高压氧对实验兔脑血管前后循环超微结构及ET-1、eNOS的影响

目的 探讨高压氧(HBO)作用实验兔后颈内动脉和基底动脉血管壁超微结构的变化,以及对内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 20只兔按数字表法随机分为实验组和对照组,每组10只.实验组于0.22 MPa下暴露60 min,连续3 d;对照组正常饲养,未做任何处理.免疫组织化学染色法检测2组颈内动脉和基底动脉ET-1、eNOS的表达,电镜下观察2组颈内动脉和基底动脉超微结构的变化.结果 ET-1免疫阳性标记颗粒在颈内动脉表达较基底动脉明显增强,eNOS免疫阳性标记颗粒在基底动脉表达较颈内动脉增强.电镜下实验组颈内动脉血管壁内弹力膜疏松,脂质空泡形成,内皮细胞及细胞器呈轻度变性;基底动脉超微结构变化不明显.结论 实验兔在HBO作用下颈内动脉血管收缩因子ET-1表达增强,基底动脉血管舒张因子eNOS表达增强.超微结构的改变可能与血管收缩、血流量减少、脂质过氧化物堆积有关.

Abstract：

Objective To investigate changes in the ultrastructures and expression of endothelial nitric oxide synthase (eNOS) and endothelin-1 (ET-1) of internal carotid artery (ICA) and basal artery (BA) following hyperbaric oxygen (HBO).Methods Twenty rabbits were randomly divided into 2 groups: the experimental group and the control group. The rabbits in the experimental group were exposed to HBO at 2.2 ATA for 60 minutes for 3 days. The rabbits in the control group were normally fed without any treatment. The expressions of eNOS, ET-1 of ICA and BA in the 2 groups were compared by using immunohistochemical technique. Then, changes in the ICA and BA ultrastructures of rabbits in the two groups were examined under electron microscope.Results The expression of ET-1 in ICA was significantly higher than that in BA, while that of eNOS in BA was more intensive than that in ICA. When a comparison was made between the experimental group and the control group, the internal elastic membrane of ICA for the former was loosened, lipid vacuolization was present, and endothelial cells and organelles degenerated slightly. Nevertheless, no significant changes were noted in the ultrastructures of BA.Conclusions The expression of ET-1 in ICA increased and the expression of eNOS in BA intensified following HBO therapy. Changes in the ultrastructures might be correlated with vasoconstriction, reduction of blood flow and accumulation of lipid peroxides.     

基于逆向工程技术测量分析云南白药对正颌外科术后面部肿胀程度的影响

目的 建立量化测量组织肿胀度的研究方法,评价围手术期口服云南白药对正颌外科术后面部肿胀程度的影响.方法 将同期行Le Fort I型截骨术和双侧下颌升支矢状劈开截骨术的牙颌面畸形患者根据随机数字表分为试验组和对照组,分别于术前3 d和术后5 d 口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊.在术前、术后第3天、1周和1个月行颌面部三维扫描,重建面部三维曲面模型.将各时点模型与基准模型重叠配准,然后用逆向工程软件测量面部肿胀体积、肿胀消退厚度和幅度.结果 40例患者完成了各时期面部三维扫描重建,其中试验组18例,对照组22例.术后1周内试验组和对照组平均最大肿胀消退厚度分别为3.6 mm和2.3mm,两组比较差异具有统计学意义.术后1周内试验组和对照组面部肿胀变化幅度分别为49.O%和38.3%,两组比较差异有统计学意义.两组术后肿胀消退程度和速度比较,差异无统计学意义.结论 围手术期口服云南白药减轻了正颌外科术后面部组织肿胀程度,加快了肿胀消退速度.云南白药具有减轻外科手术后组织肿胀作用.     

