慢性再生障碍性贫血致重因素中医干预方案的社区推广的困难和对策

慢性再生障碍性贫血（髓劳病）简称再障,是血液系统的一种常见疾病,是近年来威胁中老年人的重要慢性疾病,影响着患者和其家庭的生活质量.近50年来,中医中药及中西医结合治疗再障研究取得长足的进步,目前中西医结合治疗慢性再障的有效率可以达到90％以上,市区内三甲医院人满为患,很多患者不能得到有效和及时的治疗,慢性再障致重因素干预方案向社区推广就可以解决这个问题.但推广中面临很多困难,必须做好3个方面的工作：必须获得政府的支持,必须建立三级医院的联动机制,加强社区医务工作者的培训工作.     

刘延东到北京市方庄社区卫生服务中心调研

2013年6月17日,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东到北京方庄社区卫生服务中心调研时,对正在出诊的全国名老中医专家孙光荣等医务工作者说：＂要大力发展中医,中医是国医,是我们的传家宝,是祖先留下来的宝贵财富,中医一些治病机理和中国文化紧密结合,对很多病疗效很好,要更好地运用,要走出去,提升中医的影响。＂孙光荣向刘延东递交了《关于大力发展中医药事业建议书》。     

亲属活体供肾移植后重度肺部感染并发消化道穿孔一例

患者为男性,43岁,亲属活体供肾移植术后2个月,因咳嗽、发热1周入院.入院检查,移植肾质地及大小均正常,右侧肺部呼吸音较粗,未闻及干、湿性哕音;WBC为20.4×109/L,中性粒细胞为0.84,血肌酐(Cr)为149 μmol/L,尿素氮(BUN)为10.8 mmol/L,尿酸为515 μmol/L;胸部CT检查提示双肺感染,呈毛玻璃样改变.入院后第3天患者出现胸闷,呼吸困难,氧饱和度低于0.90,血气分析提示低氧血症,诊断为肺卡氏肺囊虫和细菌混合感染,给予磺胺甲噁唑(SMZ)、更昔洛韦及亚胺培南/西司他丁,并加用小剂量甲泼尼龙(NIP)治疗,同时停用其他免疫抑制剂,并采用呼吸机无创通气支持(PSV模式).     

恙虫病合并肝损害42例临床分析

目的 探讨恙虫病合并肝损害的临床特点。方法 选取集中收治的70例恙虫病患者，观察其症状和体征，并进行肝功能和肝脏超声检查。结果 在70例患者中42例（60％）出现不同程度的肝脏损害，轻、中、重度损害者分别占81％、14％和5％。所有病人给予病原治疗和护肝治疗后痊愈。结论 恙虫病并发肝损害为一过性病变，且病变较轻，愈后好。     

阴虚证五心烦热与TNF-α IL-1β IL-6相关性的临床观察

目的：观察阴虚五心烦热与TNF-α、IL-1β、IL-6的相关性。方法：采用临床流调方法,选取慢性肾炎、糖尿病两种疾病的阴虚证有五心烦热组为研究对象,设阴虚无五心烦热组与非阴虚证有五心烦热组及无五心烦热组患者为对照组。结果：①血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量改变,阴虚证有五心烦热组最高,与该证无五心烦热组、非阴虚证有五心烦热组分别比较均有差异（P〈0.05、P〈0.05）,与非阴虚证无五心烦热组差异最显著（P〈0.01）;阴虚证无五心烦热组含量升高,与非阴虚证有五心烦热组和无五心烦热组比较均有差异（均P〈0.05）;非阴虚证有五心烦热组与非阴虚证无五心烦热症组比较有差异（P〈0.05）。②TNF-α、IL-1β、IL-6含量与阴虚证积分呈正相关（r=0.685,P〈0.05;r=0.573,P〈0.05;r=0.693,P〈0.05）。结论：TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高与阴虚证密切相关,对阴虚证辨证具有重要意义;TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高与阴虚证积分呈正相关,随阴虚发热程度的加重,IL-1水平也随之升高。说明TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高也可作为阴虚证轻重鉴别的参考指标;TNF-α、IL-1β、IL-6升高与五心烦热症具有相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者咽腔形态学测量

我们在参阅了人类学活体测量方法及国内外研究资料的基础上［１３］，设计了咽腔的测量项目及标准，对青岛地区１００名健康成人及１０１例经夜间睡眠呼吸综合监测确诊为ＯＳＡＳ的患者进行了咽腔测量，以期为ＯＳＡＳ的临床诊断及治疗提供标准数据。一、对象与方法１．...     

腰背疼意味着什么?

腰背疼在日常生活中十分常见,但人们往往头痛医头、腰痛医腰,殊不知,除了急性的腰背疼痛,许多腰背疼的病根并不在腰背上,而有可能在颈椎,椎管,盆腔,胆囊,甚至在胆囊上。     

颈动脉粥样硬化ACE基因多态性分析

目的探讨ACE基因插入／缺失（D／I）多态性在海南汉族高血压颈动脉粥样硬化中的意义。方法采用PCR方法对ACE基因D／I多态性进行检测，观察DD、DI、II基因型频率及其等位D、I基因频率，同时检测其血脂、载脂蛋白、血压及颈动脉硬化状况等指标，分析引起颈动脉粥样硬化的危险因素。结果两组间DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率均无显著性差异；多元逐步回归分析显示，TG、高血压、ApoA是引起颈动脉粥样硬化的主要危险因素。结论ACE基因多态性与颈动脉粥样硬化无关。     

抗转移基因nm23—H1在多发性肝癌中的表达

目的：了解nm23－H1基因的表达与多发肝癌临床病理和预后的关系。方法：30例多发性肝癌选自日本山梨医科大学第一外科的手术病例。组织切片按常规免疫组织化学ABC法染色。结果：13例为阳性染色，17例为阴性染色。两染色组之间，肿瘤大小、包膜形成及浸润、侵及浆膜、肝内血管和胆管以及分化程度等方面没有显著性差异。两组相比有显著性差异的是阴性组的肝癌占据肝两叶者常见（70．6％），肝内转移癌居多（76．5％），3年生存率较低（18．7％）。结论：nn23-H1的表达可预测多发肝癌的恶性程度及预后。     

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶引流术11例分析

2002年3月～2006年6月新疆独山子石化职工医院采用经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶引流术治疗单纯性肾囊肿11例，效果良好，现报告如下。