破裂动脉瘤术中脑室穿刺留置外引流的技术探讨

目的总结破裂动脉瘤病人术中脑室穿刺置管外引流技术的具体操作方法 ,对穿刺点的选择及穿刺置管的技术要点进行技术总结及探讨。方法回顾性分析采用开颅夹闭的60例破裂动脉瘤病人的临床资料,术中行脑室穿刺外引流术,采用paine点穿刺20例,改良paine点穿刺20例,脑沟回定位法20例。结果除1例脑室狭小病人穿刺失败外,59例病人术中脑组织塌陷良好,其中1例术后复查出现脑室内出血,经引流后恢复良好。结论 paine点穿刺、改良paine点穿刺、脑沟回定位法均能准确穿刺到侧脑室,为动脉瘤夹闭提供操作空间,改良paine点穿刺法最为简单实用。     

干预Hedgehog信号对肾小管上皮细胞增殖细胞核抗原表达的影响

目的:探讨Hedgehog(HH)信号通路的活化和抑制对肾小管上皮细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法:根据干预措施将体外培养的大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E分为对照组、活化组(10μg/L Shh)和干预组(10μg/L Shh加5μmol/L环杷明)。细胞培养24 h后,细胞免疫荧光染色检测HH信号关键分子Ptch1、Smo和Gli1,以及细胞增殖标志物PCNA的表达,real-time RT-PCR检测Ptch1和Smo m RNA的表达。结果:免疫荧光染色显示,对照组细胞维持一定的增殖状态,HH信号活性较低,PCNA表达水平较低;当外源性重组蛋白Shh活化NRK-52E细胞24 h后,Smo和Gli1 m RNA和蛋白表达显著升高,Ptch1的表达显著下调,这提示Shh可激活HH信号(P<0.05)。在此过程中,PCNA表达水平显著升高,NRK-52E细胞数量增加,同时伴随细胞形态的改变;在Shh的基础上加入环杷明干预后,HH信号被抑制(P<0.05),PCNA表达下降,NRK-52E细胞增殖被抑制,出现凋亡或坏死。结论:HH信号与肾小管上皮细胞的增殖密切相关。通过药物调控HH信号的活化,可影响PCNA的表达,进而影响细胞增殖效应。     

抑制自嗜增强Salirasib诱导的骨肉瘤细胞凋亡

目的探索Salirasib（FTS）是否能诱导肿瘤细胞产生自嗜,以及抑制自嗜能否增强FTS诱导的细胞凋亡。方法 Western检测LC3-I、Caspase-3和Survivin蛋白的表达,台盼蓝染色检测细胞活性,流式细胞技术检测细胞凋亡。结果 FTS在骨肉瘤细胞系MG63和U2-OS中均诱导了LC 3-I 蛋白的表达,且呈剂量依赖关系。与单独FTS处理相比,联合氯喹治疗明显增强了LC 3-I 蛋白的水平。台盼蓝实验显示,单独FTS治疗已明显抑制了细胞的生长,在联合氯喹的情况下,FTS对细胞的抑制更加明显。流式细胞技术显示,与单独治疗组相比,联合治疗使处于Sub-G 1期的细胞数明显增多。Western显示,联合治疗明显增强了Caspase-3的水平,减弱了Survivin蛋白的表达。结论 FTS能诱导骨肉瘤细胞系MG63和U2-OS中自嗜的发生,并对细胞的生长起抑制作用。氯喹抑制自嗜后,能增强FTS对细胞的生长抑制及依赖Caspase-3的细胞凋亡,这有望成为一种新的肿瘤治疗途径。     

前房维持器在白内障摘出联合玻璃体切除术中的应用

目的 评价前房维持器前房灌注在白内障摘出联合玻璃体切除术中应用的效果.方法 回顾性分析白内障摘出联合玻璃切除术52例(52眼).其中前房维持器前房灌注组22例(22眼),常规巩膜切口灌注组30例(30眼).部分病例联合眼内异物摘出或人工晶状体Ⅰ期植入等手术.随访3 ～15个月,观察比较其疗效.结果 两组病例均顺利完成联合手术,眼内异物均成功摘出.两组术后最佳矫正视力≥0.05者:前房灌注组72.7％(16/22),常规灌注组70.0％(21/30),差异无统计学意义(x2=0.046,P=0.830).结论 白内障摘出联合玻璃体切除术是治疗合并白内障的玻璃体视网膜疾病的有效方法.前房灌注和常规巩膜切口灌注下手术疗效无明显差异.     

