正确处理妇产科学见习中的医患关系

妇产科学是临床科学的基础,又是一门专业性、实践性很强的科学。在妇产科教学中,见习课对于强化、补充理论知识,培养学生的基本技能,熟悉妇产科所特有的检查方法及诊疗技术等都很重要。在见习“妇科病人的病史采集及检查、产前检查”等许多内容时,见习医生必须与病人面对面地交谈,也只有在病人的密切配合下才能完成检     

腹腔镜下异位妊娠保守治疗的临床观察

目的探讨腹腔镜在异位妊娠的保守治疗中的作用及价值。方法回顾性分析198例异位妊娠患者，均行保守手术。其中46例经腹手术，152例经腹腔镜手术。比较两组的手术时间，术中出血，术后恢复情况。术后MTX配伍米非司酮预防持续性宫外孕的效果。结果经腹腔镜手术患者平均手术时间短，术中出血少，术后恢复快。术后用MTX配伍米非司酮预防持续性异位妊娠效果确切。结论对异位妊娠患者，尤其是对停经时间短，B超不能确诊且合并盆腔炎症的患者，腹腔镜可起到诊断和治疗双重作用，尤适于有生育要求的妇女，减少患者的痛苦，缩短住院时间，用MTX配伍米非司酮能起到预防持续性异位妊娠的效果。     

妇科显微外科的发展与临床应用

显微外科是当今国内外发展特别迅速的新学科,它是近代外科技术发展的里程碑。显微外科是利用光学放大原理,在放大镜或手术显微镜下,采用精密的显微手术器械与材料所进行的各种精细手术操作的新科技。它可以超越人们原来的视力的自然限制,从宏观进入微观,所以能够大大的提高手术者对人体细微解剖结构的辨认能力以及对各种正常组织与病理组织的     

Bcl-2和Bax蛋白在子宫内膜异位症的表达

目的 :研究凋亡调节蛋白Bcl 2和Bax在子宫内膜异位症发生中的病理生理作用。方法 :应用免疫组织化学ABC法检测 16例子宫腺肌病的正位和异位子宫内膜、12例卵巢内异症的异位内膜及 17例正常子宫内膜中Bcl 2和Bax的免疫定位和染色强度。结果 :①在正常和正位子宫内膜中 ,Bcl 2或Bax表达相同 (P >0 .0 5 ) ,主要见于腺上皮细胞 ,具有明显周期性变化。②子宫腺肌病异位内膜中 ,Bcl 2或Bax均持续表达 ,无周期性变化。③卵巢内异症的异位内膜 ,Bcl 2和Bax极少表达。结论 :①Bcl 2或Bax在正常和正位子宫内膜的周期性表达 ,提示它们可能参与月经周期调节 ;②子宫腺肌病异位内膜腺上皮细胞Bcl 2持续存在 ,使之得以长期增殖而发病 ,为研究腺肌病的发病机制和寻找防治对策提供了新的理论依据。③卵巢内异症极少表达Bcl 2可能是促成凋亡形成 ,引起巧克力囊肿的原因。     

bcl-2和bax蛋白在正常子宫内膜中的表达

为探讨细胞凋亡与月经周期调节之间的关系 ,我们采用免疫组织化学 (免疫组化 )法 ,研究正常子宫内膜中凋亡调节蛋白ｂｃｌ 2和ｂａｘ的表达 ,探讨其在月经生理中的作用。一、资料和方法1 研究对象 :正常子宫内膜标本 33份取自 33例 1998年 1月至 7月在我院因良性病变行子宫切除的患者 ,年龄 2 7～ 5 0岁 ,均于术前半年内未接受激素治疗 ,月经规律。其中 ,月经期 (1～ 5ｄ) 4例 ,增生早期 (6～ 10ｄ) 10例 ,增生晚期(11～ 14ｄ) 7例 ,分泌早中期 (15～ 2 4ｄ) 7例 ,分泌晚期 (2 5～2 8ｄ) 5例。标本用甲醛液固定 ,石蜡包埋 ,5 μｍ连续切片。…     

压疮的分期治疗及护理

目的探讨压疮的分期治疗及护理方法。方法对收治的46例患者的107处压疮按不同分期进行治疗及护理,根据压疮愈合情况总结临床护理方法。结果 107处压疮中101处压疮痊愈,6处压疮好转。结论采取科学有效的预防措施,掌握湿性愈合的治疗原则,是压疮有效治疗的关键。     

下腹部手术切口皮下脂肪不缝合的皮内缝合法126例分析

目的：改进下腹部切口的缝合技术。方法：将下腹部手术切口皮下脂肪层不缝合的皮内缝合方法（126例）与传统的皮肤皮下脂肪层全层或分两层缝合方法（132例）进行比较。结果：两种方法均适用于各个年龄层及妇科下腹部切口的各类手术。结论：前不受切口脂肪厚度,切口长度和腹部陈旧疤痕的限制,更因其省力,手术时间短,脂肪液化率低,伤口愈合后呈线性,深受广大患和医生青睐,是一种值得推广应用的新方法。     

孕酮对异位子宫内膜间质细胞MMP-2和MMP-9表达的影响

目的：研究孕酮对体外培养异位内膜间质细胞分泌MMP-2和MMP-9的影响。方法：采用明胶酶谱分析法测定17例卵巢内异症患者异位内膜、12例内异症患者在位内膜和14例正常对照组在位内膜体外培养的间质细胞上清中MMP-2,MMP-9的水平,并予不同浓度的孕酮对15例异位内膜细胞进行干预,测定干预后的MMP-2,MMP-9水平。结果：异位内膜间质细胞分泌的MMP-2,MMP-9高于子宫内膜异位症在位内膜间质细胞和对照组间质细胞（分别P<0.01,P<0.05）。浓度为10-9mol/L孕酮可以明显抑制异位内膜间质细胞MMP-2和MMP-9的分泌。大于10-7mol/L浓度孕酮几乎可以完全抑制异位内膜间质细胞分泌MMP-9,但不能完全抑制MMP-2的分泌。结论：孕激素可以抑制异位内膜间质细胞MMP-2,MMP-9的分泌,尤其是抑制MMP-9的作用较强。     

青春期子宫内膜异位症14例临床分析

目的探讨青春期子宫内膜异住症的临床特征、诊断和治疗方法。方法对14例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果青春期子宫内膜异住症患者14例患者中痛经12例（85％）、盆腔包块10例（71％），慢性盆腔疼痛6例（43％），急性下腹痛2例（14％），伴生殖器畸形5例（35．7％）；Ⅰ期2例（14％），Ⅱ期2例（14％），Ⅲ期8例（57％），Ⅳ期2例（14％）。患者均在腹腔镜或剖腹探查后确诊。结论青春期子宫内膜异位症主要症状为痛经、盆腔包块及慢性盆腔疼痛，腹腔镜是青春期子宫内膜异住症的确诊及治疗手段，术后合理用药，坚持随诊，减少和预防复发。     

吻合血管的卵巢移植

文中报道2例异体1例自体卵巢移植,获得较为理想的效果,对于自体或异体卵巢移植的手术方法也进行了探索。