三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

小剂量顺铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

2007年3月-2008年8月,我院采用小剂量顺铂（DDP）联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌,取得较满意疗效。现报告如下。     

早期乳腺癌保守性手术加根治性放疗3例报道

乳腺癌是女性常见病之一 ,随着诊断技术水平和女性自身素质的提高 ,早期乳癌所占比例有所增加。本院1999年起开展早期乳癌保守性手术加根治性放疗 ,现报告其中 3例并结合文献讨论如下。1　临床资料例 1,女 ,4 4岁。左乳外上象限肿块 2月 ,直径 2ｃｍ ,诊断为左乳癌 ,行肿块扩大切除及腋窝淋巴结清扫 ,术后病理为 :浸润性导管癌 ,腋窝淋巴结转移 0 / 9。术后放疗 :左锁骨上左内乳区左胸壁ＤＴ 5 0Ｇｙ/ 2 5次后 ,缩野对原瘤床区加量放疗 16Ｇｙ / 8次。例 2 ,女 ,35岁。左乳外上象限肿块半月 ,直径为 2ｃｍ ,诊断左乳癌 ,行肿块扩大切除及腋…     

鼻咽癌患者TPA与分期的关系

TPA文献报道较多，但作为非特异性肿瘤标志物，对临床判断有一定局限性，本院从2004年起，联合检测TPA，以期能达到更准确的判断肿瘤及其预后，具体资料如下。     

对放疗患者拍摄模拟定位片和射野验证片的临床意义

随着γ刀、X刀、适形放疗、调强适形放疗技术在临床上的广泛应用，肿瘤放疗进入了“精确定位、精确计划、精确治疗”的新时代。为此，不断加强肿瘤放疗的质量控制和质量保证就显得尤为重要。自2001年10月起笔者对606例适形放疗、使用多叶光栅以及部分常规投照患者拍摄了模拟定位片或(和)适形放疗的数字重建影像(DRR)片和加速器的射野验证片，根据两片中人体解剖标记比较治疗中心在患者坐标系3个方向的移位误差，通过控制中心移位误差达到质量控制的目的。     

Cox-2抑制剂Celecoxib放射治疗增敏作用的临床观察

目的 研究Cox-2抑制剂Celecoxib在头颈部肿瘤放射治疗中的增敏作用和副作用.方法 自2005年6月至2007年5月,选择头颈肿瘤病例68例,随机分为常规组及Celecoxib组,常规组行单纯根治性放疗,Celecoxib组根治性放疗的同时用Celecoxib增敏.放疗方法先制作面模固定.CT定位,做TPS计划,肿瘤临床病灶剂量为65-70 Gy/6.5～7周,亚临床病灶剂量为45～50 Gy.用药方法Celecoxib每次200 mg,每日2次口服,放疗开始和放疗结束.结果 Celecoxib组和常规组原发灶有效率分别为91.7%和81.3%,而颈部淋巴结有效率分别为91.7%和80.0%,远处转移率分别为8.0%和17.4%.结论 Cdecoxib具有放射治疗增敏作用,与常规组相比差异有显著性,而且副作用少.但其长期疗效和副作用有待进一步观察和研究.     

188Re放射性食管支架的辐射场特性

目的探讨188Re放射性食管支架的辐射场特性,为该技术的临床应用提供科学依据.方法利用核探测技术对仿生食管体模各代表位点测量其β和γ射线、韧致辐射剂量,并以数学公式模拟、绘制计算机软件.结果188Re放射性支架的辐射场有其特性,β射线最大射程为11 mm,90%剂量建成区在1.5 mm之内,95%剂量在2.5 mm范围之内,而在6.5 mm射程外的γ射线、韧致辐射能量仅占总剂量的4.21%.支架0°、90°、180°、270°平行点间轴向距离的吸收剂量均匀平衡一致,P>0.05.结论188Re支架辐射以β射线为主体,γ射线、韧致辐射份额为4.21%.最大剂量建成区恰好落在食管粘膜层0.5～1.5 mm范围内,适合为食管癌姑息性腔内放射治疗核素.     

介绍一种阴茎癌外照射技术

阴茎癌的早期诊断率较高，采用手术局部切除加术后放疗综合治疗早期阴茎癌，可提高患者的生存质量。自2003年10月起，采用俯卧位、阴茎悬拉并置于可活动水盒（自制）的^60Co外照射技术（简称水盒外照射），治疗早期阴茎癌局部切除术后患者，下面仅从水盒外照射的技术介绍如下，供同行们商讨。     

金属氧化物半导体场效应晶体管测量组织补偿胶对乳腺癌胸壁照射皮肤X线表面剂量的影响

目的使用金属氧化物半导体场效应晶体管（metal oxide semiconductor field effect transistor,MOSFET）探测器测量不同厚度组织补偿胶对乳腺癌胸壁照射X线皮肤表面剂量的影响。方法选用6MV、15MV X线进行照射,分为有补偿胶组和无补偿胶组,补偿胶按厚度分为3mm、5mm、10mm、15mm、20mm5组,用MOSFET分别测量,每组测10次。结果使用组织补偿胶后表面剂量明显增加,不同厚度补偿胶对表面剂量的影响程度不同。结论使用补偿胶后射线的剂量建成区出现变化,表面剂量明显提高。临床治疗中需要根据肿瘤类型及深度选用合适的补偿胶。     

人肝癌细胞BEL-7402非常规照射模式生物效应探讨

目的 探讨不同照射模式对人肝癌细胞株BEL-7402生物效应变化影响及其与人肝细胞株QSG-7701放射敏感度差异。方法 6MV X线两种模式照射BEL-7402细胞(包括0、1、2、3、5、7、9、10Gy共8个吸收剂量点,剂量率3Gy/min)：(1)急速照射组,照射完成时间0~4min;(2)模拟三维适形照射组：照射完成时间：12~15min。成克隆分析法计算存活分数,多靶单击数学模型拟合曲线,求出SF2、D0、Dq等参数值;6MV X线单次5Gy照射体外培养的BEL-7402、QSG-7701 细胞, 采用MTT 比色法、流式细胞术测定细胞受照后不同时间存活率、凋亡率、细胞周期。结果 BEL-7402细胞模拟急速照射组和三维适形照射组D0、Dq、SF2值分别为1.78和1.69、1.45和1.54、0.625和0.654;QSG-7701 细胞照后24 h 凋亡率最高(18 %),而BEL-7402细胞照后12h凋亡率最高(32 %),存活率最低(65%),两株细胞照后12 h 凋亡率和存活率差异最大（P<0.01）。结论 三维适形照射模式下分次照射时间延长,生物效应下降;BEL-7402及QSG-7701两株细胞在照后存在放射敏感度差异。