿 5 8例 ,多发肾囊肿(囊肿数 2～ 5个 ) 2 1例。囊肿直径 2 .0～ 1 1 .5 cm。有症状者 6 3例 ,主要表现为腰痛 (48例 )、血尿 (6例 )、高血压 (2例 )、腹部包块 (5例 )、尿频 (2例 ) ;无症状者 1 6例。 79…     

长链非编码RNA-MALAT1对前列腺癌细胞增殖及凋亡的影响

 目的 探讨长链非编码RNA-MALAT1对激素依赖性前列腺癌细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制。方法 以激素依赖性前列腺癌细胞PC3和LNCaP为研究对象，对细胞进行MALAT1过表达及干扰处理，并通过MTT、流式细胞仪、基质胶和平板克隆等方法检测MALAT1过表达或干扰对细胞生物学行为的影响。Western blot检测MALAT1对与细胞周期及凋亡相关蛋白Cyclin D1、Bcl-2、Bax及p-ERK1/2表达的影响。结果 与对照组比较，MALAT1组细胞的增殖能力明显增强（P<0.01），克隆形成能力、血管生成能力增强，G₀/G₁期细胞数量增多，凋亡率降低；si-MALAT1组细胞增殖能力明显低于对照组（P<0.01），克隆形成能力、血管生成能力减弱，G₀/G₁期细胞数量减少，凋亡率升高。结论 MALAT1对前列腺癌的发生发展有促进作用，抑制MALAT1表达可能对前列腺癌的治疗具有重要意义。     

双J管在上尿路手术中的应用

1998年 10月～ 1999年 11月我们对6 0例上尿路手术患者应用双Ｊ管作内引流和内支架 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄2 0 - 6 3岁 ,平均年龄 38岁 ,其中肾结石12例 ,输尿管结石 13例 ,肾移植 1例。术前常规行ＩＶＰ检查 ,合并有尿路感染者用抗生素治疗 ,复查尿常规正常或明显好转后手术治疗。1.2　方法本组采用国产或进口 6 - 8号Ｊ管 ,将导丝从双Ｊ管侧孔插入 ,伸直双Ｊ管 ,再将其插入 ,突破感后再向下推进 3-4ｃｍ ,抽吸到蓝色液证实双Ｊ管进入膀胱。双Ｊ管上端置入肾脏 ,术后常…     

自制尿道支架引流管在尿道成形术中的应用

我科自1997年9月至2003年8月,在42例尿道下裂一 期手术中采用自制多侧孔硅胶管作为尿道支架引流管,效果 满意,报告如下。 1　资料与方法 1.1　临床资料　本组42例,年龄2～13岁,阴茎型尿道下裂 26例、阴茎 阴囊型16例,均有头巾样包皮外观和不同程度的 阴茎下弯,均为首次接受     

后腹腔镜技术治疗输尿管结石(附31例报告)

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管结石的适应证、手术技巧和临床价值。方法回顾分析采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石31例，其中输尿管上段结石22例，中段结石9例。15例术前行体外冲击波碎石术（ESWL）没有效果；2例行输尿管镜取石术失败；14例术前未行其他治疗。结石直径12-25mm，平均18．5mm。结杲31例患者取石均成功，手术时间50-130min，平均85min术中出血量20-60mL，平均35mL。术后无漏尿；患者术后1-2d拔除后腹膜腔引流管，术后住院3-6d。随访2-24个月，患者肾、输尿管积水均明显好转，无结石复发和输尿管切开缝合处狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术可作为体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜（URL）治疗输尿管结石失败的补救措施，对于较大的输尿管结石可作为首选的治疗方法。     

睾丸固定术治疗隐睾症106例体会

1　临床资料本组 10 6例 ,年龄 <2岁 16例 ,2～ 4岁 80例 ,>4～ 14岁10例。右侧 38例 ,左侧 36例 ,双侧 32例。腹股沟型 70例 ,皮下环型 16例 ,游走睾丸 2 0例 ,未触及睾丸 10例。常规行B超检查 ,了解睾丸的位置、大小及血运情况。在基础 硬外麻醉下采用Surraco法固定睾丸。找到睾丸分离疝囊至内环口处结扎 ,切断睾丸引带 ,将精索充分游离至足够将睾丸放入阴囊的长度 ,于阴囊皮肤切一小口 ,在皮肤与肉膜之间分离出一足够放置睾丸的宽度 ,将睾丸固定于皮肤与肉膜之间。本组 90例松解后直接放入阴囊 ,16例精索过短 ,于内环内侧切开腹横筋膜 …     

学习曲线内后腹腔镜输尿管上段切开取石术的手术难点探讨

目的探讨学习曲线内后腹腔镜输尿管上段切开取石术的手术难点。方法 2007年7月～2010年12月由作者完成后腹腔输尿管上段切开取石术33例(男25例,女8例)。患者分为前期组(A组)16例和后期组(B组)17例。比较两组输尿管寻找、双J管的植入和输尿管缝合时间及手术并发症。结果两组患者结石平均大小相近([22.0±5.5):(20.0±5.0)mm,P>0.05],手术出血量相当。A组输尿管寻找时间([24.0±6.4):(10.0±3.7)min,P<0.05]、置入双J管时间(18.0±7.2):(8.0±3.7)min,P<0.05]、输尿管缝合时间([30.0±7.5):(13.0±3.6)min,P<0.05]和总手术时间([116.0±20.4):(72.0±12.2)min,P<0.05]显著多于B组。两组均无1例改行开放手术,A组1例双J管放置不到位发生漏尿,1例术后6个月发生输尿管狭窄。B组无1例并发症发生。结论输尿管结石的定位寻找和输尿管缝合、双J管的置入是学习后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术难点。后腹腔镜输尿管上段切开取石术学习曲线大约需15例左右经验积累,即可达到较熟练程度。