牵引成骨技术在肿瘤术后下颌骨重建中的应用

目的 探讨牵引成骨术在功能性颌骨重建中的应用。方法 使用３种不同类型的国产颌骨牵引器（２种是为颌骨不同类型重建而专门设计）及德国Ｍａｒｔｉｎ公司生产的垂直牵引器,共完成６例不同类型的颌骨缺失重建,其中２例升支大部切除,１例下颌骨体左侧缺失,３例分别为右侧及颏部保留下颌骨下缘的方块切除术后及下颌骨体左侧切除术后髂骨移植而骨量不足者。结果 ５例按术前设计的要求顺利完成牵引成骨重建,１例因牵引器一侧固定     

头高脚低位对正颌外科术中出血量影响的研究

目的:比较头高脚低10°体位和平卧位对正颌外科手术术中出血量的影响。方法::将需行Le Fort I型截骨术、双侧下颌矢状劈开截骨术(bilateral sagittal ramus osteotomy,BSSRO)及水平截骨颏成形术(horizontal genioplasty)的牙颌面畸形患者63例根据投币随机分为A组(32例)和B组(31例),分别在头高脚低10°体位和平卧位下接受双颌正颌外科手术,比较两组术中出血量差异。结果:63例患者中,出血总量平均值:A组(147.1±62.6) mL,B组(243.9±86.8) mL,两组出血总量比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。每分钟出血量平均值:A组(0.78±0.25) ml/min ,B组(1.20±0.39) ml/min,两组每分钟出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。不同术者对出血总量影响也具有显著性差异(P<0.001),不同术者对每分出血量影响无显著性差异(P=0.78)。结论:头高脚低10°体位相比平卧位显著减少正颌外科术中出血;若术者经验无明显差异,手术时间越短,术中出血量越少。     

颞下颔关节区多形性腺瘤1例报告

多形性腺瘤主要发生在大涎腺，其中以腮腺最为常见，好发部位为腮腺浅叶的下极。本文报告1例发生于非常见部位——颞下颌关节区的多形性腺瘤。肿瘤为单发，位于腮腺上方，紧密附着于颞下颌关节的关节囊，边界清楚。临床检查肿瘤可疑为关节来源。磁共振成像检查显示为附着于关节的良性肿瘤。本病例报告提示关节囊病变．应考虑多形性腺瘤的可能性。     

颅内前循环动脉瘤的早期显微手术治疗

目的探讨颅内前循环动脉瘤早期显微手术的手术时机和手术方法。方法对33例颅内前循环动脉瘤患者均采用早期显微手术治疗。所有患者均在72 h内手术。观察33例患者术后有无并发症发生及临床疗效等情况。结果 33例患者均成功夹闭动脉瘤。术后死亡2例。生存31例,均随访6个月,按格拉斯哥预后（GOS）评分：4-5分22例,3分8例,2分1例。出现血管痉挛、脑梗死致偏瘫、失语3例,有精神症状1例,动眼神经麻痹3例。结论对颅内前循环动脉瘤早期手术可以避免动脉瘤再次出血,减轻脑血管痉挛。     

中医治疗变应性鼻炎的免疫机理研究

综述了变应性鼻炎的中医病因病机,西医的病因病理,变应性鼻炎的辨证分型与IL-4、IFN-γ的相关性,中医临床治疗和动物实验对变应性鼻炎免疫功能异常的纠正作用。     

补肾祛邪方治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

目的：观察补肾祛邪方治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法：选择常年性变应性鼻炎患者100例,将其随机分为两组,治疗组50例采用补肾祛邪方治疗,对照组50例采用氟雷他定和辛苓颗粒治疗。结果：治疗组近期显效率为88％,半年后显效率为82％;对照组近期显效率为76％,半年后显效率为26％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论：补肾祛邪方治疗常年性变应性鼻炎疗效好,复发率低。     

补肾祛邪方对常年性变应性鼻炎IgE、IL-4的影响

目的：探讨补肾祛邪方对常年性变应性鼻炎（PAR）血清IgE及IL-4的调整作用。方法：将100例PAR患者随机分两组,治疗组给予补肾祛邪方治疗,对照组给予氯雷他定和辛芩颗粒治疗,观察两组治疗前后IL4、血清IgE的变化情况。结果：治疗后两组的IgE、IL-4均明显降低,与治疗前比较差异显著（P〈0.05）,治疗组的IgE、IL-4下降更为明显,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：补肾祛邪方通过降低PAR患者的IL-4、IgE水平而发挥治疗作用。