第13例超声检查发现肝左叶实性巨大肿物伴少量腹水

患者男,43岁,因左季肋区疼痛3个月,发现肝内占位病变伴发热、盗汗半个月就诊.既往无肝炎、结核病史.自发病以来体重减轻5kg余.查体:全身皮肤黏膜黄染,巩膜重度黄染,双侧肝掌可见.实验室检查:谷丙、天冬氨酸转氨酶升高,乳酸脱氢酶明显升高,总胆红素及直接、间接胆红素稍增高,癌胚抗原及甲胎蛋白阴性.……     

一次性挤压式加药器的制作与使用

<正>加药是临床输液工作中最经常的工作,通常条用注射器加药的方法.这种方法污染机会多,工作量大,以一次输640万单位青霉素为例,护士需用注射器在青霉素粉剂药瓶和液体瓶之间反复穿刺18次,方可完成加药的全过程.为了减少反复穿刺造成的污染机会和护士的工作量,我们设计、研制了一次性挤压式加药器,经临床使用,效果满意.     

个人评价在大学生生活事件与抑郁情绪中的中介作用

目的 探讨个人评价在应激事件与大学生抑郁情绪之间的中介作用。方法 采用青少年生活事件问卷（ASLEC）、个人评价问卷（PEI）及抑郁问卷（CES—D）对526名大学生进行测查。结果（1）大学生抑郁情绪检出率为12．36％。（2）抑郁情绪与应激性生活事件呈显著正相关（r=0．34，P〈0．01），与个人评价呈显著负相关（r=-0．47，P〈0．01）。（3）生活事件和个人评价是抑郁的有效预测因素，总预测率为26．2％；在多元逐步回归中，当个人评价进入回归方程后，应激事件对抑郁的预测率由11．2％降至4％，Beta值由0．34降至0．21。结论 个人评价在生活事件与大学生抑郁情绪关系中发挥着重要的中介作用。     

复发性翼状胬肉的治疗分析

目的:探讨复发性翼状胬肉的治疗方法。方法:对42例(45眼)复发性翼状胬肉先行激素点眼及用含950mL/L酒精的小棉片贴敷后手术切除。术中加用丝裂霉素C并行角膜缘干细胞移植,对有睑球粘连患者加用羊膜覆盖。结果:所有患者随访6～12mo,均恢复良好,无复发。结论:对复发性翼状胬肉应根据病情进行综合分析与治疗。     

原发性纤毛运动障碍的临床特征分析

目的探讨原发性纤毛运动障碍（primary ciliary dyskinesia，PCD）的临床特征及诊治。方法3例临床表现为鼻窦炎的PCD患者行鼻内镜鼻窦手术，其中2例男性患者为双胞胎，另1例女性患者为孪生兄妹，但其兄无类似表现。术前取患者下鼻甲黏膜进行纤毛超微结构观察，取女性患者及其孪生哥哥的静脉血进行DNAH5基因检测和染色体分析；定期随访观察术腔恢复状况。结果鼻腔鼻窦CT显示所有患者均为全组鼻窦炎症（1例影像学资料显示内脏反位，符合卡塔格内综合征表现），鼻内镜下切除鼻息肉、开放全组鼻窦，孪生兄弟切除肥大的腺样体。术后随访2—4年，鼻腔通气改善，术腔恢复良好，但仍有较多黏液性分泌物。电镜检查显示下鼻甲黏膜纤毛外侧动力蛋白臂缺失，DNAH5基因9个外显子检测和染色体分析未见异常。结论鼻腔鼻窦结构的微创手术可改善PCD患者的相关症状，纤毛超微结构改变是其病理变化的重要标志，分子生物学检测还需深入研究。     

中医药治疗输卵管阻塞36例临床分析

输卵管阻塞在中医文献中没有专门记载,依其临床表现散在于“无子”、“断续”、“带下”、“癥瘕”、“月经不调”等篇中。输卵管阻塞多由输卵管炎、慢性盆腔炎、输卵管结核、盆腔手术之后附件粘连及子宫内膜异位症等引起。据统计,因输卵管因素引起不孕者约占不孕患者的30％～50％,而且其中输卵管不通者占很大一部分。笔者采用“中药口服、灌肠 中药离子透入 输卵管通液法”治疗本病36例,取得了理想疗效,现分析如下:     

答辩式教学模式在本科基础护理学课程中的实践

研究护理学专业课的教学方法问题，对于培养高素质的护理人才具有重要的现实意义。教学模式是指在一定的教育思想、教学理论指导下，教学活动进程的稳定结构形式。一个完整的教学模式包含指导思想、理论基础、功能目标、实现条件、活动程序、效果评价六个方面因素。本文探讨针对《基础护理学》课教学的答辩式教学模式设计及应用问题。     

颈静脉球体瘤显微手术治疗的护理配合

目的：探讨颈静脉球体瘤显微手术治疗的护理配合要点。方法：对10例颈静脉球体瘤显微手术的护理配合要点进行总结。结果：10例患者手术均顺利进行，未发生术中并发症，术后随访1-6年，9例完整切除的球体瘤无复发，1例全切除的颈静脉球体瘤在随访中。结论：手术室护士术前做好心理护理，备物齐全，仪器摆放合理，熟悉手术进程，有预见性地配合手术是手术成功的重要保证。     

外伤感染性眼内炎人工晶状体Ⅱ期植入一例

冠×,男,20岁,1994年6月9日因左眼外伤感染性服内炎收入院.患者於1994年6月6日左眼被钢丝扎伤,即感左眼视物模糊.第2日左眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊加重.来我院就诊,检查:视力右眼1.0,左眼数指/10cm,指测眼压左T_(n-l).右眼睑水肿明显,眼球混合充血( ),角膜9点位2mm线状全层灰白色浑浊.前房积脓2mm,瞳孔4mm大,可见膜样渗出物.虹膜后粘连,玻璃体呈黄白色浑浊眼底黄色反光.入院后急诊行左眼晶状体、玻璃体切除加巩膜环扎术.术中见视网膜水肿色灰,其表     

本科护理学专业全程形成性考试模式的探讨

目的 探讨护理学专业(专科)考试改革的模式.方法 考试内容除原来的单一专业知识外,增加专业实践能力等考核,并根据不同课程选用不同的模式.考试形式由原来的单一理论笔试模式改为综合能力测试等模式.结果 使学生的能力提高.结论 全程形成性考试模式能科学、客观地评价教学质量和学生的知识、能力和技能等水平;对教学改革和培养学生的综合能力有重要的促进作用.