淮安市食管癌主要发病因素验证研究

淮安居民食管癌年均死亡率为97/10万。经对当地肿瘤发病资料的初步分析,某些饮食饮水因素与食管癌发病有联系。为证实这些因     

消化道肿瘤高发区腌菜N－亚硝基化合物含量及致突变作用

对江苏省消化道肿瘤高发区居民自制腌菜作Ｎ－亚硝基化合物及其前体物含量分析和动物微核试验。结果表明，当地各种腌菜全部检出亚硝酸盐，其测量值范围０．０１０～０．４５０ｇ／ｋｇ，参照肉制品残留允许含量标准０．０３０ｇ／ｋｇ，超标率为３７．５％（１５／４０）；Ｎ－亚硝基化合物检出率为９５％（１９／２０），测量值范围０．０２～１１０．５０μｇ／ｋｇ。两种主要Ｎ－亚硝基化合物Ｎ－二甲基亚硝胺和Ｎ－二乙基亚硝胺的测量均值分别为３１．９８和３４．０２μｇ／ｋｇ；腌菜对小鼠骨髓细胞微核效应率为６．９２‰和６．１７‰，较之对照差别有非常显著性（Ｆ＝３４．４３，Ｐ＜０．０１），具明显致突变作用。     

不同CT窗技术对引导经皮肺穿刺活检价值的对比分析

目的:比较不同CT窗技术对引导经皮肺穿刺活检的临床价值。方法:选择2011年9月至2013年5月郑州大桥医院放射科收治的132例行CT引导下肺穿刺活检患者,按照不同的CT窗技术分成单窗(42例)和多窗(90例)两组,比较两组肺出血发生率、气胸发生率及穿刺阳性率。结果:多窗组肺出血发生率、气胸发生率及阳性率分别为10%、7.7%、94.4%,单窗组肺出血发生率、气胸发生率及阳性率分别为28.5%、23.8%、92.8%,多窗组肺出血发生率、气胸发生率明显优于单窗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺结果阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多窗CT引导技术可有效降低经皮肺穿刺活检术出血、气胸等并发症发生率,值得推广。     

大气污染与肺癌关系的岭回归分析——徐州市1980～1991年大气污染与肺癌断面研究

采用岭回归模型拟合方法,分析徐州市1980～1991年大气污染与居民肺癌死亡率关系。建立肺癌死亡率与总悬浮颗粒物、降尘,氢氧化物和光化学氧化剂的最佳子集模型。利用岭迹图确定上述子集因素对肺癌效应的稳定性。在k=0.3处,求得岭迹稳定的标准化变量表示的拟合方程:y=0.0018_(X2)~-+0.0474_(X3)~-+0.0003421_(X5)~-+0.36113_(X6)~-。方程的全相关系数为0.680286,Mallows CP统计量为8.62(P<0.01)。大气污染物总悬浮颗粒物、降尘、氮氧化物和光化学氧化剂与居民肺癌死亡率呈正相关。其中总悬浮颗粒物作为肺癌高发危险因素意义最大。     

银行职工乙型肝炎感染情况与纸币污染情况的研究

本文介绍了一个城市银行及其所属办事处、储蓄所职工乙型肝炎感染的情况以及来自医院、糕点、蔬菜、饮食、肉食、百货和农村等行业渠道的流通纸币,遭受乙型肝炎表面抗原(下称H BsAg)的污染情况。结果表明,在664名银行职工中乙型肝炎感染率达到23.04％,若以H BsAg为指标,该组人群检出率明显高于当地人群(X~2=6.42 P<0.01)。另外,接触纸币工种组人群乙型肝炎感染率(31.11％)显著高于不接触纸币工种组人群感染率(18.52％)(RR=2,X~2=5.02,df=1,P<0.05)。用酶联免疫吸附试验方法(下称ELISA)对来自七个渠道的流通纸币标本,检测HBs Ag标记物,结果从医院、糕点、蔬菜、饮食和农村等样品中查到HBsAg的存在。为此,作者建议加强对有关行业单位的卫生管理,对流通纸币施行环氧乙烷等消毒处理,借以控制乙型肝炎在人群中的传播和发病,保护劳动人民身体健康。     

