内镜支架置入新技术治疗幽门良性狭窄的初步观察（含视频）

2017年6月—2019年9月,5例良性重度幽门狭窄患者在郑州大学第一附属医院接受了内镜下全覆膜支架置入新技术治疗,5例均成功完成幽门处全覆膜支架置入,无并发症发生,术后行上消化道造影显示支架位置良好、造影剂通过顺利。5例患者于术后1～3 d开始进流食,进食后均无呕吐、腹痛、腹泻等症状出现,随访期间均有不同程度的体重增加,营养状态获得明显改善。4例于术后3～4个月行支架取出术;余1例于术后3个月发现支架移位至胃内,取出支架后观察幽门口略狭窄,行球囊扩张术+黏膜切开术。随后5例继续随访3个月,均无症状反复及再狭窄。以上结果初步证实,内镜下全覆膜支架置入新技术治疗良性幽门狭窄安全、有效。     

浅谈PACS在影像教学中的几点优势

随着PACS系统在医院的广泛应用,其优势逐渐突显,在给医院带来巨大经济效益和社会效益的同时,也为临床医学教学提供了极大的便利,在图像的质、量、传输和存储等诸方面均显示了强劲的动力,既方便了老师的教学也方便了学生的学习。     

侧脑室实性血管母细胞瘤1例并文献复习

目的探讨侧脑室实性血管母细胞瘤(HBS)的临床特点与治疗方法。方法回顾分析1例目前国内外年龄最小的侧脑室实性血管母细胞瘤患者的临床资料;并复习相关文献。结果患者为女性,15岁;表现间断性头痛3个月,头痛加重伴发热1周;查体无异常神经系统体征。头颅MRI检查示,右侧脑室体部不规则形实性混杂信号影,增强扫描病灶呈明显强化。行手术完整切除肿瘤;术后病理诊断为血管母细胞瘤。患儿及其父母基因检查无von Hippel-Lindau病基因突变。术后患者头痛、发热症状消失。结论幕上侧脑室实性血管母细胞瘤系罕见病,首发症状为颅内压增高所致的头痛,伴或不伴恶心、呕吐等;治疗首选外科手术,因肿瘤血供丰富,可在术前行血管栓塞,以降低术中出血风险。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎合并间质性肺疾病的临床意义

目的探讨类风湿关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的临床特点,为早期发现并诊断RA-ILD提供依据。方法选取2017年7月-2018年6月本院收治的类风湿关节炎患者共61例。根据RA患者是否合并间质性肺疾病,分为观察组RA-ILD和对照组RA,分析比较2组临床资料是否有统计学差异,包括发病年龄、病程、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)。结果RA-ILD组的发病年龄比RA组早,CCP、CRP、ESR、IgG均比RA组水平高(P<0.05),而2组在性别、病程长短、RF、IgM、IgA、Plt、Hb水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论RA患者中发病年龄早及CCP、CRP、ESR、IgG水平高的患者,易并发肺间质疾病。     

儿童扩张的前列腺囊影像学诊断

目的：探讨儿童扩张的前列腺囊影像学特点。方法回顾性分析13例儿童临床诊断为扩张的前列腺囊病例,其中6例行排泄性膀胱尿道造影(VCUG)检查,5例行 MRI 检查,2例行 VCUG 及 MRI 检查。结果8例 VCUG 均在排尿时后尿道后方膀胱后下方见类圆形或长圆形囊腔影,3例囊腔可见管状影与后尿道相通,另5例囊腔影与尿道影重叠,囊腔与后尿道相通管道显示不清。7例 MRI 检查,均在膀胱后方中线区见上下走行长圆形囊状长 T1长 T2信号,穿过前列腺中心。5例囊腔可见条形高信号与后尿道高信号相通,5例发现睾丸炎、附睾炎、阴囊炎,1例发现右肾缺如。结论VCUG 和 MRI 检查是儿童扩张的前列腺囊重要检查方法,两者各有优缺点。     

解剖学教学视角下医学人文教育的思考

医学人文是涉及价值观的教育,其价值观教育核心是爱心与责任感。在经认证的113所美国医学院校中,有68所医学院校将人文素质类课列为必修科目,此类科目课时占总课时的20%~25%。斯坦福等知名大学的医学院还专门开设有名为"The Doctor-Patient Relationship"的课程[1]。反观我国,84所被调查的医学院校所设的人文素质类课的课时仅占教学总课时的8.85%,且以思想政治类科目为主[2]。这样的数据反映出更深层的问题:目前中国医学教育的发展模式,主要还是关注疾病的发生与诊治。然而"无德不为医",培养医德高、医技精的综合型应用人才是临床医学专业学位教育的终极目标。医学教育具有人文属性的特点,不同于其他自然科学。     

白念珠菌支气管肺感染肺组织Toll样受体2和IL-10的表达及意义

 目的:建立大鼠白念珠菌支气管肺感染模型,观察感染后肺Toll样受体2（TLR2）和IL-10水平的变化,探讨TLR2和IL-10在念珠菌支气管肺感染中的作用及意义。方法:建立白念珠菌支气管肺感染大鼠模型,观察感染后肺病理学改变,用免疫组化法检测感染后3 d、7 d肺组织TLR2的表达,应用ELISA法测定肺组织匀浆上清液中IL-10的水平。结果:感染后肺组织TLR2和IL-10的水平较对照组比较显著升高（P0.05）。结论:白念珠菌支气管肺感染后肺组织TLR2和IL-10水平升高,可能参与了白念珠菌感染的发生和炎症的加重。     

腰椎斜矢状位MRI扫描诊断复杂性腰椎间盘突出

目的：探讨腰椎斜矢状位MRI扫描在诊断复杂性腰椎间盘突出症中的价值。方法：采用沿神经根角度的腰椎斜矢状位（或斜冠状位）扫描，对临床怀疑受压的神经根进行扫描，找出复杂性腰椎间盘突出的常见原因。结论：腰椎斜矢状位扫描是解释复杂性腰椎间盘突出症患者临床表现与影像学表现不一致的一种较好的影像学检查手段。