5α-还原酶抑制剂对镍钛记忆合金网状支架治疗BPH远期疗效的影响

目的：评估5α-还原酶抑制剂对镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生（BPH）远期疗效的影响。方法：287例年龄62-90岁（平均年龄75.7岁）前列腺增生症患者接受镍钛记忆合金网状支架置入术治疗,服药组接受5α-还原酶抑制剂治疗超过12月,对照组接受5α-还原酶抑制剂治疗不足12月,于术后12月、24月、36月、48月、60月进行随访。结果：随着治疗时间的延长,各组治疗的有效率呈进行性下降,5α-还原酶抑制剂服药组术后60月有效率为62.5%,对照组术后60月有效率为52.1%,具有统计学差异（P〈0.05）。结论：给予5α-还原酶抑制剂治疗可有效改善镍钛记忆合金网状支架置入术治疗患者的远期疗效。     

靶向UPP合成酶的抗耐药性粪肠球菌药物筛选及其抗菌机制探究

摘要：目的 筛选耐万古霉素粪肠球菌UPP合成酶(EfaUPPS)的特异性抑制剂,以期获得作用于该靶点的抗耐万古霉素粪肠 球菌药物先导化合物。方法 克隆并表达耐万古霉素粪肠球菌UPP合成酶,建立酶活力测定方法,通过比较化合物的最小抑菌 浓度(MIC)、半数抑制浓度(IC50)、解离常数(Kd),并利用分子对接等方法对化合物进行活性评价和抗菌机制探讨。结果 从老药 库中筛选出了甲状腺激素类似物替拉曲可(tiratricol),发现其对EfaUPPS酶活力有中等强度的抑制效果,IC50值为25.13μmol/L,由MST测得的Kd值为166±6.8μmol/L,对耐药性粪肠球菌的MIC值为16μg/mL。米氏方程的双倒数分析证明tiratricol是EfaUPPS的竞争性抑制剂,分子对接结果显示该化合物可能结合在EfaUPPS的底物结合口袋入口处,阻碍底物进入活性中心。结论 甲状腺激素类似物tiratricol对EfaUPPS有中等程度的抑制活性,对其抗菌机制的深入理解将为抗耐药菌新型抗生素的设计提供新的思路。     

术前老年人营养风险指数对胰腺导管腺癌预后的预测价值

目的 评估术前老年人营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）是否可以作为胰 十二指肠切除术后胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）患者预后的评价指标。方法 回顾性分析2006年1月1日至2015年12月31日在温州医科大学附属第一医院行胰十二指肠切除术的 265例PDAC患者。对患者临床及随访资料进行统计学分析,评估GNRI对PDAC患者预后判断价值。结果 在265例患者中,95例（35.8%）被归为异常GNRI组（GNRI≤98）, 170例（64.2%）被归为正常GNRI 组（GNRI>98）。多因素Cox回归分析显示GNRI（P=0.009）、年龄（ P=0.003）、饮酒史（P=0.015）、肿瘤分级 （P=0.007）、 TNM分期（P<0.001）和 CA19-9水平（P=0.004）与总体生存率（overall survival,OS）存在显著关联。结论 对于接受了胰十二指肠切除术的PDAC患者,其术前GNRI可能是一个有用的预后预测指标。     

清达颗粒对Ang Ⅱ诱导高血压小鼠肝脏炎症损伤的保护作用

目的 探讨清达颗粒（QDG）对血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）诱导的高血压小鼠血压及肝脏炎症的影响。方法 将小鼠按1∶2随机分为对照组和造模组,造模组用皮下微量泵连续灌注Ang Ⅱ构建高血压小鼠模型,持续灌注28 d,造模后再将造模成功的小鼠分为模型组和给药组。于造模后第2天开始给药,给药组予QDG灌胃,对照组和模型组予生理盐水灌胃,每日1次,连续灌胃4周。每周用无创血压测量系统测量各组血压。4周后,ELISA法检测3组血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;HE染色法观察3组肝脏组织病理形态学改变;免疫组化法检测3组肝脏组织中巨噬细胞表面标志物F4/80的表达。结果 HE染色结果显示,与对照组比较,模型组肝组织炎症浸润明显,而给药组肝组织炎症浸润较模型组减少。与对照组比较,模型组第14、21、28天收缩压和舒张压明显升高（P<0.05）,血清AST、IL-6、TNF-α含量及AST/ALT比值均明显升高（P<0.05）,F4/80阳性率明显升高（P<0.05）。与模型组比较,给药组第14、21、28天...     

