金葡菌肺炎22例临床分析

金葡菌肺炎病情重,据报道发病率有增高趋势。现将我科三年来发现的22例住院患者分析报道如下:资料分析1、资料来源及选择标准:22例均为我科1978年7月～1990年6月住院患者。肺内有炎性病灶或/及血中经2次以上培养检出金     

交锁髓内钉断裂原因探讨

目的：探讨交锁髓内钉断裂的原因。方法：从1998年3月～2001年10月，对130例长骨干骨折采用交锁髓内钉固定。结果：随访72例．平均随访13个月，共发生4例交锁髓内钉断裂。1例主钉断裂，3例横锁螺丝钉断裂。结论：作认为断钉原因为：髓内钉太细、长度不够、骨不连、手术设计不足、手术操作不当、过早负重等。     

细管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液(附17例效果观察)

目的：评价细管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液的临床价值。方法：对17例恶性心包腔积液患采取16Ga(管径1．7mm)ARROW中心静脉导管进行穿刺及留置引流，每天引流不超过500ml，然后心包腔注入药物（DDP60mg或HCTP2mg或白介素Ⅱ30万单位），并以10u/ml肝素封管，嘱患变换体位。每天或隔天继续放液，待24小时内引流量不超过50ml时拔管。结果：一次性穿刺成功率100％，显效6例，有效8例，无效3例，有效率82．3％。不良反应主要有：胸痛1例，发热1例，均无需治疗。2例出现管腔堵塞，经生理盐水冲洗或导丝介入后通畅。无心律失常、出血、气胸、感染、导管脱落、心包缩窄。结论：细管心包腔闭式引流具有安全、有效、方便、易行等优点，可以作为恶性心包积液的首选方法。     

热回流提取的实用改造

本文介绍了常压提取真空浓缩热回流提取在中药水提取中的实际应用和改造。     

由孕妇事件引发的反思

日前，北京市卫生局公布了孕妇李丽云死亡事件调查结论，认定孕妇死亡不可避免，医院的做法符合法律规定。自此，备受关注的孕妇死亡事件告一段落。     

中国医改20年：再次站在十字路口

国人今年对医改的关注，和这个夏天的温度一样不断升高，先有卫生部一位司长表态“市场化非医改方向”，后有国务院研究机构称“医改基本不成功”，医改基调突然变奏，一时间成为社会舆论焦点。如何看待今日医改的突然转向？时至今日，医改已整整20年，并且又一次站在十字路口，站在这一节点上回顾历史，或许我们可以看出：简单的否定和肯定，对于中国医改这一“疑难杂症”而言，只怕都过于轻率，它需要更大的耐心、智慧和勇气，去反思问题，找到良方。     

外科治疗Peuty-Jeghers综合征9例报告

Peuty－Jeghers综合征（PJS）又名黑斑息肉病，是一种少见的遗传性疾病。P凡具有特定部位皮肤粘膜色素沉着、胃肠道多发性息肉及家族史三大特征，国内报道尚少“”’。现烙我科1973～1993年收治的9例P】S总结报道如下。1临床田料1·1一般资料本组9例PJS的男女比例为4：5。年龄最小11岁，最大38岁，平均18岁。除1例为首次来院就诊外，其余8例均曾在基层医院多次保守治疗，其中2例曾行剖腹肠套叠复位术，l例20年前即在外院行肠套在复位和部分小肠切除术。根据病史统计本组发病年龄平均为12岁。1·2主要临床表现本组病例主要临床表现有：…     

生命·随想

图/胜琛又是寂寥萧瑟的雨夜。丝雨在窗外的灯影里酣畅淋漓地飞扬,柔和缠绵的旋律在屋内薄雾般旋绕,思绪信马由缰地在素笺的绿原上恣意徜徉。我一盏暖茶,一枝纤笔在手,享受这悠然而惬意的天籁雨夜。可右臂无端地开始酸痛,旧疾又犯,虽丝丝点点,却酸入骨髓,痛似抽丝,仿佛有无数细针扎着,欲抬无力。不期而至的病痛打搅了我文思的潺潺清流,折断了我灵感的天使之翼。林林总总的散乱思绪在脑海的疆场里驰骋,而流连最多的,莫过与对生命,对健康的思索。生命是一段花开的慢镜,呱呱坠地是花苞初孕,风华正茂是花枝怒放,风烛残年是落英缤纷。生命如花,如…     

创伤早期血清FSH、LH的变化及其临床意义

目的 研究多发创伤患者早期血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化与创伤严重度和格拉斯哥昏迷评分的关系.方法 随机选取2003年3月～2004年2月急诊就诊的多发创伤患者93例,就诊时间均在伤后24h内,即时采集血样,采用放射免疫双抗体沉淀法测定血清FSH、LH水平,并另选20名健康体检者作为对照组.93例患者按照ISS评分予以分组(ISS＜16分47例,25≥ISS≥16分24例,ISS＞25分22例),其中合并颅脑损伤者按GCS评分分组ISS＜16分14例,25≥ISS≥16分14例,ISS＞25分12例,并比较各分组间FSH、LH水平.结果 严重创伤组(ISS＞25分)与合并颅脑损伤组患者早期FSH、LH明显升高(P＜0.01).ISS＞25分组、25≥ISS≥16分组、ISS＜16分组血清FSH、LH水平依次降低(P＜0.05或0.01),且前2组明显高于对照组(P＜0.01).合并颅脑损伤者中,GCS＞8分组、8≥GCS＞5分组、5≥GCS≥3分组血清FSH、LH水平依次降低,组间比较差异有显著性(P＜0.05或0.01),且均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 血清垂体前叶激素FSH、LH水平的改变与严重创伤、颅脑损伤的严重程度相关,可作为判断伤情、观察预后的参考指标.