电视下腔内电切尿道疤痕治疗男性尿道狭窄和闭锁

目的：为探讨电视下腔内电切尿道疤痕治疗尿道狭窄和闭锁的疗效。材料与方法：自1996年1月-2001年1月对21例尿道狭窄和闭锁的病人采用电视下腔内电切尿道疤痕的方法进行治疗，对手术并发症及术后排尿状况进行观察。结果：20例病人顺利进行电切术，1例尿道完全闭锁者加用耻骨膀胱切开引导下完成手术。无尿外渗，大出血和尿道周围严重感染等并发症。停留尿管时间为1-3月。病人拨管后均能自主排尿。排尿通畅。2例分别术后1年、2年内进行第二次电切术。结论：电视下腔内电切尿道疤痕，能在腔外手指触诊引导下，准确、足够切除疤痕组织。形成宽畅尿道腔，术后效果好。     

良性前列腺增生患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术中血乳酸水平变化及其临床意义

目的观察良性前列腺增生(BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术(TUBVP)中血乳酸变化及其相关影响因素和对术后的影响。方法择期BPH行TUBVP患者60例,监测麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束即刻(T3)乳酸变化。根据手术结束时乳酸水平,分为乳酸升高组和未升高组,比较两组患者血糖、肛温、血流动力学、血气电解质、并发症及住院时间。结果两组基线特征相似,除T3时点外,各时点乳酸总体差异不显著(P=0.109),但乳酸升高组呈升高趋势,未升高组呈下降趋势;血糖呈上升趋势;收缩压(SBP)、剩余碱(BE)随手术时间改变,呈下降趋势,二氧化碳分压(PCO2)呈升高趋势,且乳酸升高组各时点明显比未升高组高(P<0.05)。两组氧分压(PO2)随时间而下降,乳酸升高组下降趋势较明显。两组肛温无显著差异,但乳酸升高组T3时点肛温比T0时点明显下降(P<0.001)。两组术后并发症无显著差异。结论老年BPH患者TUBVP术中血乳酸水平尚在正常范围,但术前高血压和术中低温可致乳酸升高及氧耗增加,术中需保证氧供应,改善氧合。     

耻骨后前列腺癌根治术（附27例报告）

目的总结经耻骨后前列腺癌根治术的治疗体会。方法2000年-2005年27例局限性前列腺癌患者，年龄60-71岁，平均66岁，术前PSA值4．8—37．5ng／mL。B期21例，G1期6例。采用开放性前列腺癌根治术治疗。结果本组患者高分化癌7例，中分化癌15例，低分化癌5例，术中出血300—1200mL，平均560mL，无周围脏器损伤及围手术期死亡病例，无吻合口漏尿。无吻合口狭窄、排尿困难，6例出现暂时性尿失禁，分别于术后1—2月恢复。9例术后1个月PSA降为0，随访未见升高，无需服用抗雄激素药物；其余18例患者间断性服用抗雄激素药物PSA下降至0．2ng／mL。术后16例维持阴茎勃起功能，所有病例均无瘤存活。结论耻骨后前列腺癌根治术中保留耻骨前列腺韧带及耻骨直肠悬带有助于减少并发症，取得较好的疗效。     

钛轮钉在动-静脉内瘘手术中的应用

目的 探讨钛轮钉在动静脉内瘘手术中的应用。方法 总结31例动静脉内瘘手术患的临床资料。31例患均用钛轮钉做动静内瘘血管吻合，根据血管大小选用不同直径的钛轮钉。结果 31例患血管吻合均一次吻合成功，术后瘘管通畅．血流量大。结论 应用钛轮钉做动静脉内瘘手术。具有手术简单、手术时间短、效果好及并发症少等优点。     

