大鼠小肠Cajal细胞网络结构及超微结构分析

目的:明确大鼠小肠Cajal间质细胞分布和超微结构的特点.方法:选择健康SD大鼠10只,利用激光共聚焦显微镜和透射电镜观察回肠Cajal细胞的分布和结构特点.结果:大鼠回肠肇内两种不同Cajal细胞亚型,形成网状和平行状两种不同的分布特点.其超微结构特点基本一致,具有丰富的细胞器和不规则的细胞核.结论:Cajal细胞具有独特的分布特点和超微结构,其形态特点与其在维护肠道蠕动中的重要作用相一致.     

Surgical treatment of recurrent colorectal carcinoma in the elderly

Objective To evaluate the safety and efficacy of surgical treatment for recurrent colorectal carcinoma inthe elderly. Methods The clinical and follow up data of 24 elderly patients with recurrent colorectal carcinoma who were treated between January 2000 and June 2009 at Changhai Hospital of the Second Military Medical University were analyzed retrospectively. Results Among the 24 patients there were 14 men and 10 women. The     

纳米炭染色在T1期结肠直肠癌补救性手术中的应用

正我国结肠直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势。随着国内结肠直肠癌筛查工作的不断推进,越来越多的T1期结肠直肠癌得以发现并接受内镜切除,而后续病理检查证实存在区域性转移的高风险因素需行补救性手术。这就导致术中肿瘤定位及淋巴结清扫范围存在一定问题。我院2017年1月至2018年6月共行5例纳米炭引导下的T1期结肠直肠癌补救性手术,效果满意。现报道如下。     

极低位直肠癌拖出式适形切除术中使用25号管状吻合器研究

目的 探讨极低位直肠癌（肿块下缘至齿线<2 cm）适形切除术中使用25号管状吻合器的安全性及对术后并发症及控便功能的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2016年11月海军军医大学附属长海医院收治的行直肠癌经肛拖出式适形切除术的52例极低位直肠癌病人的临床资料,术中均使用25号管状吻合器,并随访观察其术后并发症及控便功能情况。结果 所有病人均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。均行R0切除,肿块下缘至肛缘距离为3.4（3～4）cm,远切缘距离为0.5（0.3～1.0）cm,肿瘤直径为3.0（2.0～3.7）cm,术中失血量87.5（60～200）mL,手术时间为144.5（111～183）min,住院时间为12.0（9～14）d,术后住院时间为7.0（6～8）d,清扫淋巴结数为14.0（12.0～15.8）枚。随访33.0(21.0~52.5)个月。8例病人发生早期并发症,包括1例术后早期尿潴留、1例肺炎、1例吻合口漏、1例骶前感染、4例切口感染。9例病人发生远期并发症,包括1例肠梗阻、1例吻合口炎症、4例吻合口狭窄、1例直肠阴道瘘、2例腹股沟疝。造口还纳术后3～12个月,病人排便功能逐步恢复。2例病人分别在术后4、24个月发生了吻合口局部复发;5例远处转移全部发生在术后2年内。3年无进展存活率、总存活率分别为87.2%、98.0%。结论 极低位直肠癌适形切除术中使用25号吻合器安全可靠,不增加吻合口漏与吻合口狭窄等并发症的发生,并且可以更好地保护排便功能。     

结肠镜非透视下金属支架置人术在梗阻性结直肠癌患者急诊处理中的应用

目的探讨结肠镜非透视下金属支架置入术应用于梗阻性结直肠癌患者急诊处理的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月间在第二军医大学长海医院接受结肠镜非透视下金属支架置入术治疗42例梗阻性结直肠癌患者的临床资料。手术采用改良双人肠镜操作法,结肠镜进镜至肿瘤部位,暴露肿瘤狭窄孔,经活检孔插入黄斑马导丝,沿导丝将选择好的金属支架及置人器置人并通过狭窄段,释放支架并调整输送器使支架置于目的位置。结果42例梗阻性结直肠癌患者中直肠癌19例,乙状结肠癌9例,降结肠癌8例,结肠脾曲癌1例,结肠肝曲癌3例,升结肠癌2例。支架置入成功率100％,支架置入操作时间1．1～51．0（11．8~10．4）min。除l例患者因心力衰竭于术后第2天死亡外,其余4l例患者术后第1天即可进流质饮食,术后2~3d出院,术后临床症状缓解率为100％。术中无一例患者发生穿孔,术后3例患者有轻微出血,经药物治疗后好转。结论肠镜镜非透视下金属支架置入术在梗阻性结直肠癌患者急诊处理中安全、有效、省时。     

齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的外科诊治附五例分析

目的探讨齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的手术策略。 方法回顾分析上海市长海医院治疗的5例齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的病例,其中,3例患者采用经肛局部切除,2例患者采用直肠拖出式经腹前切除＋末端回肠造口术方式治疗。 结果5例患者术后均恢复顺利,术后肛门功能良好,无围手术期死亡。 结论对齿线上环直肠一周的直肠绒毛状腺瘤患者,是肛肠外科医生面临的棘手问题,应根据患者不同情况,采用经肛局部切除或采用直肠拖出式经腹前切除＋末端回肠造口术,可达到理想的治疗效果。     

子宫上皮样平滑肌瘤合并子宫肌腺症1例

1　病例报告患者 ,女 ,41岁 ,因月经量增多 4月入院。入院查体 :一般情况良好 ,心率 78次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平 ,腹壁静脉无曲张 ,肝脾肋下未触及 ,全腹无压痛及反跳痛。妇科检查 :外阴已婚经产式。阴道通畅 ,无血迹。宫颈光滑 ,质中 ,未见蓝紫色结节。子宫前位 ,如孕 4月大小 ,后壁饱满 ,质地硬 ,表面不光滑 ,活动度可 ,轻压痛。双侧附件未触及明显异常。辅助检查 :Ｂ超示子宫 10 .7ｃｍ× 9.7ｃｍ× 9.6ｃｍ ,后壁见一 6 .5ｃｍ× 6 .7ｃｍ× 6 .3ｃｍ液性暗区 ,内见多条分隔 ,提示子宫肌瘤液化 ?宫颈刮片 :巴…     

中低位直肠癌腹腔镜前切除术中盆底腹膜重建临床价值的前瞻性队列研究

目的:探讨腹腔镜辅助中低位直肠癌前切除术中盆腔腹膜重建的安全性、有效性及对肛门功能的影响。方法:采用前瞻性队列研究的方法。入组2020年2月至2021年2月期间,在海军军医大学附属长海医院连续行腹腔镜辅助经腹前切除术的中低位直肠癌患者。病例纳入标准：（1）肿瘤距肛缘≤10 cm;（2）接受腹腔镜辅助直肠癌经腹前切除术;...     

老年人急性肠梗阻并发粪性腹膜炎的临床分析

急性肠梗阻并发粪性腹膜炎临床少见,但一旦发生,死亡率极高.我科自2000年1月至2005年10月收治老年急性肠梗阻并发粪性腹膜炎5例,现报告如下.