螺旋CT后处理技术对儿童寰枢关节半脱位的诊断价值探讨

目的 评价螺旋CT三维后处理技术对儿童寰枢关节半脱位的诊断价值.方法 回顾性分析50例寰枢关节半脱位患儿临床及CT检查资料.扫描范围包括C1～33个完整椎体及附件,图像后处理技术包括多层面重建法(multiplanar reformation, MPR)、表面遮盖法(surface shaded display, SSD) 及最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)法.结果 50例均出现寰椎侧相移位,其中4例合并寰椎前后相移位,28例合并寰椎旋转.MPR、SSD、MIP 三维重建及横断面图像对寰枢关节半脱位不同征象的显示情况及显示率不同.结论 螺旋CT三维后处理技术在诊断寰枢关节半脱位时,应以横断面扫描图像为依据,同时结合MPR、MIP、SSD等多种后处理方法全方位观察,综合评价.     

胆红素脑病的MRI诊断

目的 探讨MRI对胆红素脑病的诊断和预后判断价值.方法 分析26例临床确诊为胆红素脑病患儿的MRI特点,MRI采用GE Signa EXCITE1.5T超导型磁共振扫描系统,扫描图像包括T1WI、T2WI和DWI,由2名放射科医师采用单盲法分析MR图像.结果 首次检查9例为新生儿,8例表现为双侧苍白球对称性T1WI高信号,5例伴丘脑腹外侧对称稍高信号;2例双侧苍白球对称性T2WI稍高信号.1个月以上随访的25例(25/26)均表现为双侧苍白球对称性T2WI高信号,4例T1WI呈低信号,1例T1WI呈稍高信号;25例DWI未见明显异常信号改变.1例3个月后 DWI呈高信号,而11个月时DWI高信号消失,所见双侧苍白球对称T2WI高信号也消失.结论 胆红素脑病患儿的MR影像具有特征性,可为临床早期诊断及预后判断提供重要信息.     

IVU和MRU对儿童重复肾畸形的诊断价值

目的：探讨静脉尿路造影（IVU）和磁共振尿路成像（MRU）对儿童重复肾畸形的诊断价值及各自的优势,以便临床选择最佳的检查方法,提高诊断准确率。方法：对38例重复肾畸形患儿均行IVU和MRU检查,对比分析IVU和MRU检查的影像学特点,评价各自的诊断优势。结果：IVU可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾容易误诊,而MRU对积水的肾盂和输尿管显示清晰,但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰、直观。结论：IVU和MRU诊断重复肾输尿管畸形各有优缺点,具有互补性,联合IVU和MRU可更好地对重复肾作出准确的诊断。     

小儿支气管异物X线检查的质量控制

小儿支气管异物是儿科常见急症。异物的及时发现和取出对抢救小儿生命,控制并发症的产生至关重要。由于小儿支气管吸入异物后,常常引起剧烈呛咳,呼吸困难,恐惧、啼哭、燥动等症状,不能很好地配合检查,造成透视观察不满意,摄片质量难保证。我院曾出现较大比例的丙级片和废片,给诊断造成一定的困难,增加了小儿不必要的照射量。因此,如何提     

学龄前儿童正常腹部实质脏器MRI扩散加权成像ADC值研究

目的i探讨使用GEsigna1．5TMR机扫描正常学龄前儿童腹部实质性脏器表观扩散系数（ADC值）均值范围。方法：60例健康学龄前儿童行腹部DWI检查,最大b值分别使用500s／mm^2,700s／mm^2、1000s／mm^2。在ADC图上测量肝脏、脾脏、肾脏、胰腺的ADC值并进行比较,三组比较用随机区组方差分析,每两组间ADC值比较用LSD法,P〈0．05差异具有统计学意义。结果：正常学龄前儿童肝脏、脾脏、肾脏、胰腺在b值分别为500s／mm^2、700s／mm^2、1000s／mm^2时的ADC值（×10^-3mm^2/s,x±s）分别为1．37±0．05、0．78±0．06、1．75±0．07、1．60±0．05;1．20±0．06、0．64±0．05、1．61±0．05、1．47±0．07;1．11±0．08、0．59±0．07、1．49±0．06、1．38±0．08。不同b值时同一脏器ADC值有统计学差异;同一b值时4种实质性脏器ADC值有统计学差异。结论：正常学龄前儿童腹部实质性脏器的ADC值差异有显著性,按照ADC值由大到小排序为：肾脏、胰腺、肝脏、脾脏。为今后应用DWI诊断腹部实质性脏器疾病提供一定的正常值参考数据。     