塞来昔布对人肝癌细胞增殖抑制及放疗增敏作用

目的探讨塞来昔布对肝癌细胞huh-7增殖抑制及放疗增敏作用。方法以人肝癌细胞株huh-7为研究对象,以塞来昔布和高能射线作为干预手段,采用四唑氮蓝还原法(MTT),检测不同浓度塞来昔布和作用不同时间对huh-7细胞的增殖抑制作用,采用流式细胞技术,检测塞来昔布联合放疗对huh-7细胞凋亡和周期的影响。结果 MTT显示塞来昔布对人肝癌细胞huh-7生长有显著抑制作用,且呈时间和剂量依赖性;塞来昔布对肝癌放疗具有明显增敏作用。与对照组比较,药物组G0/G1期细胞比例增加,S期细胞比例减少,G2/M变化无明显意义;照射组G2/M期细胞比例升高,联合组G0/G1期细胞比例增加,S期细胞比例减少。结论塞来昔布能提高人肝癌细胞株huh-7放疗敏感性作用,其作用可能是通过诱导细胞凋亡、改变细胞周期时相分布来实现的。     

人肝癌细胞BEL-7402非常规照射模式生物效应探讨

目的 探讨不同照射模式对人肝癌细胞株BEL-7402生物效应变化影响及其与人肝细胞株QSG-7701放射敏感度差异。方法 6MV X线两种模式照射BEL-7402细胞(包括0、1、2、3、5、7、9、10Gy共8个吸收剂量点,剂量率3Gy/min)：(1)急速照射组,照射完成时间0~4min;(2)模拟三维适形照射组：照射完成时间：12~15min。成克隆分析法计算存活分数,多靶单击数学模型拟合曲线,求出SF2、D0、Dq等参数值;6MV X线单次5Gy照射体外培养的BEL-7402、QSG-7701 细胞, 采用MTT 比色法、流式细胞术测定细胞受照后不同时间存活率、凋亡率、细胞周期。结果 BEL-7402细胞模拟急速照射组和三维适形照射组D0、Dq、SF2值分别为1.78和1.69、1.45和1.54、0.625和0.654;QSG-7701 细胞照后24 h 凋亡率最高(18 %),而BEL-7402细胞照后12h凋亡率最高(32 %),存活率最低(65%),两株细胞照后12 h 凋亡率和存活率差异最大（P<0.01）。结论 三维适形照射模式下分次照射时间延长,生物效应下降;BEL-7402及QSG-7701两株细胞在照后存在放射敏感度差异。     

188Re放射性食管支架的辐射场特性

目的探讨188Re放射性食管支架的辐射场特性,为该技术的临床应用提供科学依据.方法利用核探测技术对仿生食管体模各代表位点测量其β和γ射线、韧致辐射剂量,并以数学公式模拟、绘制计算机软件.结果188Re放射性支架的辐射场有其特性,β射线最大射程为11 mm,90%剂量建成区在1.5 mm之内,95%剂量在2.5 mm范围之内,而在6.5 mm射程外的γ射线、韧致辐射能量仅占总剂量的4.21%.支架0°、90°、180°、270°平行点间轴向距离的吸收剂量均匀平衡一致,P>0.05.结论188Re支架辐射以β射线为主体,γ射线、韧致辐射份额为4.21%.最大剂量建成区恰好落在食管粘膜层0.5～1.5 mm范围内,适合为食管癌姑息性腔内放射治疗核素.     

颈段食管癌的个性化综合治疗

34例颈段食管癌患者确诊后经专家组会诊，进行量表评分并确定个性化综合治疗方案。手术＋放疗14例，手术＋放疗＋化疗10例，手术＋化疗6例，放疗＋化疗4例。个性化综合治疗组3、5a生存率分别为50％、29％，单纯放疗组分别为22％、25％。两组比较，P＜0．05。认为对颈段食管癌实行个性化综合治疗方案，可提高生存率和生存质量。     

冠状动脉CT血管成像在缺血性狭窄诊断中的应用价值

目的 探讨冠状动脉CT血管成像在缺血性狭窄诊断中的应用价值。方法 选取150例冠心病患者，行冠状动脉CTA、MPI与常规冠状动脉造影(CCA),按照心肌灌注缺损部位评估冠状动脉病变血管。结果 150例患者中，CCA检出90例存在狭窄≥50%的冠状动脉共有165支，255个节段，其中有125个节段处于冠状动脉远端和分支。冠状动脉CTA检出狭窄≥50%节段的灵敏度、特异性、PPV和NPV在所有节段是47%、90%、55%、94%,在可评估节段为57%、93%、56%、98%。MPI一共检出了可逆性缺损患者25例，CCA检出可逆性缺损灵敏度、特异性、PPV与NPV分别是95%、71%、19%以及100%,CTA检出可逆性缺损灵敏度、特异性、PPV与NPV分别是52%、85%、10%、93%。结论 冠状动脉CTA异常的患者需要率先使用MPI,然后按照MPI的结果有选择性的行CCA。