SD大鼠肾小管上皮细胞的原代培养及鉴定

目的:建立一种良好的SD大鼠肾小管上皮细胞原代培养、传代及鉴定方法。方法:选用4周龄SD幼鼠的肾皮质进行细胞培养,采用机械研磨、胰酶消化、过滤,Percoll密度梯度离心法分离纯化肾小管后,选择含10%胎牛血清的DMEM/F12培养基进行原代培养及传代。制作细胞爬片,用免疫细胞化学(Cytokeratin 18表达阳性)进行鉴定。结果:肾小管上皮细胞围绕肾小管节段呈岛屿状向四周生长,4~5 d后基本达到融合,细胞呈多边鹅卵石样,透明度及折光性强。结合形态学及免疫细胞化学鉴定,原代培养及传代的细胞98%以上为肾小管上皮细胞。结论:采用此方法分离培养的肾小管上皮细胞数量多,均一性生长佳,可重复性操作良好。     

小承气汤对结肠吻合术后患者血浆胃肠激素表达的影响

目的:探讨小承气汤促胃肠动力的作用机制.方法:选择结肠吻合术后患者84例,随机分为观察组、对照组,每组各42例,正常组20例.观察组术后鼻饲小承气汤,对照组自术后保持禁食至肛门排气;术前及术后7d空腹采静脉血,采用放射免疫法测定血浆胃动素(MTL)、P物质(SP)和生长抑素(SS)的水平.比较各组胃肠功能恢复情况及MT...     

高强度聚焦超声治疗对胰腺癌血管内皮生长因子的影响

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)对胰腺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:35例胰腺癌患者接受HIFU治疗,观察临床疗效,比较治疗前、后患者Karnofsky生活质量评分和血清VEGF水平的变化.结果:35例胰腺癌患者治疗后总有效率为54.29%;Karnofsky生活质量评分有显著提高,与治疗前相...     

CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

目的：观察CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗男性尖锐湿疣的临床疗效。方法：选取我院近年来收治的86例男性尖锐湿疣患者按照治疗方法不同分为治疗组（CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗组）45例与对照组（单纯CO2激光治疗组）41例,连续治疗4周,比较两组患者临床疗效。结果：治疗组治愈38例,复发7例,治愈率为84.4％,复发率为15.6％。对照组治愈28例,复发13例,治愈率为68.3％,复发率为31.7％。两组患者治愈率、复发率比较均有显著差异（χ2＝7.152,P＝0.031）。结论：CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗男性尖锐湿疣可提高短期治愈率、降低近期复发率,且安全性较高,值得推广应用。     

膀胱癌组织中GRIM-19及其靶基因产物STAT3的表达及其相关性的研究

目的:研究GRIM-19及其靶基因产物STAT3在膀胱癌组织中的表达情况及其相关性.方法:采用Westernblot方法分别检测50例膀胱癌患者膀胱癌、癌旁组织及正常膀胱组织中GRIM-19及其靶基因产物STAT3的表达情况.结果:显示GRIM-19、STAT3膀胱癌、癌旁组织中的表达与正常膀胱组织比较差异有统计学意义(P＜0.01),膀胱癌、癌旁组织中的表达比较差异有统计学意义(P＜0.05).GRIM-19、STAT3膀胱癌、癌旁组织中的表达呈负相关.结论:GRIM-19、STAT3在膀胱癌、癌旁组织及正常膀胱组织均表达,二者表达在膀胱癌、癌旁组织及正常膀胱组织中有差异,GRIM-19、STAT3可以作为膀胱癌的早期诊断及判定预后的指标.     

GRIM-19的表达与膀胱癌组织临床特征的相关性研究

目的:探讨细胞GRIM-19在膀胱癌组织中的表达及与病理分级和临床分期之间的关系.方法:采用Westernblot方法分别检测50例膀胱癌患者膀胱癌组织、癌旁组织及38例正常膀胱组织中GRIM-19的表达情况,进行分析上述指标与膀胱癌病理分级和临床分期的关系.结果:显示GRIM-19膀胱癌、癌旁组织中的表达与正常膀胱组织比较,差异有统计学意义(P＜0.01),膀胱癌、癌旁组织中的表达比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).膀胱癌、癌旁组织中的表达:临床分级,Ⅰ级逐渐向Ⅲ级下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);临床分期,T2～T4高于Tis～T1,差异具有统计学意义(P＜0.01);是否转移,转移比未转移的表达量低,差异具有统计学意义(P＜0.01).GRIM-19蛋白在病理分级、临床分期及中是否转移的表达情况,均呈正相关.结论:GRIM-19可以作为判定膀胱癌的预后的一个标准.