强化式干预对慢性住院精神分裂症患者治疗依从性及日常生活能力的影响

目的探讨强化式干预对慢性住院精神分裂症患者治疗依从性及日常生活能力的影响。方法选取住院治疗的精神分裂症患者100例,采用随机数字法将全部患者分成对照组和观察组,每组各50例。两组均实施常规治疗护理及健康教育,观察组在此基础上参与为期6个月的强化式干预。干预后分别对两组患者的PANSS评分、认知功能、治疗依从性、日常生活能力以及社会交往能力进行比较。对比两组干预前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)及日常生活能力量表(ADL)的评分情况。结果（1）干预治疗后,观察组的各项PANSS评分和总分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）观察组的语义流畅、数字序列等各个维度的MCCB评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）观察组患者的ITAQ量表评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）干预治疗后观察组的MRSS量表、ADL量表评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用强化式干预对慢性住院精神分裂症患者进行护理干预,能够有效改善患者的精神症状,提高治疗依从性及日常生活能力,促进患者康复。     

儿童急性淋巴细胞性白血病化疗相关颅脑并发症的MRI表现

目的探讨儿童急性淋巴细胞性白血病治疗相关的颅脑并发症MRI表现。方法收集14例经骨髓穿刺证实的急性白血病患儿,且排除了白血病对中枢神经系统颅脑的侵犯,全部病例均行静脉化疗加预防性鞘内化疗,回顾性分析其治疗相关脑实质MRI的变化。结果 MRI显示14例急性白血病患儿化疗后脑内出现异常改变,其中2例表现为脑实质出血、4例有脑白质病变,1例静脉窦血栓形成,2例脑膜炎,1例腔隙性脑梗死,1例有脑萎缩,2例同时有腔隙性脑梗死及脑萎缩改变,1例同时有脑白质病变及脑萎缩。结论 MRI多序列检查对显示白血病治疗相关脑内异常改变较为敏感,选择性行头颅MRI检查可及时发现病变和指导治疗。     

颅骨陷窝症CT、MRI诊断探讨

目的探讨新生儿颅骨陷窝在64排螺旋CT和1.5T MR的影像学表现及特点。方法用GE optima 64排螺旋CT对17例颅骨陷窝症患儿行头颅CT横轴位扫描、多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)和表面遮盖法重建(surface shaded display,SSD),检查前后2天内行GE Signa MR头颅扫描,并且均于6个月后CT随访,其中6例患儿分别于6个月及1年后随访,对头颅CT影像表现进行分析。结果本组17例头颅CT横轴位及重建冠状位、矢状位示颅骨有较多的卵圆形骨密度减低区,周围局部颅骨密度增高,主要累及内板、板障,外板骨质变薄,病变部位位于顶骨、枕骨,其中2例尚累及额骨,3例累及颞骨。并有颅缝增宽、轻度脑积水及脑膜脑膨出各1例。SSD示颅骨遍布大小不等的类圆形骨密度减低区,呈蜂窝状。结论本病的螺旋CT影像学表现有特征性,结合MR颅脑影像表现及临床表现,可做出诊断及鉴别诊断。     

先天性梅毒临床症状与骨骼影像学检查对照分析(附27例报告)

目的分析先天性梅毒临床症状与骨骼X线表现,提高先天性梅毒的X线影像诊断水平。方法对27例先天性梅毒临床症状及体征的患儿摄四肢长骨X线片,进行对照分析。结果22例新生儿梅毒X线检查阳性率为27.27%。5例婴儿梅毒全部阳性,阳性率为100%。X线表现:先期钙化带增厚致密、不规整;先期钙化带下方横行透亮带;对称性干骺端骨质破坏;骨膜下层状骨膜增生增厚。结论先天性骨梅毒刚出生时X线阳性率较低,婴儿期较高。先天性骨梅毒骨损害有特征性X线表现,骨骼X线检查可提供重要诊断依据。     

CT仿真内镜在新生儿先天性巨结肠中的应用研究

目的探讨仿真内镜技术(computed tomography virtual endoscope,CTVE)对新生儿先天性巨结肠的诊断价值。方法对疑诊先天性巨结肠的33例新生儿术前行钡剂灌肠造影检查,8例确诊者行CTVE三维重建,并分别与手术病理结果比较。结果 33例患儿均经手术证实为先天性巨结肠,钡灌肠检查确诊24例,CTVE三维重建8例均阳性,诊断分型与钡灌肠一致。结论 CTVE是一种无创显示结肠病变的诊断方法,可用于新生儿先天性巨结肠临床诊断。