突变基因与冠脉增厚及NIDDM相关

突变基因与冠脉增厚及ＮＩＤＤＭ相关据美国心脏学会近日称，澳大利亚研究人员已发现一个可增加冠状动脉病（ＣＡＤ）和糖尿病危险的“动脉阻塞”基因，此基因是脂蛋白酶（ＬｐＬ）基因的一种突变形式，称为ＬｐＬＰｖｕⅡ，ＬｐＬ基因制造一种酶使血液中脂肪转变为能量。...     

一氧化碳对大鼠心肌LDH及其同工酶谱影响的研究

对ＣＯ急性染毒大鼠７５０ｐｐｍ（８５８．９ｍｇ／ｍ~３）、１５００ｐｐｍ（１７１７．８ｍｇ／ｍ~３）心肌ＬＤＨ活性及其同工酶谱进行研究。结果表明，接触高剂量ＣＯ可使心肌ＬＤＨ活性增高（与对照组相比，Ｐ＜０．０５），同工酶谱分析显示ＬＤＨ＿２降低、ＬＤＨ＿５增高（与对照组相比，Ｐ均＜０．０５），同工酶谱朝增加Ｍ亚基方向迁移。提示ＣＯ改变心肌能量代谢途径，增强无氧糖酵解以代偿ＣＯ所致的心肌缺氧。     

早期应用氨基酸联合脂肪乳对早产儿体质量、营养状况及代谢的影响

目的:探讨早期高剂量氨基酸联合脂肪乳对早产儿体质量、营养状况及代谢情况的影响。方法:选取2013年1月-2015年1月符合不能耐受全肠道营养条件的早产儿60例,采用数字随机表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组出生2d后加用氨基酸、3d加用脂肪乳,观察组出生第1d给予高剂量氨基酸和脂肪乳,记录两组体重、头围增长情况、住院时间及并发症发生率,出生后第1d、7d检测两组营养指标[前蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白]及代谢指标[尿素氮(BUN)、剩余碱(BE)、总胆红素(TBIL)、肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)]。结果:观察组住院期间体质量增长速度、头围增长高于对照组,体质量最大下降幅度低于对照组,恢复至出生体质量时间、住院时间短于对照组(均P0.05)。与第1d相比,两组第7dPA、视黄醇结合蛋白均上升(P0.05),且观察组上升幅度高于对照组(P0.05);两组第7dBUN、TBIL、ALT、SCr均上升,BE值下降(P0.05),但两组第7d组间相比无差异(P0.05);观察组并发症发生率(16.7%)低于对照组(40.0%)(P0.05)。结论:早期高剂量氨基酸联合脂肪乳可改善早产儿营养状态,缩短恢复至出生体重时间,但对机体代谢无明显影响。     

LMNA基因突变与先天性心脏病患者的关系研究

目的 研究核纤层蛋白(LMNA)基因在先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者中的突变情况。方法本研究分别对100例CHD患儿及100例正常体检儿童进行LMNA基因组提取,用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)分别扩增LMNA基因功能区12个外显子部分,并使用DNA测序技术测序,用GenBank中的LMNA序列作为模板序列进行比对。结果 所有CHD患儿及正常体检儿童中LMNA基因均未发现突变。结论 LMNA基因突变与CHD患者之间可能无明显相关性。     

戈言平辨治鼻鼽经验举隅

戈言平从事耳鼻喉中西医结合临床及科研工作近30年，尤其在辨证论治鼻鼽方面积累了丰富经验，临床上收效较好，现整理戈言平辨证治疗鼻鼽医案三则，以供临床借鉴。     

应用OrVil吻合技术行全腔镜食管癌根治术的手术配合

目的探讨应用经口钉砧头输送系统（0rVil）吻合技术行全腔镜食管癌根治术的手术配合技巧。方法术前做好患者的心理护理，准备好各种特殊手术器械，熟悉手术步骤及各种腔镜仪器的性能；巡回护士安全有效的体位配合，正确熟练输送OrVil钉砧头；器械护士与医生的密切配合，严格执行无瘤无菌操作技术。结果平均手术时间（294.5±46．8）min，平均出血量（172．3±102．1）ml。结论充分的手术前准备，娴熟的专科护士的配合，严格无菌操作，才能保证应用OrVil吻合技术行全腔镜食管癌根治术的顺利完成。