参苓白术散辅助西药治疗小儿秋季腹泻疗效的Meta分析

目的 运用Meta分析方法系统评价参苓白术散辅助西药治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（维普）、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结局指标为总有效率、止泻时间、退热时间和止吐时间。结果 纳入9个随机对照试验,共665例患儿。Meta分析结果显示,参苓白术散辅助西药的临床总有效率优势比（OR）=4.98,95%置信区间（CI）（3.03,8.19）,P<0.01;止泻时间加权均数差（WMD）=-26.16,95%CI（-31.26,-21.05）P<0.01;退热时间WMD=-15.26,95%CI（-19.17,-11.34）,P<0.01;止吐时间WMD=-17.45,95%CI（-27.33,-7.57）,P<0.01,表明治疗组疗效均优于对照组。结论 参苓白术散辅助西药治疗小儿秋季腹泻疗效较单独西药治疗效果好。     

凋亡及转移相关基因86例乳腺癌检测

乳腺癌腋窝淋巴结转移与否是乳腺癌预后的重要指标。本文通过对乳腺癌组织进行肿瘤转移抑制基因＂m23、细胞凋亡抑制基因h仁2检测，了解其表达情况及与腋窝淋巴结转移的关系，为临床医师从细胞分子生物学水平了解肿瘤性质和判断预后提供依据。方法收集本院肿瘤外科自1993年至19     

双极电凝热灼功术联合神经生长因子对功能区癫痫患者的神经功能和癫痫控制的作用探究

探究双极电凝热灼功术联合神经生长因子对功能区癫痫患者的神经功能和癫痫控制的作用。将84例癫痫患者均分为联合组和手术组。手术组采用双极电凝热灼功术治疗,联合组在此基础上联合鼠神经生长因子治疗。结果显示:治疗后,联合组和手术组患者发作频率均得到显著改善,联合组的癫痫控制程度显著优于手术组。联合组癫痫患者的认知功能显著高于手术组。联合组的神经功能相关指标(S-100B、NSE、GFAP、MBP)表达水平和美国国立卫生研究院卒中量表评分改善程度显著高于手术组。功能区癫痫患者行双极电凝热灼功术联合神经生长因子治疗后,能显著改善认知功能和神经功能。     

微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折经大多角骨进钉方式的研究

目的：优化微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折时经大多角骨进钉的方式,以增加骨折固定的稳定性,并提出安全、明确的手术操作。方法：对腕部大多角骨行计算机断层扫描（computed tomography,CT）影像行多平面重建成像（multi-planer reconstruction,MPR）,对大多角骨三维平面反映大多角骨的各项数值进行测量,根据测量值分析在大多角骨的钉道优化设计与可行性。结果：总计测量60例正常大多角骨的CT数据值,其中男女各30例,平均年龄42.3岁,测得其桡侧宽度为（13.46±1.13） mm,高度为（11.43±1.18） mm,减深距为（7.38±0.98） mm,矢状长度为（14.59±1.63） mm,根据测得的值定位钉道。结论：大多角骨骨体的大小能满足钉道优化设计的需求;大多角骨的测量值能评估钉道的安全范围,指导手术操作。     

FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀植入治疗儿童难治性青光眼的临床评价

背景 临床研究已证实FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀治疗成人难治性青光眼有效且安全,但由于儿童青光眼的病理机制复杂及其临床表现的多样性,采用FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀治疗儿童难治性青光眼的疗效和安全性评价较少. 目的 评价FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀治疗儿童难治性青光眼的临床效果.方法 采用回顾性系列病例观察研究设计,纳入2008年10月至2011年4月于沧州市中心医院行FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀植入术的儿童青光眼患者26例30眼,患者年龄为4个月～16.5岁,包括先天性青光眼小梁/房角切开术后高眼压、晚期先天性青光眼、无晶状体眼或人工晶状体植入术后青光眼、外伤性青光眼和Sturge-Weber综合征.分别于术后1周及1、6、12、24个月复查,观察术眼术后眼压、手术并发症及手术成功率. 结果 患者术前平均眼压为（36.93±177;10.56） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,术后1周及1、6、12、24个月眼压分别为（13.13±177;3.34）、（14.13±177;3.15）、（15.93±177;4.76）、（17.96±177;5.37）、（19.74±177;5.43） mmHg,不同时间点的眼压整体比较差异有统计学意义（F=58.929,P＜0.05）;与术前眼压值比较,术后1周及1、6、12、24个月术眼眼压均明显下降,差异均有统计学意义（t=11.641、11.458、10.688、7.988、8.018,P＜0.05）.本组术眼术后1周及1、6、12、24个月的累积总成功率分别为100％、96.67％、93.21％、85.76％和71.46％.术后共有8眼出现轻度并发症,包括浅前房4眼、引流管阻塞1眼、前房积血2眼和引流管暴露1眼,经药物或手术治疗后痊愈,未发现术后严重并发症.结论 FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀植入术治疗儿童难治性青光眼有效且安全,可作为儿童难治性青光眼的首选手术方式之一.